社區(qū)健康教育對高血壓患者疾病控制情況的影響研究

●顧艷莉

社區(qū)健康教育對高血壓患者疾病控制情況的影響研究

●顧艷莉

目的:探討社區(qū)健康教育對高血壓患者疾病控制情況的影響。方法:選擇2016年社區(qū)高血壓患者60例，隨機將患者數(shù)字編號分為觀察組和對照組，每組患者人數(shù)為30例。對照組社區(qū)高血壓患者采用常規(guī)護理，觀察組社區(qū)高血壓患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強社區(qū)健康教育，比較兩組社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況和治療依從性。結(jié)果：觀察組社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況較對照組患者明顯改善，觀察組社區(qū)高血壓患者的治療依從性高于對照組患者，兩組社區(qū)高血壓患者數(shù)據(jù)結(jié)果差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育能夠提高患者治療的依從性，有助于更好控制血壓，促進患者生活質(zhì)量的提高。

社區(qū)健康教育；高血壓；效果

高血壓是社會公共衛(wèi)生問題，并且隨著我國老齡化人口的增加，高血壓患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]。高血壓目前疾病的治療主要是藥物控制，配合飲食、運動指導(dǎo)等，高血壓長期發(fā)展會引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，例如腦血管、腎臟和心臟疾病，嚴重威脅患者的健康[2]。高血壓患者常在突發(fā)頭痛、無力、心悸或者血壓上升幅度過快會前往醫(yī)院就診，而患者在疾病控制期則在社區(qū)進行治療。因此社區(qū)高血壓患者的護理尤為重要，有效的健康教育能夠提高患者的健康意識[3]。為探究社區(qū)健康教育在高血壓患者疾病控制中的影響，本研究將社區(qū)2016年收治的60例高血壓患者作為本次的研究對象，將其中的30例則作為觀察對象，實施社區(qū)健康教育，現(xiàn)作如下報告:

1 一般資料與方法

1.1 資料

社區(qū)高血壓研究對象的選擇需征得患者的知情同意，本研究在獲得患者的知情同意簽字后將社區(qū)2016年收治的60例高血壓者作為實驗對象，并將其隨機分為觀察組30例和對照組30例。觀察組（30例）中男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在65-78歲之間，平均年齡71.35±3.52歲，病程在1-5年，平均病程在3.12±1.32年，文化程度：高中以上文化水平者5例，初中文化水平者11例，小學(xué)文化水平者9例，文盲5例；對照組（30例）中男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍在63-75歲之間，平均年齡69.32±3.14歲，病程在1-6年，平均病程在3.51±1.71年，文化程度：高中以上文化水平者6例，初中文化水平者12例，小學(xué)文化水平者8例，文盲4例。兩組患者均符合臨床高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無其他心血管、器官重大疾病。兩組社區(qū)高血壓患者在性別、年齡、文化程度和病程上應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)工具進行分析無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組社區(qū)高血壓患者均進行藥物治療，對照組患者進行治療中的常規(guī)護理，觀察組患者則在治療中增加社區(qū)健康教育。針對社區(qū)高血壓患者在社區(qū)的宣傳欄中張貼高血壓相關(guān)知識以及向社區(qū)高血壓患者發(fā)放相關(guān)的資料。①社區(qū)健康教育形式多樣，可采取集體講座、視頻演示、黑板報等，內(nèi)容涉及高血壓發(fā)病原因、高血壓生活中的注意事項以及高血壓的預(yù)防知識等。由于社區(qū)高血壓患者以老年人群為主，因此在語言的表達上應(yīng)通俗易懂，根據(jù)患者的理解程度和文化水平介紹高血壓患者的早期臨床癥狀，指導(dǎo)患者正確識別高血壓發(fā)病時的癥狀。告知患者合理飲食，食物應(yīng)以清淡、低脂、低鹽、低熱量、少油為主，多進食高維生素、高纖維素和適量的蛋白質(zhì)[4]。每次進餐后鼓勵患者多進行散步，進行消食，使得營養(yǎng)攝入和運動消耗相當(dāng)。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，保證充足的睡眠。②定期隨訪，社區(qū)護士上門隨訪。隨訪內(nèi)容應(yīng)包括對患者目前血壓控制情況的評估，觀察患者是否出現(xiàn)高血壓臨床癥狀。向患者詢問目前服藥、飲食、運動情況。對患者進行專業(yè)性指導(dǎo)，告知患者如何進行血壓測量、如何觀察血壓的變化。隨訪護士認真記錄患者治療依從性情況。告知患者定期進行血壓、血脂、血糖和肝腎功能復(fù)查，注意防寒保暖，保持心情愉悅，減少心理上的刺激。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者在護理后的血壓情況，治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從。

1.4 數(shù)據(jù)分析

兩組社區(qū)高血壓患者數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS22.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料為患者的高血壓數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為患者的治療依從性，P＜0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況較對照組患者有顯著改善，且兩組社區(qū)高血壓患者差異比較P＜0.05。如表1

表1 2組患者血壓控制情況比較

2.2 觀察組社區(qū)高血壓患者的治療依從性高于對照組患者，兩組高血壓患者治療依從性上的差異對比P＜0.05。如表2

表2 2組患者治療依從性比較

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活的提高，老齡化的加深，高血壓疾病的發(fā)病率、患病率均有所增加。普通人群對高血壓的認識缺乏，沒有預(yù)防高血壓的健康認知，慢性疾病的病死率、致殘率相對較高[5]。人們飲食結(jié)構(gòu)的失衡，多數(shù)家庭注重肉類飲食，缺乏維生素和膳食纖維的攝入，增加高血壓患病率。在高血壓治療中，單純依靠藥物治療難以達到效果，因此配合藥物治療的運動和飲食指導(dǎo)非常重要。社區(qū)健康教育通過對患者健康知識的宣傳，告知患者遵從醫(yī)囑服藥，合理飲食和運動的重要性，提高患者對自我行為的控制，從而加強患者的治療依從性。高血壓患者面對的最大的生命安全隱患是高血壓所帶來的并發(fā)癥，合理對血壓進行控制能夠降低和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，研究表明有效的護理干預(yù)完全能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[6]。本研究結(jié)果中觀察組社區(qū)高血壓患者在實施社區(qū)健康教育后其血壓控制情況和治療依從性均較對照組患者有明顯的改善，P＜0.05。

綜上所述，社區(qū)健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用有效的改善患者治療依從性，有助于將血壓控制在合理范圍，對于促進全民健康有重要意義。

（作者單位：無錫市梁錫區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科）

[1]楊曉玲,馬維紅,李琦等.高血壓社區(qū)健康教育干預(yù)效果評價研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(4):141-143+147.

[2]呂秋煥.社區(qū)健康教育對于老年高血壓病人群的血壓控制、生活質(zhì)量以及自我管理行為的影響與分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(1):69-70+74.

[3]楊益曉.社區(qū)健康教育在高血壓護理中的應(yīng)用體會[J].大家健康（上旬版）,2016,10(5):242.

[4]杜吉蘊.高血壓患者開展社區(qū)健康教育作用的進展綜述[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(1):163-165.

[5]陳雅靜.對高血壓患者進行社區(qū)健康教育對其血壓及治療依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):54-55.

[6]林華英.高血壓的社區(qū)健康教育[J].全科護理,2013,11(16):1532-1533.