極地環境下骨質疏松與骨量丟失的預防

王 征

（上饒市人民醫院，江西 上饒 334000）

極地環境下骨質疏松與骨量丟失的預防

王 征

（上饒市人民醫院，江西 上饒 334000）

目的研究極地環境下骨質疏松與骨量丟失情況，分析預防骨質疏松和骨量丟失的方法。方法選擇18例在南極科考活動的隊員隨機分為3組各6例。其中A組不服用任何輔助性藥物；B組在極夜全過程服用鈣爾奇D；C組全程不服用任何輔助性藥物，但在越冬全過程保持一定運動量。結果三組隊員中A、B兩組隊員總體骨密度經過1年后呈下降趨勢，但總體并無統計學差異，P＞0.05；而A、B兩組均有隊員發生骨質疏松，C組未發生，三組總體發生率無統計學差異，P＞0.05。結論極地環境極夜期間對人體骨密度影響較大，容易導致骨量丟失，有效的運動鍛煉可預防骨量丟失，防止骨質疏松的發生。

極地環境；骨質疏松；骨量丟失；預防

南極科考由于環境惡略，對維生素D的合成造成極大的障礙。后勤上由于補給困難，新鮮蔬菜水果等的缺失，造成相應營養物質的攝取減少，影響鈣質的補充與吸收[1]。不少在南極中山站及長城站工作生活一年的越冬隊員反映在極夜結束和越冬末期出現牙齦萎縮出血，四肢無力，腰背疼痛等一系列骨質疏松及骨量丟失癥狀，影響正常工作生活，對南極科考活動造成了一定的影響[2]。本文對在南極科考活動的18例南極科考活動隊員進行研究，分別采用不同手段和方式進行影響，觀察預防骨量丟失和骨質疏松的有效預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取18例2014年12月～2015年12月期間在南極科考活動的隊員作為研究對象，按隨機排列表法分為3組各6例，所有隊員均為男性。A組年齡26-45歲，平均年齡（33.2±4.3）歲。B組年齡24-46歲，平均年齡（33.6±4.5）歲。C組年齡25-45歲，平均年齡（33.4±4.5）歲。三組隊員上述資料均無差異，P＞0.05。

1.2 方法

A組不服用任何輔助性藥物，包括鈣劑及維生素D制劑，也不采用特殊方法預防骨量丟失。B組在極夜全過程服用鈣爾奇D，預防性用量為每天一至二片。C組全程不服用任何輔助性藥物（包括2名既往泌尿系結石患者，屬慎重補鈣人群），但在越冬全過程保持一定運動量，每周3，4次或以上運動，如跑步機上慢跑、室外長距離行走、球類運動等，每次一小時以上。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，多組間對比采用方差分析，以F值檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

三組隊員中A、B兩組隊員總體骨密度經過1年后呈下降趨勢，但總體并無統計學差異，P＞0.05；而A、B兩組均有隊員發生骨質疏松，C組未發生，三組總體發生率無統計學差異，P＞0.05。見表1。

表1 三組隊員極夜期間骨密度及骨質疏松情況對比

3 討 論

南極由于紫外線強度分布不均，容易導致人體骨量丟失，從而導致骨質疏松的發生，引起相關學者的重視[3]。以往極地環境下預防骨質疏松的方法為服用鈣爾奇D，通過補充維生素D及鈣劑來預防骨質疏松，但相應效果未得到充分印證，并不能證實在極地，特別是南極越冬情況下單純補充鈣劑在防止骨量丟失的有效性[4]。以往研究顯示，耐力性運動通過有效反復的沖擊負荷對骨密度造成有利影響，運動明顯影響人體的骨骼密度，而不同的運動方式對骨密度的影響也不同。小到中等運動量利于骨密度的增長。因此本文通過在中國第31次南極科考18名越冬隊員以不同手段及方式施加影響，印證在南極越冬條件下預防骨質疏松及骨量丟失的可靠手段。結果發現，在南極中山站越冬環境下，A、B兩組隊員均出現了骨密度的下降，甚至有導致臨床上的骨質疏松癥發生的危險，即使在補充鈣爾奇D的情況下仍會出現骨密度的減低，當然發生率較完全不服用鈣爾奇D有明顯差異。說明在極地環境下單純補充鈣劑及維生素D并不能完全避免骨量丟失現象及骨質疏松產生的風險。C組所有的6名隊員在極夜期間均保持了骨密度的穩定。這點說明在低紫外線照射的情況下，僅僅通過運動可以保持骨骼中鈣質的相對穩定，至少在接近兩個月的極夜期間以及極夜前后日照角極低的一段時間內可以達到這種效果。其最終結果不但顯著高于A組，也較服用鈣爾奇D的B組隊員更為有效。

綜上所述，極地環境極夜期間對人體骨密度影響較大，容易導致骨量丟失，有效的運動鍛煉可預防骨量丟失，防止骨質疏松的發生。但由于參試人員數量有限，不排除偶然因素或個體差異導致對照結果有所差別，需進一步加大樣本量深入研究。

[1] 馬藝璇,等.運動防治老年人骨質疏松的研究進展[J].中國骨質疏松雜志,2015,(11):1386.

[2] 楊路昕,等.運動干預原發性骨質疏松癥:不同運動方式、強度及頻率對骨密度的影響[J].中國組織工程研究,2014,(38):6202.

[3] 吳運明,等.運動干預對老年性骨質疏松的影響[J].中國老年學雜志,2014,(14):4115.

[4] 劉方濤,閆巧珍.遞增負荷功率自行車運動對骨質疏松患者骨密度的影響[J].中國骨質疏松雜志,2017,(4):456-510.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11554.02

本文編輯：吳玲麗