經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術20例臨床分析

普 赤

（西藏日喀則市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏 日喀則 857000）

經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術20例臨床分析

普 赤

（西藏日喀則市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏 日喀則 857000）

目的探討分析經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術的效果。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術患者20例，作為實驗組，并選取同時期經(jīng)開腹子宮肌瘤剔除術的患者作為對照組，觀察并分析兩組患者的效果，就患者的手術時間、術中出血量、肌瘤剔除個數(shù)、術后恢復時間進行對比。結果經(jīng)治療，實驗組的手術時間、術中出血量與對照組無明顯差異，實驗組的肌瘤剔除個數(shù)多于對照組，且術后恢復時間短于對照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術創(chuàng)傷小，剔除肌瘤個數(shù)多，康復快。

經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術；經(jīng)開腹子宮肌瘤剔除術；效果

子宮肌瘤是臨床上比較常見的生殖系統(tǒng)常見病癥，據(jù)調(diào)查顯示，婦女在生育期的發(fā)病率高達25%[1]。藥物治療子宮肌瘤無明顯療效，目前，臨床上主要采用子宮切除或者子宮肌瘤剔除。但是傳統(tǒng)的子宮肌瘤剔除是一種開腹手術，給患者的身體及精神造成極大損傷。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術逐漸應用于子宮肌瘤剔除。為了研究經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術的臨床效果，我們決定開展此次研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術患者20例，并選取同時期經(jīng)開腹子宮肌瘤剔除術的患者作為對照組。整個研究過程需患者簽署知情同意書。在身體狀況、年齡方面，兩組的患者無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2 治療方法

對照組患者經(jīng)開腹子宮肌瘤剔除術，實驗組給予經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術：（1）術前檢查患者的陰道，無炎癥及其它手術禁忌，進行常規(guī)陰道清洗3天；（2）采用腰硬聯(lián)合麻醉摘除肌瘤；（3）將6～10u 的垂體后葉素用3mL左右的生理鹽水稀釋后，注射于患者的子宮黏膜下肌瘤周圍的宮體部；（4）暴露于陰道切口的肌瘤需要借助電刀將肌瘤包膜切開，快速剝離肌瘤，較大的肌瘤可以將其破碎后取出，待肌瘤全部摘除后，采用可吸收線將子宮切口縫合；（5）檢查子宮創(chuàng)面無滲血，采用可吸收線將陰道壁縫合。

1.3 觀察指標

兩組患者的手術時間、術中出血量、肌瘤剔除個數(shù)、術后恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)治療，實驗組的手術時間、術中出血量與對照組無明顯差異，實驗組的肌瘤剔除個數(shù)多于對照組，且術后恢復時間短于對照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的結果對比（±s）

表1 兩組患者的結果對比（±s）

組別 例數(shù) 手術時間（min）術中出血量（ml）肌瘤剔除個數(shù)（個）術后恢復時間（d）實驗組 20 82.1±26.5421.8±72.6 6.3±2.4 7.2±0.3對照組 20 87.3±30.3445.3±94.6 3.1±2.2 12.4±2.4t 12.35 14.02 11.98 14.03P 0.003 0.002 0.004 0.002

3 討 論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，是女性生殖器官中最常見的。由于子宮肌瘤的產(chǎn)生主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為支持組織存在，因此又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，簡稱子宮肌瘤[2]。朱清華等[3]曾在研究中指出，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌激素能夠促使肌瘤生長。目前，有些臨床學者指出，生長激素也與肌瘤生長有關。他們推測，生長激素與雌激素具有協(xié)同作用。子宮肌瘤具體的發(fā)病機制還在研究中[4]。如今，臨床上對于子宮肌瘤的治療主要是經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術，它與經(jīng)開腹子宮肌瘤剔除術相比，手術不易損傷腹部，并且針對粘膜下肌瘤的處理較為簡單，而且可以通過視覺、觸覺探查肌瘤的大小，從而使手術過程更加便捷、穩(wěn)妥、精確。為了研究經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術的臨床效果，我們開展了此次研究，研究結果表明：經(jīng)治療，實驗組的手術時間、術中出血量與對照組無明顯差異，實驗組的肌瘤剔除個數(shù)多于對照組，且術后恢復時間短于對照組。

綜上所述，經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術創(chuàng)傷小，剔除肌瘤個數(shù)多，康復時間短，有利于患者的身體健康，值得臨床推廣和使用。

[1] 潘凌云,顧 紅,況秀清,等.陰道超聲在腹腔鏡多發(fā)子宮肌瘤剔除術中的應用價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2014,20(1):55-57.

[2] 王麗麗.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的對比研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(3):122-123.

[3] 朱清華.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的比較研究[J].當代醫(yī)學,2014,(19):94-95.

[4] 陳多多.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術32例臨床分析[J].醫(yī)學信息,2012,25(1):143-144.

R737.33

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9741.01

本文編輯：趙小龍