心理評價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王曉琳，王 渝

（重慶市婦幼保健院，重慶 401120）

心理評價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王曉琳，王 渝*

（重慶市婦幼保健院，重慶 401120）

目的分析心理評價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年8月～2016年9月收治的先兆流產(chǎn)患者90例作為研究對象，采用隨機(jī)信封法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組均45例患者，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加心理評價(jià)及干預(yù)護(hù)理，對比分析兩組患者負(fù)性心理、保胎成功率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組負(fù)性心理明顯低于常規(guī)組，且保胎成功率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中應(yīng)用心理評價(jià)及干預(yù)措施，既可降低患者負(fù)性心理，又可提高保胎成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理評價(jià)及干預(yù)；先兆流產(chǎn)；應(yīng)用效果

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，陰道出現(xiàn)少量流血和下腹疼痛，常為暗紅色或是血性白帶，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰酸墜脹感，檢查宮口未開，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符[1]。由于先兆流產(chǎn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張、憂傷等負(fù)面情緒，從而擾亂大腦皮層活動功能，引起子宮收縮，從而排出胚胎或造成胚胎在子宮內(nèi)死亡。本次研究基于以上背景，分析心理評價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年9月收治的先兆流產(chǎn)患者90例作為研究對象，所有患者均符合先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)信封法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各45例。常規(guī)組年齡22～35歲，平均（28.5±3.1）歲，孕周8～24周，平均（15.2±1.9）周；實(shí)驗(yàn)組年齡23～37歲，平均（29.1±3.9）歲，孕周9～24周，平均（15.1±1.5）周。將兩組患者年齡、孕周等基本資料進(jìn)行對比分析，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行B超檢查，確診為先兆流產(chǎn)。同時(shí)常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理：包括給予患者口服葉酸、地屈孕酮片，或給予肌肉注射黃體酮、絨毛膜促性腺素以及安寶口服或靜脈滴注等治療；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上添加心理評價(jià)及干預(yù)護(hù)理：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通與交流，針對患者心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)地評價(jià)，了解和掌握其心理狀況，針對性對其心理實(shí)施干預(yù)護(hù)理，進(jìn)而減輕患者恐懼、焦慮及抑郁等負(fù)面心理；指導(dǎo)患者家屬，協(xié)助進(jìn)行患者的心理安撫和支持。②基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供安靜舒適住院環(huán)境，減輕患者感官刺激；同時(shí)建議患者在睡前洗熱水腳、喝牛奶及睡前看書等，引導(dǎo)患者健康睡眠；指導(dǎo)患者放松技巧，如緩慢深呼吸、全身肌肉放松等方式，從而提高睡眠質(zhì)量；根據(jù)患者愛好，為其播放輕松、柔和、旋律優(yōu)美的音樂，分散患者注意力，減輕患者痛苦及心理壓力，進(jìn)而改善食欲、下腹墜脹感、睡眠，提高保胎成功率[2]。根據(jù)患者實(shí)際心理反應(yīng)，采取針對性的干預(yù)護(hù)理措施，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要意義。

1.3 心理評價(jià)

觀察對比兩組患者負(fù)性心理、保胎成功率。負(fù)性心理采用SAS、SDS量表進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為25分，評分越高證明負(fù)性心理越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性心理對比

實(shí)驗(yàn)組負(fù)性心理評分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者負(fù)性心理對比（±s）

表1 兩組患者負(fù)性心理對比（±s）

組別例數(shù)（n）SAS（分）SDS（分）實(shí)驗(yàn)組458.9±1.67.8±2.0常規(guī)組4514.9±2.315.6±3.1 t --14.36614.183 P --＜0.05＜0.05

2.2 保胎成功率對比

實(shí)驗(yàn)組正常分娩42例、終止妊娠3例，保胎成功率93.3%（42/45）；常規(guī)組正常分娩38例、終止妊娠7例，保胎成功率84.4%（38/45）；組間對比實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為妊娠早期出現(xiàn)陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸等癥狀，可能發(fā)展為流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過有效治療后繼續(xù)妊娠。此癥狀出現(xiàn)后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁等負(fù)面心理，從而影響順利生產(chǎn)信心[3]。因此，在臨床治療中，結(jié)合心理評價(jià)及干預(yù)護(hù)理，對促進(jìn)患者順利分娩且有重要意義。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組負(fù)性心理明顯低于常規(guī)組，且胎保成功率明顯高于常規(guī)組。原因分析：科學(xué)地評價(jià)患者的心理狀況，針對其心理狀態(tài)給予相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理，通過積極地溝通與交流，疏導(dǎo)其不良心理及惡性情緒，緩解患者的抑郁及焦慮心理，使其保持樂觀心態(tài)接受保胎治療，提高護(hù)理依從性。為患者提供舒適的治療環(huán)境，減輕感官刺激；給予其正常的生理及心理支持，結(jié)合輕松、優(yōu)美的音樂，分散其注意力，可有效地減輕其心理壓力，進(jìn)而改善臨床癥狀，提高保胎成功率[4]。

[1] 莫丁姣.心理評價(jià)及干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):254-255.

[2] 鄧全瑜.分析早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況及護(hù)理干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(2):319-320.

[3] 顧麗嫦.綜合護(hù)理干預(yù)對先兆流產(chǎn)患者負(fù)性情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,94(37):513-514.

[4] 熊麗麗.早期先兆流產(chǎn)護(hù)理過程中應(yīng)用心理干預(yù)的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(30):121-122.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9612.02

王渝，E-mail：1324016100@qq.com

綜上所述，心理評價(jià)及干預(yù)應(yīng)用于先兆流產(chǎn)患者中，能有效地降低患者負(fù)性心理狀態(tài)，對促進(jìn)患者康復(fù)及正常分娩具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

本文編輯：趙小龍