持續質量改進在耐多藥結核病護理管理中的應用分析

●林楓

持續質量改進在耐多藥結核病護理管理中的應用分析

●林楓

目的：分析持續質量改進在耐多藥結核病護理管理中的應用效果。方法：隨機選擇我院2016年1月到2017年1月期間，在我院接受耐多藥結核病治療的患者96例，根據護理措施的不同，將其具體分為實驗組和對照組，其中對照組患者48例，選擇常規護理手段，而實驗組患者48例，在對照組護理的基礎上，將持續質量改進合理應用其中，并對兩組患者的護理效果進行對比觀察，即護理滿足度和生活質量。結果：在患者分別護理后，實驗組生活質量評分為（96.6±12.4）分，明顯高于對照組患者的（73.3±10.2）分，且組間差異存在統計學意義（P＜0.05）；而對兩組患者進行護理滿意度的對比時，對照組的85.4%顯著低于實驗組的97.9%，組間對比差異比較顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在對耐多藥結核病患者進行護理管理時，將持續質量改進合理應用其中，不僅可以改善患者的生活質量，而且還有助于改善患者護理滿意度，值得臨床護理的不斷推廣。

持續質量改進；耐多藥結核病；護理管理；應用

耐多藥結核病作為較為常見的一種感染性疾病，只有對其進行積極治療，并對護理管理給予科學運用，才能確保達到最佳治療效果，屬于保證其預后的重要因素。近幾年，我國耐多藥結核病的發病率正呈現逐年上升的趨勢，仍需對護理措施進行不斷優化，以保證耐多藥結核病得到有效控制[1]。根據相關臨床經驗總結發現，對耐多藥結核病患者進行臨床治療時，在護理管理內應用持續質量改進，能明顯提高患者的治療效果，有助于改善護患關系。對此，本文選擇我院2016年1月到2017年1月期間，在我院接受耐多藥結核病治療的患者96例，作為研究對象，其研究效果相對比較理想，具體總結以下幾點。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選擇我院2016年1月到2017年1月期間，在我院接受耐多藥結核病治療的患者96例，根據護理措施的不同，將其具體分為實驗組和對照組，每組患者48例。對照組：男性患者28例，女性患者20例，患者年齡為23-67歲期間，平均年齡（45±3）歲。實驗組：男性患者26例，女性患者22例，患者年齡為24-68歲期間，平均年齡（46±4）歲。所有患者均滿足本院相關診斷標準，被確診為耐多藥結核病患者。對兩組患者進程年齡等臨床資料的對比時，其差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進行對照組患者的護理時，其主要是將常規護理作為重點，例如：按照患者病情變化情況，對其進行針對性的護理干預，然后密切觀察患者的生命體征，嚴格根據醫囑進行用藥指導等[2]。而實驗組則是在此基礎上，對其給予持續質量改進，具體措施包括以下幾點：第一，合理建立持續質量改進團隊，由專業護理人員對其進行負責，并在成員上崗之前，認真做好相關培訓工作，保證成員正確掌握耐多藥結核病相關知識內容，了解持續質量改進所具有的作用。第二，對患者病情的全面分析。護理小組應該利用相關措施和途徑了解患者情況，如主治醫師或患者家屬的咨詢等，同時還應了解患者的用藥史和家族史等信息，認真做好相關歸納和總結[3]。第三，對持續質量改進計劃進行合理制定。根據患者病情的變化情況，科學制定護理方案，并將護理常見問題融入其中，通過相關研究資料的詳細查閱，總結其方案內容主要包括：首先，不良反應。護理人員應該按照患者病情的不同，建立針對性不良反應的方案，包含患者用藥之后的生命體制狀況，在此基礎上進行護理。其次，用藥依從性。對耐多藥結核病患者進行臨床治療時，往往會產生一定抵抗心理，對此，護理人員可以向其講解相關成功病例，保證患者具有較高的用藥依從性[4]。最后，服務質量。將患者作為服務中心，按照患者具體需求對其給予人性化、個性化的護理服務，確保患者具有較高的舒適性，從而更好投入臨床治療。

1.3 觀察標準

患者分別護理后，對其生活質量給予評價，選擇SF-36（生活質量量表），具體包括：情感智能與機體健康、生活滿意度和社會功能等，總分為120分，其分數越高代表患者生活質量越好。與此同時，借助醫院自制問卷，進行患者護理滿意度的調查，具體分為：不滿意；一般；非常滿意。總滿意率=（一般+非常滿意）/總例×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 患者的生活質量對比

在患者分別護理后，實驗組生活質量評分為（96.6±12.4）分，明顯高于對照組患者的（73.3±10.2）分，且組間差異存在統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的生活質量對比[n、分、±s]

表1 兩組患者的生活質量對比[n、分、±s]

組別 n 護理前 護理后對照組 48 46.6±7.6 73.3±10.2實驗組 48 43.4±9.2 96.6±12.4 t 1.8578 10.0539 P 0.0663 ＜0.05

2.2 患者的護理滿意度

對兩組患者進行護理滿意度的對比時，對照組的85.4%顯著低于實驗組的97.9%，組間對比差異比較顯著，且具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n、%]

3 討論

結核病患者進行臨床治療時，主要是以保守治療為主，但是，由于長期服用結核藥物，極易導致耐藥性的不斷增加，從而引發耐多藥結核病[5]。在對此病的臨床特征進行分析發現，其具有傳染性強和病程長等特征，而且在進行藥物治療后，不良反應的發病率也會相對較高，極易對患者健康、生活質量造成不利影響。基于此，對患者采取有效的護理管理至關重要，在本次研究中，主要是將持續質量改進應用其中，以保證臨床服務具有高效和優質的特點[6]。本文研究中，選擇96例耐多藥結核病患者作為研究對象，其中48例患者是在護理管理的基礎上，對其給予持續質量改進，研究數據顯示，實驗組生活質量評分為（96.6±12.4）分，為實驗組的護理滿意度更是達到97.9%，均顯著高于對照組患者，組間差異同時還具有統計學意義（P＜0.05），具有良好應用效果。

總之，在進行耐多藥結核病的護理管理時，持續質量改進合理運用，有助于改善患者的生活質量，以促進醫院服務水平有效提升，值得臨床借鑒。

（作者單位：浙江金華廣福醫院）

[1]毛玲.持續質量改進在耐多藥結核病護理管理中的應用分析[J].西南軍醫,2017,19(1):91-92.

[2]羅秀麗.持續質量改進在耐多藥結核病護理管理中的應用分析[J].實用醫技雜志,2016,23(5):561-562.

[3]孫彌環,許彩娣.持續質量改進在耐多藥結核病護理管理中的應用[J].中國基層醫藥,2013,20(16):2559-2560.

[4]劉素萍.持續質量改進在壓瘡護理管理中應用價值分析[J].河南外科學雜志,2016,22(6):144-145.

[5].馮志仙,邵樂文,章梅云.持續質量改進在壓瘡護理管理中的應用[J].護理與康復,2013,12(6):592-594.

[6]樊變蘭,王迎紅,FanBian lan,等.持續質量改進在靜脈藥物配置中心護理管理工作中的應用[J].護理研究,2016,30(23):2938-2939.