醫(yī)務(wù)人員的心理資本、組織支持與工作投入關(guān)系的路徑分析

劉麗君 宋鳳寧 陳 曦

1.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校公共衛(wèi)生與管理系(404120)

2.廣西大學(xué)馬克思主義學(xué)院

3.廣西師范學(xué)院教務(wù)處

△通信作者：宋鳳寧,E-mail:songfengning@163.com

醫(yī)務(wù)人員的心理資本、組織支持與工作投入關(guān)系的路徑分析

劉麗君1宋鳳寧2△陳 曦3

目的探討醫(yī)務(wù)人員心理資本在組織支持和工作投入間的路徑關(guān)系,從而為醫(yī)院提高醫(yī)務(wù)人員工作投入提出管理對策。方法采用組織支持量表、心理資本量表和工作投入量表等對廣西、重慶兩地隨機(jī)抽取的800名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,采用SPSS 19.0和AMOS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果Pearson相關(guān)分析顯示,醫(yī)務(wù)人員的組織支持與心理資本呈顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.46,P<0.01),與工作投入呈顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.63,P<0.01);心理資本與工作投入呈極其顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.60,P<0.01)。進(jìn)一步路徑分析顯示,醫(yī)務(wù)人員的心理資本直接影響其工作投入(β=0.40,P<0.01),組織支持直接影響心理資本(β=0.55,P<0.01),組織支持直接影響工作投入(β=0.46,P<0.01)。同時,組織支持還通過心理資本間接影響醫(yī)務(wù)人員的工作投入,且其間接效應(yīng)值為0.22,中介效應(yīng)占總效應(yīng)比32.35%。結(jié)論組織支持對醫(yī)務(wù)人員工作投入不僅存在直接影響作用,還通過心理資本間接影響到醫(yī)務(wù)人員的工作投入。因此,提高醫(yī)務(wù)人員的工作投入,不僅需要加大醫(yī)院等組織的支持力度,還需要注重醫(yī)務(wù)工作者心理資本的開發(fā)。

組織支持 工作投入 心理資本 中介作用 醫(yī)務(wù)人員

隨著公眾對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需求和要求的不斷提高,醫(yī)務(wù)人員的工作壓力隨之增大,在醫(yī)療服務(wù)需求方要求提高的情況下,醫(yī)療供給方,尤其是醫(yī)務(wù)人員的工作投入成為值得深究的話題。工作投入是指個體在工作過程中所表現(xiàn)出對工作的認(rèn)同感,及積極向上、充滿正性的心理狀態(tài)[1]。已有研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的工作投入會受到個體的心理特征影響,如自我效能[2]、人格因素[3]等,而這些心理特征都可歸結(jié)為個體心理資本;同時組織支持系統(tǒng)也會對其帶來影響,如組織的薪酬體系制度[4]等因素。心理資本由美國學(xué)者Luthans提出,指的是個人在生活中所呈現(xiàn)的積極心理狀態(tài)[5]。組織支持,是指組織對成員工作中的成果或貢獻(xiàn)的關(guān)注程度,還對其幸福感等的關(guān)注,并且這種關(guān)注程度能被個體所感知的支持[6]。當(dāng)醫(yī)院等組織給醫(yī)務(wù)人員一定的物質(zhì)和精神支持時,醫(yī)務(wù)人員就會感知到醫(yī)院對其工作和付出的肯定,其內(nèi)心愉悅、自我肯定信念等心理資本隨之提高,醫(yī)院人員的工作投入也會受到影響。同時,醫(yī)務(wù)人員的工作投入,不僅關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展,還關(guān)系到醫(yī)院衛(wèi)生資源的配置。目前國內(nèi)關(guān)于醫(yī)務(wù)工作人員工作投入的研究較少,研究群體單一,多集中在護(hù)士,關(guān)于醫(yī)生的研究較少,本研究主要針對醫(yī)院中的臨床醫(yī)生、護(hù)士、及醫(yī)技科室醫(yī)生等群體來探討。因此,本研究立足于醫(yī)務(wù)人員,提出以下假設(shè):對于醫(yī)務(wù)人員來說,組織支持直接影響工作投入,且通過心理資本間接影響工作投入。

對象與方法

1.研究對象

本研究在廣西某三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院、重慶某兩所三甲醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查,將醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技等納入研究對象。采用多階段整群抽樣方法,每所醫(yī)院按照科室進(jìn)行編號,用EXCEL軟件進(jìn)行隨機(jī)抽取,每所醫(yī)院抽取10個科室,再對這40個科室進(jìn)行整群抽樣,組成800個調(diào)查樣本。剔除不完整作答,最終回收有效問卷625份,回收有效率為78.13%。

2.研究工具

(1)組織支持 采用凌文輇等編制的《組織支持感量表》,需要醫(yī)務(wù)人員作答24個題目,涵蓋工作支持、價值認(rèn)同和關(guān)心利益等,采用從否定到肯定的6點計分,各題相加即為總分[7]。該量表Cronbach α系數(shù)為0.97。

(2)心理資本 采用Luthans編制的《心理資本量表》,需要醫(yī)務(wù)人員作答24個題目,涵蓋自信、樂觀、希望、韌性等,采用“1=非常不認(rèn)可”到“6=非常認(rèn)可”計分,各題相加即可得到總分[8]。該量表Cronbachα系數(shù)為0.88。

(3)工作投入 采用李金波等修訂的《工作投入量表》,需要醫(yī)務(wù)人員作答24個題目,涵蓋活力、奉獻(xiàn)和專注等,采用“1=從不”到“6=總是”計分,各題相加即可得到總分[9]。該量表Cronbachα系數(shù)為0.93。

3.統(tǒng)計分析

采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)錄入處理等,并進(jìn)行積差相關(guān)分析,采用AMOS 17.0對初始模型圖進(jìn)行估計分析。

結(jié) 果

1.Pearson相關(guān)分析

Pearson相關(guān)分析結(jié)果可知,組織支持與心理資本呈正相關(guān)(r=0.46,P<0.01),與工作投入呈正相關(guān)(r=0.63,P<0.01),心理資本與工作投入呈正相關(guān)(r=0.60,P<0.01)。其中組織支持三個因子、心理資本四個因子、工作投入三個因子間,呈兩兩顯著的正相關(guān)關(guān)系。見表1。

表1 組織支持、心理資本和工作投入相關(guān)關(guān)系(N=625)

*：P<0.05;**：P<0.01

2.路徑分析

由Pearson結(jié)果可知,三個變量間,及變量各維度間兩兩顯著相關(guān),故可構(gòu)建三者關(guān)系模型圖。運用AMOS 17.0對模型圖進(jìn)行估計并修正,得到最優(yōu)擬合模型(圖1所示),參數(shù)結(jié)果如下:χ2/df=4.19,CFI=0.98,GFI=0.96,AGFI=0.93,RMSEA=0.07。

圖1路徑分析結(jié)果可知,心理資本直接影響工作投入(β=0.40,P<0.01)。組織支持對心理資本的直接作用顯著(β=0.55,P<0.01),對工作投入的直接作用顯著(β=0.46,P<0.01)。組織支持通過心理資本間接影響工作投入,其間接效應(yīng)值為0.22,且中介效應(yīng)占總效應(yīng)比0.55*0.40/(0.46+0.55*0.40) =32.35%。故組織支持不僅直接影響工作投入,還通過心理資本起到間接影響,假設(shè)得到驗證。

討 論

本研究結(jié)果顯示,醫(yī)務(wù)人員的心理資本直接影響工作投入,即醫(yī)務(wù)人員心理資本水平越高,其投入到工作中的精力或努力程度就越高。高漢等發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的心理資本預(yù)測其工作嵌入[10],與本研究一致。心理資本反映的是個體日常生活中的心理狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員擁有良好的心理狀態(tài),擁有自信、希望、樂觀、韌性的心理資本,不管面對當(dāng)前繁重的就診工作還是無法預(yù)知的未來困境,都會堅強面對并努力解決當(dāng)前困境,在個人心理資本不斷成長的同時工作熱情也隨之增加。因此,對于醫(yī)務(wù)人員來說,要有意識地去保持、開發(fā)并提升自我心理資本,學(xué)會積極的情緒管理和自我心理調(diào)適,將個人心理潛能激發(fā)到最大優(yōu)勢,以積極的情緒投入到工作中去。

圖1 組織支持、心理資本和工作投入三者的路徑分析

本研究結(jié)果顯示,組織支持直接影響醫(yī)務(wù)人員的工作投入,即組織支持水平越高,醫(yī)務(wù)人員對待工作所投入的精力和熱情越多。丁晶晶等發(fā)現(xiàn)天津市三甲醫(yī)院420名護(hù)士的組織支持正向預(yù)測工作投入,故本研究結(jié)果與其一致[11]。同時,本研究發(fā)現(xiàn),組織支持通過心理資本間接影響工作投入。組織支持反映的是組織從物質(zhì)和精神等方面對成員下屬的關(guān)注、關(guān)心和重視程度,并且被個體所體驗和感知。當(dāng)醫(yī)院給予醫(yī)務(wù)人員組織支持時,醫(yī)務(wù)人員從主客觀上感知到醫(yī)院對其工作的認(rèn)可和肯定,其積極情緒就會被調(diào)動,內(nèi)心的自我評價、自我效能等被激發(fā),醫(yī)務(wù)人員會以更高的工作動力,自主地參與到工作中,回報醫(yī)院給予的支持,醫(yī)生護(hù)士等醫(yī)務(wù)工作者的工作效率也會增強,就醫(yī)方在就診過程中就會體驗到更好更高質(zhì)量的醫(yī)院服務(wù)。故醫(yī)院等醫(yī)療供給方管理部門不僅要重視組織支持,還要注意醫(yī)院員工的心理資本培訓(xùn)開發(fā)。在組織支持方面,醫(yī)院加大組織支持力度,不僅對醫(yī)務(wù)人員給予物質(zhì)關(guān)懷,如制定公平合理的績效獎勵制度;也要給予精神關(guān)懷,用榮譽、認(rèn)可、表揚等社會情感資源滿足醫(yī)務(wù)人員更高層次的需要。在心理資本開發(fā)方面,加強醫(yī)務(wù)工作者的心理輔導(dǎo),疏導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的不良情緒,從積極心理學(xué)角度有效地管理醫(yī)務(wù)人員心理資本。

醫(yī)院等的組織支持,不僅直接影響醫(yī)務(wù)人員工作投入,還通過心理資本間接影響其工作投入。因此,醫(yī)院要加大組織支持力度,從物質(zhì)和精神上激勵醫(yī)務(wù)人員,讓醫(yī)務(wù)人員感知到組織對個人工作的重視;同時要開掘醫(yī)務(wù)人員的心理資本,拓寬管理思路,提升醫(yī)院衛(wèi)生人力資源管理水平,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

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PathAnalysisontheRelationshipaboutPsychologicalCapital,OrganizationSupportandWorkEngagementamongMedicalWorkers

Liu Lijun,Song Fengning,Chen Xi

(TeachingandResearchSectionofPsychology,CollegeofEducation,GuangxiUniversity(530004),Nanning)

ObjectiveThe present study aimed to examine the path relationship and mechanism of action of psychological capital between organization support and work engagement among medical workers,and then to propose management measures about promoting work engagement of medical workers for hospitals.Methods800 medical workers from Guangxi and Chongqing were randomly investigated with questionnaires including scales of psychological capital,organization support and work engagement.And the researcher did data analysis by SPSS 19.0 and AMOS 17.0.ResultsPearson analysis showed that they were all significant positive correlations between organization support and psychological capital(r=0.46,P<0.01),organization support and work engagement(r=0.63,P<0.01),psychological capital and work engagement(r=0.60,P<0.01).Path analysis showed that medical workers’ psychological capital predicted their work engagement (β=0.61,P<0.01),and organization support predicted their psychological capital(β=0.19,P<0.01) and work engagement (β=0.30,P<0.01) .Meanwhile,organization support had indirect effect on work engagement through psychological capital among medical workers,and the indirect effect was 0.12,accounting for 27.87% of the total effect.ConclusionFor medical workers,organization support had a direct effect on work engagement,and a indirect effect on work engagement through psychological capital.Therefore,enhancing work engagement of medical workers not only need to increase organizations’ support such as hospitals,but also pay more attention to develop medical workers’ psychological capital.

Organization support;Work engagement;Psychological capital;Mediator;Medical workers

(責(zé)任編輯：劉 壯)