鋇餐造影結合CT對食管癌放療近期療效的評價價值探討

李廣茂

（內蒙古烏海市人民醫院腫瘤中心CT室，內蒙古 烏海 016000）

鋇餐造影結合CT對食管癌放療近期療效的評價價值探討

李廣茂

（內蒙古烏海市人民醫院腫瘤中心CT室，內蒙古 烏海 016000）

目的分析鋇餐造影結合CT對食管癌放療近期療效的評價價值。方法選取2011年1月～2012年1月收治的50例食管癌患者為研究對象，對所有患者均進行鋇餐造影結合CT檢查，對其近期治療療效進行研究分析。結果50例患者的近期療效為：NR患者2例，占4%，PR患者37，占74%，CR患者11例，占22%；放療后經CT檢測發現了2例新病灶，NR及CT檢測新病灶患者平均生存期為（10.25±3.22）個月。結論鋇餐造影結合CT對食管癌放療近期療效進行評價的可行性強。

CT；鋇餐造影；放療；食管癌；近期療效

食管癌屬于臨床上一種常見的惡性腫瘤，在消化系統腫瘤中具有最高發病率[1]。臨床上通常會采用鋇餐造影法對其進行診斷，但是這種方式只能夠將病變部位的功能障礙與形態變化情況顯示出來，CT具有較高的密度分辨率，不僅能將管壁厚度有效顯示出來，而且還能夠將鋇餐造影的局限性有效避免[2]。本研究主要針對鋇餐造影結合CT評價食管癌放療近期療效的可行性進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2011年1月～2012年1月納入的50例食管癌患者，患者平均年齡（68.21±9.26）歲，男性29例，女性21例。所有患者均在進行CT診斷之前接受食管鏡活檢、鋇餐造影。病理類型分析：5例為腺癌，45例為鱗癌。研究中的所有患者均在不同程度上出現了胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。

1.2 方法

首先要對患者進行胸部CT模擬定位，將照射靶區采用三維放射治療計劃系

統進行勾畫，然后再將進行三維放射治療之后，靶區可能會危及到的器官作為依據，對其進行計算，對放療靶區進行合理調整。結束放療之后的一個月之內，要對患者進行CT掃描，囑咐患者進行12小時禁食，具體參數設置為層厚10 mm，80～100 mA，120 kV，改變腫瘤部位為5 mm，掃描部位包括上腹部、雙鎖上、頸部與胸部。將對比劑碘海醇60～70 mL經患者肘靜脈注入，然后再進行掃描。在進行X線鋇餐造影之前，患者要進行4小時禁食，對其腹部、胸部進行常規透視，并對圖像記錄進行采集。

1.3 觀察指標

療效評定：NR（無緩解）：腫瘤沒有消失，有明顯狹窄、龕影、充盈缺損現象出現；PR（部分緩解）：腫瘤部分消失，鋇劑能夠相對順暢的通過，管腔狹窄，邊緣粗糙；CR（完全緩解）：腫瘤完全消失，鋇劑能夠完全順暢的通過，管腔沒有狹窄現象出現，造影邊緣十分光滑，通過X線對黏膜進行觀察，顯示其基本上已經恢復到正常狀態。

1.4 統計學分析

對統計學數據進行分析，數據采用軟件SPSS 20.0分析，計量資料表示采用“±s”，計數資料表示采用“%”，分別對其進行t與x2檢驗，顯著差異以P＜0.05表示。

2 結 果

鋇餐造影結合CT評價近期療效分析：50例患者中，NR患者2例，占4%，PR患者37，占74%，CR患者11例，占22%。PR、CR1年、3年、5年生存率見表1。放療后經CT檢測發現了2例新病灶，NR及CT檢測新病灶患者的平均生存期為（10.25±3.22）個月。

表1 鋇餐造影結合CT近期療效分析 [n（%）]

3 討 論

對食管癌患者進行鋇餐造影，能夠將其解剖分段定位、病變長度準確反應出來，適用于侵犯深度較淺、較短的病變[3]。食管癌鋇餐造影是臨床上一種常用的食管癌放療近期療效評價方法，但是該方式在一定程度上存在有局限性，只能夠將其用來對食管癌原發灶局部長度進行評價。在CT圖像診斷中，勾畫腫瘤靶區的主要依據為食管管壁超過0.5厘米。在診斷分析食管癌患者病情的過程中，CT不僅能夠將癌變區域范圍、大小清楚的顯示出來，而且還能夠對淋巴細胞的轉移狀況進行全面、清晰的反映。本研究結果顯示，鋇餐造影結合CT評價近期療效得知，50例患者中，NR患者2例，PR患者37，CR患者11例，PR1年、3年、5年生存率分別為62.16%、29.73%、24.32%；CR1年、3年、5年生存率分別為100%、72.73%、63.64%，這說明鋇餐造影結合CT評價近期療效的效果顯著。其次，放療后經CT檢測發現了2例新病灶，這說明單純依靠鋇餐造影對療效進行評價欠缺，聯合CT檢測的效果更加顯著。

綜上所述，鋇餐造影結合CT對食管癌放療近期療效進行評價的可行性強，值得推廣。

[1] 韓春,任雪姣,王瀾等.鋇餐造影結合CT評價食管癌放療近期療效的研究[J].中華放射腫瘤學雜志,2013,22(1):26-29.

[2] 黃拔群,劉耿淳,李青等.應用CT結合鋇餐造影確定食管癌靶區長度的研究[J].現代腫瘤醫學,2013,21(11):2587-2589.

[3] 黑忠林,陳俊杰,田興倉等.CT結合鋇餐造影評價食管癌患者近期放療療效[J].包頭醫學院學報,2016,32(11):28-30.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9558.01

本文編輯：李新剛