下肢深靜脈血栓介入治療的護理觀察

●劉燕瑤

下肢深靜脈血栓介入治療的護理觀察

●劉燕瑤

目的：探究并分析下肢深靜脈血栓介入治療的護理效果。方法：選取本科室42例下肢深靜脈血栓患者。先對所有患者實行介入治療，對照組：對患者實施常規護理。觀察組：對患者進行綜合護理干預。結果：護理后，觀察組患者的抑郁焦慮評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組的總滿意率95.24%比對照組的76.19%高（P＜0.05）。結論：下肢深靜脈血栓介入治療中實施護理干預，效果理想，調節了患者的不良心理情緒，滿足患者的要求，提高康復速度，值得推廣。

下肢深靜脈血栓；介入治療；護理觀察

下肢深靜脈血栓屬于血管疾病，是一種多發性疾病。下肢深靜脈血栓的臨床特征為局部出現皮炎、下肢有水腫情況、瘀滯性潰瘍等情況[1]，對患者的生命健康產生威脅。下肢深靜脈血栓應盡早進行治療，不然會誘發下肢功能喪失，較為嚴重時血栓會產生脫落的情況，進而引發肺栓塞的情況。因此，本文對下肢深靜脈血栓患者介入治療，同時實施護理干預，觀察臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2016年2月至2017年2月共42例下肢深靜脈血栓患者。選用抽簽的方法分為對照組和觀察組，各組21人。

對照組：男性：15例，女性6例，年齡28至70歲，平均年齡（49.1±1.4）歲。病情：左側患肢：11例，右側患肢：10例。

觀察組：男性：14例，女性7例，年齡30至71歲，平均年齡（50.3±1.1）歲。病情：左側患肢13例，右側患肢18例。在一般資料方面，對照組和觀察組患者進行對比，差異非常小，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 納入標準

（1）確診為下肢深靜脈血栓患者；（2）無精神系統疾?。唬?）無嚴重傳染性疾??；（4）患者自愿簽訂知情同意書。

1.3 方法

首先，對所有患者進行介入治療，X線片的輔助下實行健側股靜脈穿刺。先了解患者的下肢靜脈具體情況，比如寬徑和走勢等方面是否有所變異，同時密切觀察下肢血栓情況，記錄雙腎靜脈開口部位，把濾器放置在開口處，再用溶栓導管對腔內進行溶栓，把導管前端與血栓的末端相連，留置導管為4-6天，把劑量為35萬單位的尿激酶加0.9%氯化鈉250毫升進行稀釋，再連接留置溶栓導管，控制在20m l/h輸入結束。在皮下注射低分子肝素鈣，劑量為5000u，間隔12h注射一次，進行10天的治療，最后運用華法林鈉[2]。

對照組：對患者實施常規護理。

觀察組：對患者進行綜合護理干預。具體為：心理干預患者入院后，對醫院的環境有陌生感，而且擔心自身的病情，難免會出現恐慌、煩躁、焦慮等情緒，從而不積極配合治療，導致效果不佳。而護理干預可以及時疏解不良的心理情緒，告知患者手術的作用和效果，掌握術后相關注意事項，消除心理疑慮，不僅可以維護好護患關系，更能改善護理配合度。

1.4 觀察指標

選用抑郁和焦躁自評量評估患者的不良情緒，對患者發放滿意調查表，對此次護理服務是否滿意。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者在護理前、后的評分分數

護理前，兩組患者的抑郁和焦慮評分進行對比，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組患者的抑郁和焦慮評分高于對照組，兩組進行對比，差異非常明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 觀察組和對照組患者在護理前、后的評分分數（±s）

表1 觀察組和對照組患者在護理前、后的評分分數（±s）

小組 病例 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 21 57.34±4.11 51.34±4.31 59.87±6.12 52.54±5.88觀察組 21 58.96±4.08 41.54±4.04 58.97±5.78 41.45±4.76

2.2 對比兩組的護理滿意率

觀察組患者的總滿意率95.24%高于對照組的76.19%，在總滿意率方面進行對比，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組的護理滿意率（n，%）

3 討論

近幾年，我國經濟水平較好，人民群眾的物質生活也明顯有所提高，導致很多疾病的發生率明顯增多，例如下肢深靜脈血栓目前處于逐年遞增的趨勢[3]。若不及時對血栓情況進行處理，會影響下肢深靜脈血栓患者的生命安全。在臨床中，治療此疾病的方法有介入治療，有著治療效果佳，預防能力強的優勢。在治療時加入綜合護理干預，明顯提升了臨床治療有效率。在實施介入治療時，防治臟器出現栓塞也是一項非常重要的作用[4]，所以，護理人員要加強巡護，同時觀察患者有沒有胸悶氣短、呼吸急促以及咳血等不良癥狀，若有及時通知臨床醫師進行處理，同時告知患者不可進行劇烈的活動[5]。在臨床中，放置靜脈濾器可以減低器官栓塞的情況[6]。在介入治療時，對患者實施綜合護理有著重要的作用。而且護理工作是否優良會直接影響患者的康復速度以及產生并發癥的情況。因此，應定期開展培訓課程，提高護理人員的責任心和專業能力，掌握更多的護理醫學知識，從而更好的服務患者，降低護患糾紛的情況，提高患者生存質量。

本文研究證明：實施護理干預后，患者的治療后的焦躁評分和抑郁評分要優于護理前，而且綜合護理干預也比常規的護理干預有更有優勢，更加證明了：對下肢深靜脈血栓患者實施護理干預，有利于疏通患者的心理情緒，提高治療配合度，符合患者的要求，有助于患者早日康復。

綜上所述：下肢深靜脈血栓介入治療中實施護理干預，效果理想，調節了患者的不良心理情緒，滿足患者的要求，提高康復速度，值得推廣。

（作者單位：中國人民解放軍第303醫院心血管內科）

[1]張燕.耿淑萍.王立富.呂鵬華,下肢深靜脈血栓留置導管溶栓的護理[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(15):148-149.

[2]王紹霞.楊宏偉.張曉銳.李珊珊,顱內靜脈竇血栓患者接觸性溶栓的圍手術期護理[J].解放軍護理雜志,2012,15(12):172-173.

[3]韓麗芳.血管腔內介入治療下肢動脈硬化閉塞癥的圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2013,27(18):152-153.

[4]趙益煉,李瑞萍.下肢深靜脈血栓形成的介入治療及護理[J].廣東醫學院學報,2010,25(5):597-598.

[5]張志堅,施楚君,陳麗珊,等.系統機械性療法預防髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].中國基層醫藥,2010,14(4):568-569.

[6]梁善言,康俊生,周玉藤.下腔靜脈濾器在下肢深靜脈血栓治療中的意義[J].實用放射學雜志,2010,16(11):659.