探討行為護理干預在心臟驟停復蘇病人護理中的應用效果

曹 飛

（南京市紅十字醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210000）

探討行為護理干預在心臟驟停復蘇病人護理中的應用效果

曹 飛

（南京市紅十字醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210000）

目的探討行為護理干預在心臟驟停復蘇患者臨床護理中的應用效果。方法本組共120例研究對象，從2014年6月～2016年8月階段內我院收治的心臟驟停復蘇患者中選取，以隨機原則設置2個研究組，觀察組（n=60）和對照組（n=60）。兩組患者均給予常規(guī)臨床護理，觀察組患者在此基礎上額外給予行為護理干預。結果觀察組患者的體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、術后呼吸機輔助時間和術后ICU停留時間，均短于對照組，均P＜0.05。兩組患者治療前的心胸比值、射血分數比較不存在明顯差異，P＞0.05；觀察組患者治療后的心胸比值明顯低于對照組，P＜0.05；但射血分數與對照組相當，P＞0.05。觀察組患者治療后1個月和治療后6個月時的心房顫動發(fā)生率，均低于對照組，均P＜0.05。結論對心臟驟停復蘇患者實施行為護理干預可有效預防體外循環(huán)術后心房顫動的發(fā)生，促進患者的心功能改善，應用效果顯著。

行為護理；心臟驟停；復蘇；臨床護理

復蘇是一種搶救心臟驟停患者的重要方式，對于挽救心臟驟停患者的生命具有極其重要的作用，心臟驟停具有突發(fā)性，且一旦發(fā)生心臟驟停，在5min左右的時間內即可對患者的腦、心臟等重要組織器官造成不可逆的損傷，對患者的危害極大[1]。如果能夠在患者發(fā)生心臟驟停后，立即給予正確的復蘇搶救，可顯著有效避免患者的腦損傷和心臟損傷，并可顯著降低患者的致殘率和致死率[2]。且臨床研究指出，對于心臟驟停復蘇患者在搶救治療后，配合實施行為護理干預，可顯著提高患者的復蘇搶救效果，并有效改善其預后[3]。筆者以下就對行為護理干預在心臟驟停復蘇患者臨床護理中的應用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共120例研究對象，從2014年6月～2016年8月階段內我院收治的心臟驟停復蘇患者中選取，以隨機原則設置2個研究組，觀察組（n=60）和對照組（n=60）。其中觀察組60例，男32例，女28例，患者年齡39～75歲，平均年齡（56.4+2.3）歲；致病原因：30例急性心肌梗死、22例腦出血、5例肺栓塞、3例一氧化碳中毒。對照組60，男32例，女28例，患者年齡37～76歲，平均年齡（57.6+3.4）歲；致病原因：31例急性心肌梗死、22例腦出血、5例肺栓塞、2例一氧化碳中毒。2組研究對象之間的各項組間資料比較差異均不具有統計學意義P＞0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者在復蘇搶救之后均行擇期手術治療，其中50例患者行房間隔缺損修補術、32例行瓣膜置換術、24例行室間隔封堵術、14例行射頻消融術。兩組患者均給予常規(guī)臨床護理，觀察組患者在此基礎上額外給予行為護理干預，行為護理干預：首先要由護理人員向患者介紹心臟驟停的發(fā)病原因、治療情況，告知患者保持良好的心理情緒，以及堅持配合臨床各項治療的重要性。并且對治療過程可能會出現的不良反應進行介紹，并指導患者學習一些有效地預防措施[4]。其次護理員要對患者的自理能力及對疾病認識水平進行評估，并且根據患者的評估結果，給予患者有針對性的護理干預，矯正患者原來的不良行為習慣。然后護理人員要讓患者認識到什么是不良行為和異常行為，并且積極糾正的患者各項不良行為和異常行為，督促患者積極配合臨床治療[5]。最后護理人員要積極鼓勵患者與其他患者結成對子，相互幫助、相互鼓勵，結伴進行散步、鍛煉、閱讀等活動，不僅達到鍛煉身體的目的，同時也使患者的心理情緒得到良好的緩解[6]。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組各項臨床治療指標比較

觀察組患者的體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、術后呼吸機輔助時間和術后ICU停留時間，均短于對照組，均P＜0.05。見表1。

表1 兩組各項臨床治療指標改善情況比較（±s）

表1 兩組各項臨床治療指標改善情況比較（±s）

術后ICU停留時間（d）觀察組76.02+12.7853.58+14.32012.78+5.244.19+2.15對照組104.89+14.7371.28+12.6414.89+5.125.09+2.12 t-9.535-10.753-3.843-4.245 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別體外循環(huán)時間（min）主動脈阻斷時間（min）術后呼吸機輔助時間（d）

2.2 兩組患者治療前后超聲心動圖指標改善情況比較

兩組患者治療前的心胸比值、射血分數比較不存在明顯差異，P＞0.05；觀察組患者治療后的心胸比值明顯低于對照組，P＜0.05；但射血分數與對照組相當，P＞0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前后超聲心動圖指標改善情況比較（±s，%）

表2 兩組患者治療前后超聲心動圖指標改善情況比較（±s，%）

心胸比值射血分數治療前治療后治療前治療后觀察組64.47+5.2452.79+4.8960.20+5.2460.10+4.78對照組64.89+4.0358.72+5.0360.74+4.8360.30+5.02 t-0.351-9.254-0.524-0.245 P＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05組別

2.3 兩組患者治療后各時間點心房顫動發(fā)生情況比較

觀察組患者治療后1個月和治療后6個月時的心房顫動發(fā)生率，均低于對照組，均P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者治療后各時間點心房顫動發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

綜上所述，對心臟驟停復蘇患者實施行為護理干預可有效預防體外循環(huán)術后心房顫動的發(fā)生，促進患者的心功能改善，應用效果顯著。

[1] 董劍廷,李 飛,袁 勇,等.急性心肌炎并發(fā)新發(fā)心房顫動及右束支傳導阻滯的診治體會[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2012,26(2):173-174.

[2] 郭 英,孫 勇,邢楊波,等.延伸護理在心房顫動患者射頻導管消融術后抗凝管理中的應用[J].浙江醫(yī)學,2014,21(7):1811-1813.

[3] 吳航洲,王偉偉,陳學海.40例心房顫動患者疾病不確定感與焦慮水平的相關性研究[J].中華護理教育,2014,11(1):63-65.

[4] 余 輝.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2013,11(4):112-113.

[5] 賈 明,王 紅,周 曄,等.體外膜肺氧合在心臟手術后心肺復蘇困難患者的應用[J].中國體外循環(huán)雜志,2014,12(2):73-76.

[6] 張錫武,王樹偉,張 本,等.房顫對主動脈瓣置換術患者早期預后的影響[J].第二軍醫(yī)大學學報,2014,35(3):265-269.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11590.02

本文編輯：吳玲麗