延續護理對出院后腎移植受者自我管理及生活質量的影響

鄭州市第七人民醫院（450000）李冰玉 張婧華 馬媛 史佳佳

隨著生活水平提高，人們對醫護水平有了更高的要求。延續護理正是在這一背景下應運而生。延續護理通常指將護理服務由醫院向家庭延伸，包括從醫院制訂的出院計劃，轉診標準及病人回歸家庭或社區后的持續性的隨訪與指導[1]。本文以86名腎移植患者為研究對象，探討實施延續服務的效果，報告如下。

1 材料和方法

1.1 材料 釆用便利抽樣法抽取符合條件的出院腎移植患者86例，采用抽簽法隨機分為研究組和對照組，研究組43例，對照組43例。兩組患者一般基線資料相比無差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組受者接受常規護理；研究組進行延續護理，為期2月，主要包括：①出院后護理指導：患者出院時責任護士會根據腎移植患者具體情況進行一對一的出院服務以及指導。②出院后隨訪記錄：患者出院后，護理人員以電話的方式對其病情變化、康復情況及心理狀態等方面進行常規詢問并記錄。③門診隨訪：出院時，囑咐腎移植受者定期返院復診，如腎移植患者有特殊情況或不舒服，囑咐隨時返院進行復診治療。其中延續護理主要從以下方面進行：由護士長（副主任護師）、研究者（主管護師）、名責任護士（均為護師）組成。延續護理的宗旨是充分調動醫院、腎移植受者家庭的力量，為腎移植受者提供持續性的護理臨床服務，以有效提高腎移植腎移植受者的康復時間[2]。復效果。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組病患在接受臨床護理前后，腎移植受者患者自助管理能力、患者日常生活水平及肺部并發率。

1.4 統計學方法 選擇SPSS21.0軟件對數據進行處理，計數資料主要以百分比來進行表示，而計量資料主要以（±s）來表示。P<0.05顯示數據比較有差異。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者自助管理能力比較研究組自助管理能力良好者有38例，占比88.2%；而對照組有25例，占比58.1%；研究組患者自助管理能力明顯優于對照組患者，具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理前后兩組患者肺部感染并發率 研究組患者肺部感染并發率明顯低于對照組（P<0.05）。如附表所示。

附表 兩組腎移植患者肺部感染并發率比較

3 討論

延續護理從出院到家里不間斷地跟隨患者，提供不間斷的健康指導服務。通過連續的隨訪，評估腎移植患者在日常生活中的危險因素，最大程度上減少腎移植患者在有病毒環境中的暴露程度，密切觀察腎移植受者的病情變化，并隨時提出應對措施。根據腎移植患者肺部感染的臨床特點，囑腎移植患者如果有發熱，尤其是早晨或中午發熱，而午后退燒至正常的腎移植受者，立刻去醫院就診治療，才能有效地降低肺部感染率，從而更好地促進腎移植受者生活質量的提高。國內有相關研究證明延續護理可以預防腎移植受者并發癥的發生率，提高腎移植受者遵醫行為。本研究針對腎移植受者的特殊性，實施延續護理，進一步證明延續護理在減少腎移植受者肺部感染并發癥發生率方面的作用，提示臨床醫護人員，要關注移植后腎移植受者的病情變化，認識到實施不間斷連續護理的重要性[3]。但本研究僅收集干預2個月后腎移植受者的資料，未從多時間點動態觀察延續護理對提高腎移植受者自我管理能力和降低肺部感染發生率的影響，還需要進一步的研究證實。