100例急性左心衰患者院前急救臨床分析

李哲哲

（長春急救中心，吉林 長春 130121）

100例急性左心衰患者院前急救臨床分析

李哲哲

（長春急救中心，吉林 長春 130121）

目的對于院前急救治療急性左心衰患者的效果進行臨床分析。方法選取2014年11月～2017年4月我院收治的急性左心衰患者100例，將其等分為50例觀察組和50例對照組，觀察組采取院前急救方式，而后轉向醫院；對照組沒有院前急救，直接住院接受正規的搶救治療。比較兩個組別的治療效果。結果觀察組取得了96.0%的總有效率，68.0%的顯效率；對照組取得了72.0%的總有效率，36.0%的顯效率。觀察組和對照組相比，臨床治療效果顯然要高，差異具統計學意義（P＜0.05，x2=4.939）。結論給予急性左心衰患者以必要的院前急救對策，對患者疾病的治療有很大的幫助，尤其是有效改善預后的癥狀，還可極大減少急性左心衰患者的死亡概率。

急性左心衰；院前急救；臨床分析

在臨床醫學中，急性左心衰竭屬于種非常容易遇見的重癥疾病，該病癥發病突然，且病情嚴重，若沒有及時救治，會令患者有生命危險。急性左心衰患者通常會因各種因素造成左房排血被阻或者左室排血不足、肺部毛細血管壓力劇增等不良癥狀，影響臨床治療效果[1]。文中筆者選取了我院的急性左心衰患者，對其實施院前急救治療，現將過程和結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2017年4月我院收治的急性左心衰患者100例，將其等分為50例觀察組和50例對照組。在觀察組中，有26例男性，24例女性；患者的年齡在44～75歲之間，均值為（58.6±7.8）歲；19例同時患有高血壓，16例冠心病，6例心律失常，6例風濕性心臟病，3例原發性心肌病。在對照組中，有25例男性，25例女性；患者的年齡在42～73歲之間，均值為（57.6±7.9）歲；18例同時患有高血壓，15例冠心病，8例心律失常，7例風濕性心臟病，2例原發性心肌病。兩個組別患者資料不具統計學差異（P＞0.05），可比性強。

1.2 診斷標準

如果患者突然出現正常呼吸較困難、胸口憋悶、滿頭大汗、肺部閃現濕啰音、心率跳動多于120次/分、咳嗽中伴有粉紅色液體等癥狀；X線檢測表明心影增大、B超檢測左心腔變大；出現休克或昏迷等，均可判定為急性左心衰。

1.3 方法

給予觀察組病人必要的院前急救措施：醫護工作者到達現場后，快速為病人供應氧氣并設立靜脈通道，通過心電圖對病情進行監控，還要囑咐病人保持端坐或者半臥狀態，如果病人是昏迷的，可選擇平臥狀；依據病人疾病的嚴重程度，選擇需要使用的藥物，像西地蘭、嗎啡、利尿劑、硝酸甘油等；針對心源性休克或者是呼吸極度衰弱的病人應采取抗休克或者插管療法；等病人的癥狀得到一定的緩解，便即刻安全護送病人到醫院接受專業性的常規救治。

沒有給予對照組病人必要的院前急救，直接住院接受正規的搶救治療。

1.4 療效判定

顯效：病人呼吸較困難癥狀基本消失，肺部濕羅音明顯減輕或者消失，動脈血氧飽和度、血壓、心率等完全正常。有效：以上各種癥狀明顯減少，動脈血氧飽和度升高或者恢復常規。無效：沒有實現有效標準。

1.5 統計學分析

通過SPSS 21.0軟件對有關數據進行分析，x2來檢驗計數資料，t值檢驗計量資料。

2 結 果

觀察組取得了96.0%的總有效率，68.0%的顯效率；對照組取得了72.0%的總有效率，36.0%的顯效率。觀察組和對照組相比，臨床治療效果顯然要高，二者的差異具統計學意義（P＜0.05，x2=4.939）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

急性左心衰往往突發性強，且發病較重，多表現出正常呼吸較困難、胸口憋悶、滿頭大汗、情緒焦慮、肺部閃現濕啰音、咳嗽中伴有粉紅色液體等癥狀，嚴重時會發生休克或昏迷，若救治不及時，極易威脅到病人的生命[2]。故醫護工作者選取科學有效的救治對策對急性左心衰病人來說非常關鍵，可極大保障其生命的安全性。如果醫護工作者對急性左心衰病人的急救均選擇抵達醫院后進行，則很有可能令病人在途中就失去救治機會，進而喪失生病。故選擇適當的院前急救對急性左心衰病人來說非常需要。

文中筆者選擇本院的急性左心衰病人給予必要的院前急救措施，取得了良好的效果。觀察組通過院前急救措施的治療取得了96.0%的總有效率，對照組未給予院前急救措施，取得了72.0%的總有效率，觀察組和對照組相比，臨床治療效果顯然要高，由此得知，給予急性左心衰患者以必要的院前急救對策，對患者疾病的治療有很大的幫助，尤其是有效改善預后的癥狀，還可極大減少急性左心衰患者的死亡概率。

[1] 嵇 霆,朱晉鳴,李 巖.急性左心衰102例院前急救的臨床分析[J].安徽衛生職業技術學院學報,2010,9(01):17-18.

[2] 曾鑒洪.對于急性左心衰患者60例院前急救臨床分析[J].醫學理論與實踐,2015,28(09):1170-1171.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11534.02

本文編輯：王雨辰