經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果分析

趙宗振

（許昌市中醫(yī)院骨外科，河南 許昌 461000）

經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果分析

趙宗振

（許昌市中醫(yī)院骨外科，河南 許昌 461000）

目的對(duì)四肢骨折患者實(shí)施經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療的效果進(jìn)行分析和討論。方法選取自2016年6月～2017年3月我院患有四肢骨折的患者63例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，給予觀察組32例經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療，給予對(duì)照組31例鋼板螺釘固定治療，對(duì)比兩組病患的臨床效果。結(jié)果在治療之后，觀察組的優(yōu)良率為87.5%，對(duì)照組的優(yōu)良率為74.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)四肢骨折患者實(shí)施經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療，不經(jīng)能夠增強(qiáng)治療效果，同時(shí)也能夠加快術(shù)后骨折的愈合速度。

經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定；四肢骨折；臨床效果

在臨床醫(yī)學(xué)中，最為常見且普遍的疾病為四肢骨折[1]。在治療的過程中，如果不能夠采用正確的治療方式，將會(huì)對(duì)骨骼造成影響，其中包括骨骼畸形，一旦出現(xiàn)畸形，將會(huì)對(duì)病患的生活治療造成影響。伴隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，我國(guó)在治療四肢骨折方面也取得顯著成果，經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療就是其中一種，通過該類治療方法，能夠有效的保護(hù)骨折端。本次研究主要針對(duì)四肢骨折患者實(shí)施經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療的效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取自2016年6月～2017年3月我院患有四肢骨折的患者63例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，給予觀察組32例經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療，其中19例男性患者，13例女性患者，年齡在20～39歲之間，平均年齡為（34.5±3.5）歲；給予對(duì)照組31例鋼板螺釘固定治療，其中17例男性患者，14例女性患者，年齡在21～38歲之間，平均年齡為（35.7±3.4）歲。對(duì)比兩組患者的臨床資料，無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組鋼板螺釘固定治療，給予觀察組經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療。根據(jù)患者的實(shí)際病情，為其選擇合適的麻藥方式，對(duì)于有些患者來說，需要在病情穩(wěn)定之后進(jìn)行組經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定，這些患者包括內(nèi)臟損傷患者以及骨折合并顱腦損傷患者。四肢骨折患者中的一部分可能是骨干骨折患者，所以在治療的過程中，首先需要對(duì)其進(jìn)行手法復(fù)位治療或者骨牽引治療。在手術(shù)的過程中，需要患者采取仰臥位的方式，然后由醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位固定術(shù)，對(duì)于復(fù)位效果的檢查，需要通過C臂機(jī)進(jìn)行密切關(guān)注，對(duì)骨折中出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)以及畸形進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行治療之后，通過使用優(yōu)秀、良好以及較差的評(píng)價(jià)方式對(duì)患者的治療效果進(jìn)行表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，并用相關(guān)的符號(hào)將數(shù)據(jù)表示出來，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較兩組患者的治療情況，觀察組的優(yōu)良率為87.5%，對(duì)照組的優(yōu)良率為74.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療情況（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，對(duì)于內(nèi)固定手術(shù)治療骨折，已經(jīng)不再采用原始的機(jī)械力學(xué)，而是

使用生物力學(xué)[2]治療方法，微創(chuàng)技術(shù)已被廣泛的應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療逐漸被應(yīng)用于治療四肢骨折中，其具體治療方法為：首先，對(duì)骨折處進(jìn)行切口，并將其作為骨下隧道，然后通過復(fù)位技術(shù)，對(duì)鋼板進(jìn)行固定，在初期階段，經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定法被應(yīng)用于股骨轉(zhuǎn)子下骨折以及股骨下段骨折，現(xiàn)階段，主要采用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療，且治療效果明顯，該類技術(shù)不僅能夠保護(hù)骨折位置同時(shí)也能夠加快骨折愈合速度，加快骨折部位的血液循環(huán)。導(dǎo)致四肢骨折的主要原因是暴力，它不僅會(huì)對(duì)患者的骨質(zhì)造成影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)供血造成影響，由于骨折出的軟組織受到破環(huán)，進(jìn)而阻礙了血液的正常運(yùn)輸，對(duì)生活質(zhì)量造成影響。

以往的治療方法采用鋼板螺釘固定治療[3]，雖然在一定程度上提高了骨折固定的穩(wěn)定性，但是會(huì)度患者骨折周圍的血液循環(huán)造成影響，同生物治療有很大的不同。采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療，需要遵循以下原則：首先是對(duì)骨折出的內(nèi)部環(huán)境不會(huì)造成任何影響，其次，不會(huì)阻礙骨折周圍血液的循環(huán)，提高骨折固定的穩(wěn)定性，加快骨折的愈合速度。

本次研究結(jié)果顯示，在治療之后，觀察組的優(yōu)良率為87.5%，對(duì)照組的優(yōu)良率為74.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)四肢骨折患者實(shí)施經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療，不經(jīng)能夠增強(qiáng)治療效果，同時(shí)也能夠加快術(shù)后骨折的愈合速度，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 王小合,張 猛.經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,09(28):94-95.

[2] 華敏良.經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折體會(huì)[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2015,9(5):372-373.

[3] 王 磊,司志軍.經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(3):325-335.

R683.4

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ISSN.2095-8242.2017.059.11581.02

本文編輯：吳玲麗