2011-2015年某三甲醫院出院病人前十位病種分析

臨汾市中心醫院病案室(030001)

劉 偉△ 賈愛芹 崔欣宏 劉 輝 靳媛媛 關鵬飛

2011-2015年某三甲醫院出院病人前十位病種分析

臨汾市中心醫院病案室(030001)

劉 偉△賈愛芹 崔欣宏 劉 輝 靳媛媛 關鵬飛

醫院病案信息系統收集了醫院所有出院病人的數據,這些數據含有大量的有用信息,可以為醫院科室建設、疾病預防和科教工作提供支持[1]。研究將醫院數據進行描述,通過分析2011-2015年某三甲醫院病種與出院病人性別和年齡的關系,給醫院工作提供一定的信息支持,為今后醫院的數據挖掘提供一定的基礎信息。

資料和方法

1.資料來源

通過該醫院的病案系統,查詢醫院2011-2015年所有出院病人的資料。

2.方法

將從醫院病案系統中查詢的2011-2015年該三甲醫院出院病人資料,導入Excel中,并按照ICD-10對疾病主要診斷進行分類[2],建立Excel數據庫進行統計分析。

3.統計分析

本研究采用SPSS 20.0進行統計分析,統計描述,定量資料采用均數±標準差,定性資料采用構成比。差異性比較定量資料采用單因素方差分析,定性資料采用卡方檢驗,以P=0.05為檢驗水準。

結 果

1.基本情況

2011-2015年某三甲醫院累計出院病人為102345人次,男、女比例為1.06:1。各年度出院病人逐年遞增,各年度分別為12879、18581、20233、24593、26950人次。

2.2011-2015年某三甲醫院出院患者前10位病種順位及構成比的變化

由表1可知,2011-2015年前10位病種沒有發生變化,但具體的位次有所改變。惡性腫瘤和腦梗死一直處于第1、2位,心絞痛、短暫性大腦缺血性發作和相關的綜合征、急性心肌梗塞分別由第5位上升到第3位、由第8位上升到第5位、由第10位上升到第7位;而慢性阻塞性肺疾病由第4位下降到第6位,肺炎由第6位下降到第8位。

表1 2011-2015某三甲醫院出院患者前10位病種順位及構成比

3.2011-2015年某三甲醫院出院患者前10位病種性別比較

由表2可知,惡性腫瘤和慢性阻塞性肺病2011-2015年出院病人性別構成差別有統計學意義(P<0.001,P=0.005),這兩個病種的女性病人逐漸增多;其他病種基本沒有變化,整體上講腦梗死、心絞痛、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病、急性心肌梗塞、肺炎和慢性腎病中的男性病人多于女性病人。

4.2011-2015年某三甲醫院出院患者前10位病種年齡變化

由表3可知,出院患者中腦梗死和慢性阻塞性肺病年齡的變化沒有統計學意義(F=2.038,P=0.086和F=0.885,P=0.472)。其他八種疾病年齡差別都有統計學意義,結合均數的變化發現:惡性腫瘤、心絞痛、2型糖尿病、短暫性大腦缺血性發作和相關的綜合征、急性心肌梗死、肺炎、胃炎和十二指腸炎其患病年齡均有年輕化趨勢。

表2 2011-2015年某三甲醫院出院患者前10位病種性別比較

表3 2011-2015年某三甲醫院出院患者前10位病種年齡變化

討 論

2011-2015年的出院患者中,惡性腫瘤和腦梗塞一直處于前兩位,并且腫瘤除了在2011年處于第二位外,其他都處于第一位。這兩種疾病主要高發于45歲以上男性群體,與新疆、廣西、蘭州等地的研究結果相似[2-4]。惡性腫瘤是嚴重威脅人類生命健康的疾病之一,在死因順位中也一直居于前列[4]。這提示本地區腫瘤的患病率一直較高,男性多于女性且發病年齡逐漸年輕化，應加強中年男性的健康宣教工作,加強惡性腫瘤的疾病預防。

本次研究顯示該醫院出院病人前10位疾病中,前6位疾病都為慢性病。并且主要發病年齡在45歲以上的男性人群。說明在醫院今后資源的配置中,應該注意45歲以上男性的人群,強化醫院相關科室醫療資源的配置。對于肺炎患者,人數貢獻最多的是兒童,并且出院人數在不斷增多,說明本地區兒童發病率升高以及我院兒科力量的加強,本地區應加強兒童的健康宣教,增強兒童的健康意識,并對孩子父母進行肺炎相關知識介紹。

本研究顯示，2011-2015年的出院前10種疾病病種一直沒有發生改變,男性病人多于女性病人,大部分疾病具有年輕化趨勢,提示本地區應加強這10種疾病的預防。加強不良作息、飲食習慣、不良嗜好的危害教育,提高人群健康意識水平。

[1] 張海波,孫陽.某醫院體檢人群腦出血危險因素分析研究.中國衛生統計,2013,6(30):428-431.

[2] 李盛,王金玉,李守禹，等.2010-2014年蘭州市住院患者疾病譜變化分析.中國衛生統計,2016,33(2):256-258.

[3] 史海龍.伊犁州某三甲醫院1999年-2008年住院病人疾病譜分析.烏魯木齊:新疆醫科大學,2010.

[4] 劉慶芬,何毅.我院2002-2011年住院死亡病例統計分析.中國衛生統計,2013,30(5):777-778.

[5] 丁賢彬,呂曉燕,毛德強.2006-2014年重慶市腫瘤登記地區卵巢癌發病率及趨勢變化.中華預防醫學雜志，2016,50(3):274-276.

△通信作者：劉偉，E-mail：lfszxyyliuwei@163.com

(責任編輯：劉 壯)