縣級(jí)醫(yī)院人才建設(shè)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策

王立春

摘 要：人才建設(shè)是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的根本動(dòng)力，是醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。近年來隨著醫(yī)療市場競爭愈演愈烈，醫(yī)院人才建設(shè)在競爭中所顯現(xiàn)的意義更加明顯。醫(yī)院如何合理利用人力資源，如何吸引優(yōu)秀人才、培養(yǎng)人才、挽留人才，已成為醫(yī)院管理者面臨的重要課題。本文以射陽縣人民醫(yī)院為例，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，對(duì)醫(yī)院人才建設(shè)的對(duì)策進(jìn)行了探討，并提出了相關(guān)的意見和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；人才建設(shè)；持續(xù)發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾幸福安康，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)又是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展起著極其重要的作用。近年來，隨著醫(yī)改的不斷深化，我市縣級(jí)公立醫(yī)院都取得了長足的發(fā)展，但發(fā)展過程中，人才總量不足、人才素質(zhì)不高、人才難以引進(jìn)、人才流失等問題，成為制約縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸問題。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，縣級(jí)醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地，就要充分認(rèn)識(shí)到人才在醫(yī)院發(fā)展過程中所起到的重要作用。如何加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，一直是縣級(jí)醫(yī)院管理中的永恒話題。

近年來，射陽縣人民醫(yī)院就人才建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研，積極探討適合自己的引進(jìn)人才、留住人才、用好人才對(duì)策，以期使職工在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院人才招不進(jìn)、留不住的原因分析

一是編制審批時(shí)間太遲。我縣往年相關(guān)部門在人才需求計(jì)劃的審批上拖拉現(xiàn)象比較嚴(yán)重，導(dǎo)致編制下達(dá)時(shí)間遲，一般在當(dāng)年4-5月份，而招聘都是在上一年度四季度就已開始，由于不能解決編制問題，出現(xiàn)周邊縣醫(yī)院紛紛提早錄取了一些優(yōu)秀的射陽縣籍的畢業(yè)生。一步之差，導(dǎo)致步步相差，最后等到當(dāng)年編制審批下來的時(shí)候已出現(xiàn)“有編制但無生源”怪現(xiàn)象。

二是招聘工作啟動(dòng)較晚。我縣衛(wèi)生系統(tǒng)人才招聘工作近年來均比周邊縣遲半年，啟動(dòng)較晚。東臺(tái)、大豐、建湖、阜寧等周邊縣市一季度校園招聘已經(jīng)結(jié)束，而我縣9-10月份才啟動(dòng)招聘，時(shí)間遲導(dǎo)致招不到醫(yī)學(xué)人才，更招不到優(yōu)秀人才，加上我縣沒有地理優(yōu)勢(shì)等因素，造成醫(yī)院人才隊(duì)伍青黃不接，制約了人才梯隊(duì)的形成，影響醫(yī)院的發(fā)展。

三是招聘方式單一僵化。我縣招聘人才方式單一僵化，在每年9-10月份采取統(tǒng)一時(shí)間筆試、面試的方式進(jìn)行，按照1：3比例報(bào)名后方能開考招錄，即便現(xiàn)場招聘，對(duì)有意向的人才醫(yī)院只能簽訂意向協(xié)議，采取編外用工保底方式招錄，政策上對(duì)985、211院校和研究生等高層次學(xué)歷人才也沒有招聘權(quán)，不能直接簽約入編。而周邊縣招聘人才的方式靈活多樣，如：①現(xiàn)場直接面簽入編；②提前進(jìn)入各大醫(yī)學(xué)院校招聘；③縣醫(yī)院隨時(shí)根據(jù)自身情況自主招聘。招聘方式的單一僵化，導(dǎo)致沒有醫(yī)學(xué)畢業(yè)生愿意報(bào)名參加我縣的統(tǒng)一招錄考試，導(dǎo)致許多專業(yè)達(dá)不到開考比例，致使眼睜睜看著許多射陽籍的優(yōu)秀人才被其他醫(yī)院搶走，甚是惋惜。

四是工資待遇低積極性不高。醫(yī)院職工收入與蘇南、蘇中相差較大，就是鹽城周邊縣市也無法相比。周邊縣醫(yī)院績效總額一般包括兩個(gè)方面，即醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的9%-10%，加上收支結(jié)余的40%提取發(fā)放。近年來醫(yī)院績效總額按審批標(biāo)準(zhǔn)，采取單一提取法，即按照業(yè)務(wù)收入的7%核定績效總額，收入明顯低于外院，尤其是醫(yī)療骨干、臨床醫(yī)師收入與外院醫(yī)生收入差距大，人才流失成為必然。

五是民營醫(yī)院的發(fā)展和大醫(yī)院的擴(kuò)張。近年來蘇南、蘇中等地三甲醫(yī)院和民營醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，一般成熟人才待遇是醫(yī)院的2-3倍，民營醫(yī)院待遇是醫(yī)院的3-4倍，鹽城三院、城南醫(yī)院等新建醫(yī)院目前都在“虹吸”縣級(jí)醫(yī)院人才。另外許多畢業(yè)生把醫(yī)院作為跳板，工作幾年后，一旦時(shí)機(jī)成熟就通過讀研及外調(diào)另擇良機(jī)而去，延緩了人才建設(shè)步伐。近五年醫(yī)院先后65人辭職去了上海、蘇州、無錫、鹽城等大醫(yī)院，10多人到民營業(yè)醫(yī)院就職，其中不泛高級(jí)職稱和學(xué)科帶頭人。

2 醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)建議

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，思想上求突破，政府職能部門鼎力支持。

人社局、編辦、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)職能部門應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，結(jié)合目前實(shí)際情況，整合力量，破除一些人才政策上的制約，減少環(huán)節(jié)，真正使縣委、縣政府好的決策務(wù)實(shí)化，創(chuàng)新機(jī)制方法，了解人才流動(dòng)形勢(shì)，在實(shí)際工作中實(shí)現(xiàn)人才引進(jìn)工作的一系列突破。

（二）放寬政策，編制上求突破，開創(chuàng)人才引進(jìn)全新局面。

一是對(duì)報(bào)送的人才需求計(jì)劃盡早審批，以便醫(yī)院于每年最后一季度前往各大醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行現(xiàn)場搶招人才；二是放寬政策，靈活運(yùn)用多種招聘方式，使得醫(yī)院能夠提前進(jìn)入各大醫(yī)學(xué)院校招聘，或根據(jù)實(shí)際需要自主招聘，對(duì)研究生，985、211院校畢業(yè)和成績突出的本科優(yōu)秀畢業(yè)生可以直接現(xiàn)場簽約入編；三是以縣人民醫(yī)院作為法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)單位為契機(jī)，積極推進(jìn)相關(guān)工作，對(duì)公開招聘未招滿的專業(yè)，可根據(jù)各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)趨勢(shì)，在同類崗位之間作適當(dāng)調(diào)整，真正放權(quán)讓醫(yī)院招聘到自己需要的合適人才。

（三）提高待遇，薪酬上求突破，健全優(yōu)勞優(yōu)酬激勵(lì)機(jī)制。

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平的最重要決定因素。要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定適合醫(yī)院情況的績效考核方案，建立從工作量、工作質(zhì)量、社會(huì)滿意度等多維度的量化考核機(jī)制，重點(diǎn)向臨床一線，骨干醫(yī)生、關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距，對(duì)臨床一線醫(yī)生探索實(shí)行年薪制。

（四）創(chuàng)新機(jī)制，方式上求突破，營造良好環(huán)境留住人才。

人才引進(jìn)不易，要留住人才更不易?？h級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差價(jià)后，政府應(yīng)對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)人才引進(jìn)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)加大財(cái)力支持，醫(yī)院也將重點(diǎn)做好以下幾方面工作：一是強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)院制定人才選拔培養(yǎng)系列辦法，設(shè)立科研基金，周期內(nèi)考核合格的給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，主動(dòng)為人才搭臺(tái)子、給位子、壓擔(dān)子。經(jīng)過選拔和培養(yǎng)，使醫(yī)院涌現(xiàn)出一批在全縣乃至全市本學(xué)科前沿領(lǐng)域，有較高學(xué)術(shù)地位和較大學(xué)術(shù)影響的專家，激發(fā)他們的工作熱情。二是爭取職稱聘任有突破。對(duì)要新晉升的中、高級(jí)專業(yè)人員醫(yī)院首先考慮聘用向臨床醫(yī)生傾斜，在名額受限的情況下，采取過渡崗方法，先發(fā)放職稱補(bǔ)貼來調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的工作積極性，不至于因名稱限制單位未聘，待遇未落實(shí)而致人才“流失”。三是完善人才服務(wù)保障機(jī)制。設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于引進(jìn)人才工作和落實(shí)引進(jìn)人才待遇等。在服務(wù)保障上，要突出“引得進(jìn)、留得住、用得好”，盡力解決重點(diǎn)人才的工作和生活中的困難。政府應(yīng)給予高層次人才和客籍知識(shí)分子住房等方面一定的財(cái)政補(bǔ)助，除享受國家規(guī)定的工資、福利、保險(xiǎn)等待遇外，醫(yī)院還應(yīng)提供特殊薪酬、科研津貼、租房補(bǔ)貼等特殊待遇，幫助解決引進(jìn)人才的戶籍、子女入學(xué)、配偶工作安排等問題，外省市畢業(yè)生應(yīng)可享受“敬老費(fèi)”補(bǔ)助等措施，為其解除后顧之憂，使之能夠全身心投入工作。

3 醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的體會(huì)

多年的醫(yī)院人才工作告訴我們，縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院人才工作的高度重視和關(guān)心是醫(yī)院人才工作取得突破的關(guān)鍵，縣相關(guān)職能部門的鼎立支持是醫(yī)院引進(jìn)人才的有力保障，醫(yī)院本身進(jìn)一步創(chuàng)新觀念，堅(jiān)持“用好現(xiàn)有人才， 留住關(guān)鍵人才，引進(jìn)優(yōu)秀人才，培養(yǎng)后備人才”的人才戰(zhàn)略， 是切實(shí)打造和提升醫(yī)院的核心競爭力，為全縣百萬人民的健康提供堅(jiān)強(qiáng)保障的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。endprint