老年高血壓治療中應用氨氯地平聯合依那普利治療的可行性

劉 琨

（黑龍江省大慶市大同區林源醫院，黑龍江 大慶 163813）

老年高血壓治療中應用氨氯地平聯合依那普利治療的可行性

劉 琨

（黑龍江省大慶市大同區林源醫院，黑龍江 大慶 163813）

目的分析老年高血壓患者應用氨氯地平聯合依那普利的臨床治療效果。方法臨床患者資料為我院2014年～2016年治療的老年高血壓患者80例，每組隨機病例數40例，對照組患者給予氨氯地平，觀察組患者在服用氨氯地平的基礎上給予依那普利，兩組患者均藥物治療30天，根據高血壓患者評定標準進行評估。結果觀察組患者40例中總有效率為95.0%，對照組患者40例中總有效率為72.5%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組效果優于對照組。在對照組40例患者中，不良反應率為10.0%，在觀察組40例患者中，不良反應率為7.5%，兩組患者不良反應率比較不存在在統計學差異（P＞0.05）。結論老年高血壓治療患者應用氨氯地平聯合依那普利治療具有明顯的臨床效果且不良反應少，值得廣泛應用。

老年患者；高血壓；氨氯地平；依那普利；臨床研究

高血壓患者是老年人常見的疾病，在高血壓后期會引發多種并發癥，如心力衰竭、冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發癥[1]。根據我國高血壓診斷標準指南，老年患者特別會年齡在60歲以上的患者，血壓持續3次及以上收縮壓大于140 mmHg，舒張壓大于90 mmHg，則可被認定為老年高血壓患者[2]。老年高血壓患者在應用氨氯地平聯合依那普利治療過程中可有效控制患者血壓，現對其臨床治療效果進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

臨床患者資料為我院2014年～2016年治療的老年高血壓患者80例，根據《中國高血壓防治指南標準》對患者進行高血壓情況分級[3]，患者均符合臨床高血壓診斷標準，但為達到II級和III級標準，無肝腎功能障礙及相關藥物過敏史，按照患者不同的治療方法可分為觀察組和對照組患者，每組隨機病例數40例。在觀察組中男性患者22例，女性患者18例，患者年齡范圍在60～79歲之間，患者平均年齡為68.4歲，高血壓病史在2～15年，合并疾病情況，冠心病患者20例，糖尿病患者13例，血脂異?；颊?例，擴張性心肌病患者2例，腦梗死患者1例。在對照組中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡范圍在61～78歲之間，患者平均年齡為66.4歲，高血壓病史在3～16年，合并疾病情況，冠心病患者18例，糖尿病患者14例，血脂異常患者5例，擴張性心肌病和腦梗死患者各1例。觀察組和對照組患者基本臨床資料比較無統計學差異（P＞0.05），結果可進行比較。

1.2 治療方法

所有患者在入組治療前停止服用降壓藥物一周時間，對照組患者給予氨氯地平，每次給藥5 mg，每天服藥一次；觀察組患者在服用氨氯地平的基礎上給予依那普利，氨氯地平服藥方法與對照組相同，依那普利每次給藥5 mg，每天服藥兩次，兩組患者均藥物治療30天。

1.3 療效判定

根據高血壓患者評定標準進行評估[4]，顯效標準：患者治療后舒張壓下降超過10 mmHg，下降到低于90 mmHg；有效標準：患者經過治療后舒張下下降低于10 mmHg，收縮壓下降超過30 mmHg，血壓范圍在參考值內；無效標準：患者經過治療后血壓超出參考范圍。

1.4 統計學分析

數據錄入統計學軟件進行處理，組間比較用t檢驗和卡方檢驗，組間差異顯著P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者40例中總有效率為95.0%，對照組患者40例中總有效率為72.5%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組效果優于對照組，數據見表1。

表1 觀察組和對照組患者臨床療效

在對照組40例患者中，發生4例不良反應，不良反應率為10.0%，表現為頭痛；在觀察組40例患者中，發生3例不良反應，其中頭痛2例，干咳患者1例，不良反應率為7.5%，兩組患者不良反應率比較不存在在統計學差異（P＞0.05）。

3 討 論

近些年，老年人高血壓的發病率呈逐年上升趨勢，高血壓會引起多種心腦血管疾病，與環境和遺傳因素密不可分，具有較高的致殘率和致死率，嚴重影響老年人的晚年生活和身體健康[5]。臨床上治療高血壓的藥物有很多，氨氯地平為鈣離子拮抗劑，其對血管平滑肌有較高的選擇性，可有效擴張血管，降低血壓。依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，可有效降低血管內緊張素含量，對激肽酶起到激活作用。血管緊張素類藥物還可改善胰島素抵抗作用，從而提高胰島素的敏感性，改善糖尿病癥狀。綜上，老年高血壓治療患者應用氨氯地平聯合依那普利治療具有明顯的臨床效果且不良反應少，值得廣泛應用。

[1] 霍慶玲.應用氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(7):221-222.

[2] 符春生.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國實用醫藥,2014,9(31):22-23.

[3] 趙玉英.氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的應用價值分析[J].社區醫學雜志,2015,13(20):74-75.

[4] 崔榮恩,王平靜,靳立娟,等.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥,2015,8(3C):36-37.

[5] 陳樹根,丁家崇,劉顯慶,等.氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].中外醫學研究,2014,12(1):1-2.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9651.01

本文編輯：吳 衛