研究對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施干預管理的效果

●孫惠娟

研究對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施干預管理的效果

●孫惠娟

目的：探討對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施干預管理的效果。方法：選取2012.1～2016.12我中心40例妊娠高血壓疾病高危孕婦，按干預管理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，每組人數(shù)為20例。其中常規(guī)組接受疾病一般護理服務，科室為研究組在常規(guī)護理基礎上實施干預管理措施，對比兩組護理效果。結(jié)果：經(jīng)過實施干預管理，研究組圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組為35.0%，常規(guī)組發(fā)生率高于研究組，P＜0.05。結(jié)論：將干預管理運用于妊娠高血壓疾病高危孕婦臨床護理中，可對降低圍生期并發(fā)癥發(fā)生率、提升護理效果等均產(chǎn)生積極影響，具備臨床意義與價值。

妊娠；高血壓；疾病；高危孕婦；干預管理；效果

妊娠高血壓疾病為孕期多發(fā)并發(fā)癥，屬于妊娠期特有疾病，其發(fā)病機制尚未明確[1]。妊娠期高血壓疾病也是導致孕婦及胎兒死亡的主要原因，干預不及時對孕產(chǎn)婦及胎兒生命健康造成嚴重危害，病死率較高。因此，延緩妊娠期高血壓疾病進展，及早對其實施科學化管理，可降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率、改善母嬰結(jié)局[2]。近年來臨床將干預管理應用于妊娠高血壓疾病高危孕婦臨床護理中取得較好反響，本次研究對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施干預管理的效果進行探討，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012.1～2016.12我中心40例妊娠高血壓疾病高危孕婦，按干預管理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，每組人數(shù)為20例。常規(guī)組年齡24～40歲，平均年齡（32.63±3.46）歲，孕12～19周，平均孕周（16.32±0.74）周，其中7例伴有慢性高血壓、5例合并糖尿病；研究組年齡25～40歲，平均年齡（32.66±3.45）歲，孕13～20周，平均孕周（16.35±0.75）周，其中6例伴有慢性高血壓、7例合并糖尿病，兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實施一般疾病護理管理，包括健康宣教、生活指導、飲食指導等基礎護理，同時護士對孕產(chǎn)婦基本體征及身體情況進行合理評估，保障休息充足。研究組在常規(guī)護理基礎上，實施護理干預管理措施，妊娠過程中孕產(chǎn)婦更易受到外界因素及生理變化的影響，高危孕婦普遍伴有緊張、煩躁、焦慮等不良心理情緒，應對導致患者產(chǎn)生不良心理的原因進行分析，對癥進行心理護理干預，消除患者不良心理，耐心向其講解干預管理基本過程，說明實施干預管理對保障孕婦及胎兒健康的重要性及必要性。護理過程中充分尊重愛護孕婦，使其感受到良好護理氛圍，樹立正確健康理念，加強對孕產(chǎn)婦健康教育，進一步提升孕婦健康意識及防范意識。護士根據(jù)孕婦理解能力的不同采用不同健康宣教方式，耐心向孕婦及孕婦家屬講解孕期衛(wèi)生保健知識，確保孕婦按時來院進行產(chǎn)檢。此外，適當給予小劑量阿司匹林進行干預，同時補充維生素及鈣劑，對于高危孕婦除進行常規(guī)產(chǎn)檢外，還應對其尿蛋白、尿糖、血壓、體重等相關(guān)指標進行測定，孕晚期定期對胎盤成熟度進行測定。對于高危孕婦應指導其合理飲食，科學制定高危孕婦飲食計劃，以維生素及蛋白質(zhì)豐富飲食為主，適當補充鈣、鎂、鐵、鋅等微量元素，對動物脂肪及含鹽量過高飲食進行嚴格限制，減少水鈉潴留，盡量取左側(cè)臥位，對胎盤絨毛血供可起到增加作用。

1.3 觀察指標

將兩組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，并發(fā)癥類型包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、胎盤早剝、心衰、腎衰、產(chǎn)后出血等，

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，以（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組為35.0%，常規(guī)組發(fā)生率高于研究組，P＜0.05。參考表1。

表1 兩組孕婦圍生期并發(fā)癥對比例（%）

3 討論

妊娠高血壓此種疾病病理過程呈逐步階段性發(fā)展，若早期未及時進行正確干預，錯過最佳干預時機，極易導致病情延誤，造成病情呈不可逆性進展。因此，應積極對可能引起發(fā)病的因素積極進行預防[3]，及早對其實施干預管理措施，有利于降低孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率，將妊娠高血液疾病發(fā)生的可能性及對母嬰造成的損害降到最低。

妊娠期高血壓疾病干預不及時極易引起胎盤早剝、產(chǎn)后出血、孕婦心衰、等并發(fā)癥。由于妊娠高血壓疾病尚無完善防治措施，因此，如何將疾病預防及治療相結(jié)合[4]，降低妊娠高血壓疾病發(fā)生率，對改善孕婦及胎兒預后具有重要臨床意義。此外，護士及早對高危孕婦實施科學干預管理，有利于降低疾病發(fā)生率及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究中為此類患者加強干預管理，通過對高危孕婦實施健康教育、心理干預、飲食指導、行為干預、藥物干預等多項干預措施，提升孕婦對妊娠期高血壓疾病的防范意識及健康意識[5]，科學調(diào)動高危孕婦積極性，使其積極配合干預管理方案的實施，同時對疾病起到較好預防作用。本文研究組實施干預管理，研究組圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，P＜0.05，說明采用干預管理對妊娠高血壓疾病高危孕婦進行干預效果較好。

綜上所述，對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施干預管理，可降低圍生期并發(fā)癥發(fā)生率，保障母嬰安全，具備臨床實際應用意義與價值。

（作者單位：江蘇省常州市鐘樓區(qū)新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

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