無創輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用

齊志勇，王 朋

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

無創輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用

齊志勇，王 朋

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的分析無創輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用效果。方法 選取我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暫停患者為研究對象，收治時間為2015年1月～2017年1月，隨機分為兩組各75例，對照組患者給予常規治療，試驗組患者給予無創輔助通氣治療，比較分析試驗組與對照組的呼吸參數。結果 試驗組患者的最長呼吸暫停時間、最低血氧飽度以及血氧分壓等呼吸參數明顯優于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。結論 無創輔助通氣應用于阻塞性睡眠呼吸暫停中效果顯著，能夠促進患者生活質量的提高，值得在臨床上大力推廣與應用。

無創輔助通氣；阻塞性睡眠呼吸暫停；應用效果

阻塞性睡眠呼吸暫停是指患者在睡眠的過程中，由于上氣道的塌陷導致患者呼吸暫停[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停多發于肥胖的中年男性中，患者會出現經常性打鼾的情況，從而導致其睡眠質量降低和精神萎靡，嚴重影響著患者的日常生活。近年來，隨著醫療器械的成熟發展，無創輔助通氣具有操作便捷和無創傷性的優點，被廣泛應用于呼吸道疾病的治療中[2]。本文選取了我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暫停患者為研究對象，分析了無創輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用效果，現說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暫停患者為研究對象，收治時間為2015年1月～2017年1月，隨機分為試驗組和對照組各75例。試驗組：男45例，女30例；年齡在49～73歲之間，平均年齡（60.9±3.9）歲，體質量指數（28.8±5.9）kg/m。對照組：男49例，女26例；年齡在50～-75歲之間，平均年齡（62.6±4.1）歲，體質量指數（29.1±6.2）kg/m。試驗組與對照組的年齡、性別以及體質量指數等基本資料無明顯差異（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

將150例阻塞性睡眠呼吸暫停患者隨機分為試驗組和對照組，每組各75例。對照組患者給予常規治療，試驗組患者給予無創輔助通氣：

采取BiPAP呼吸機通氣，患者取半臥位，用軟帽將患者的鼻罩固定住，將緊固帶調整至不漏氣的狀態。上機之前將呼、吸壓力、呼吸頻率等各項參數調整好。患者的呼吸頻率為18～30次/分鐘，為了使患者觸發同步呼吸，呼吸頻率設置值要低于患者呼吸的頻率，采取自主呼吸/定時模式。吸氣氣道正壓開始設定為6～8 cmH2O，患者適應之后，將其提高到12～20 cmH2O，呼氣氣道正壓則設定為4～6 cmH2O。治療早期需要連續通氣24小時，以后每天通氣7～10小時，逐漸減少通氣時間，休息時間護理人員要幫助患者拍背，有利于痰液的咳出。

1.3 評價指標

比較分析試驗組患者與對照組患者的呼吸參數：最長呼吸暫停時間、呼吸暫停參數、最低血氧飽度以及血氧分壓。

1.4 統計學處理

本文數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，P＜0.05，認為差異具有統計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數資料采用卡方檢驗比較。

2 結 果

試驗組患者的最長呼吸暫停時間、最低血氧飽度以及血氧分壓等呼吸參數明顯優于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。見表1。

表1 試驗組與對照組的呼吸參數對比（±s）

表1 試驗組與對照組的呼吸參數對比（±s）

組別 n 最低血氧飽和度（%） 血氧分壓（mmHg） 最長呼吸暫停時間（s） 呼吸暫停參數（次/H）試驗組 75 91±8 90±10 21±7 9±4對照組 75 72±16 68±13 42±10 21±6

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停是一種呼吸系統疾病，患者在睡眠中會出現呼吸暫停的情況，并極易引發高碳酸血癥以及低氧血癥，嚴重危害患者身體健康[3]。此外，患者在睡眠過程中經常打鼾，使得血氧濃度大大降低，會導致患者出現注意力下降和嗜睡的情況[4]。所以，尋求一種安全有效的治療方法對于阻塞性睡眠呼吸暫停患者而言顯得尤為重要。無創輔助通氣作為一種雙水平氣道正壓通氣的治療模式，可以有效改善患者呼吸暫停癥狀，提高患者的睡眠質量。采取無創輔助通氣對患者的呼吸進行輔助，能夠使呼吸肌肌力得到較快恢復，緩解由低通氣引發的臨床癥狀。此外，在治療期間可以根據患者呼吸的頻率對吸氣壓和呼氣壓進行調節，患者不會有憋氣的感覺，舒適度較高，有利于其治療依從性的提高。

本文通過分析兩組患者的資料，發現試驗組患者的最長呼吸暫停時間、最低血氧飽度以及血氧分壓等呼吸參數明顯優于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

綜上所述，無創輔助通氣應用于阻塞性睡眠呼吸暫停中效果顯著，能夠促進患者生活質量的提高，值得在臨床上大力推廣與應用。

[1] 楊春曉,石 磊.1例慢阻肺合并睡眠呼吸暫停患者無創呼吸機輔助通氣的護理體會[J].中國農村衛生,2016,32(6):57-58.

[2] 汪亞坤,王菡僑.中樞型及復雜性睡眠呼吸暫停患者無創輔助通氣的應用[J].中華結核和呼吸雜志,2015,38(3):219-221.

[3] 江為民.無創正壓通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的應用[J].中外醫學研究,2015,10(9):97-97.

[4] 張亞梅,關樂靜.無創通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J].中國醫學文摘:耳鼻咽喉科學,2015,30(1):7-9.

R563.8

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ISSN.2095-8242.2017.46.8935.02

本文編輯：吳玲麗