替米沙坦治療原發性高血壓的療效及用藥最佳時期

薛小東，陸小蘭

（秦淮區石門坎社區衛生服務中心，江蘇 南京 210007）

替米沙坦治療原發性高血壓的療效及用藥最佳時期

薛小東，陸小蘭

（秦淮區石門坎社區衛生服務中心，江蘇 南京 210007）

目的分析原發性高血壓的患者采用替米沙坦治療的臨床效果和用藥的最佳時期。方法選取我院2016年5月～2017年5月收治的原發性高血壓的患者98例，以抽簽法將其分為兩組，分別給予纈沙坦治療（對照組）和替米沙坦治療（治療組），對其血壓變化情況和臨床治療效果進行分析。結果治療組的血壓下降明顯低于對照組，治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論原發性高血壓對威脅患者的健康，給予替米沙坦治療能夠顯著降低血壓，減輕對其身體的影響，效果明顯，值得臨床推廣。

替米沙坦；原發性高血壓；療效；用藥最佳時間

原發性高血壓是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，也是高發性疾病，在中老年人群中較為多見。其主要的臨床表現為血壓升高，若不能及時控制患者的血壓，則容易引起更多的心腦血管疾病，對其身體健康有較大的威脅。本文原發性高血壓采用替米沙坦治療，對其治療效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的原發性高血壓的患者98例，以抽簽法將其隨機分為兩組各49例，治療組，男26例，女23例；年齡43～81歲，平均（60.5±1.5）歲，病程1～7年，平均（2.5±1.5）年；對照組，男24例，女25例，年齡45～83歲，平均（60.5±3.5）歲，病程2～5年，平均病程（2.5±0.5）年；分析一般資料的數據顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予80 mg的纈沙坦（生產廠家：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010823）口服治療，1次/d。

治療組患者給予40 mg的替米沙坦（生產廠家：威特（湖南）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20041741）口服治療，1次/d，兩組患者均在清晨6∶00～7：00給藥。在治療期間，保證患者飲食結構如常，不使用影響血脂和血糖代謝的藥物，當血壓控制效果不顯著時，則需要加其他的治療藥物，或者當患者不能耐受時則應停止用藥[1]。

1.3 觀察指標

對其血壓變化情況和臨床治療效果進行分析。療效判斷標準：①顯效：治療后患者的收縮壓下降≥10 mmHg，血壓降至正常范圍內或下降≥20 mmHg；②有效：收縮壓下降小于10 mmHg，同時下降至正常范圍內或下降10～19 mmHg，或者舒張壓下降大于等于30 mmHg；③無效：血壓未改變或者下降未達到標準[2]。血壓下降的正常范圍為＜140/90 mmHg。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果的分析

治療后，治療組患者的臨床治療效果明顯好與對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對治療效果的分析 [n（%）]

2.2 分析治療前后患者血壓的變化情況

治療前，兩組血壓無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 分析治療前后的血壓變化（±s）

表2 分析治療前后的血壓變化（±s）

組別nSBP（mmHg）DBP（mmHg）治療組治療前49156.4±14.3102.8±12.6治療后112.6±15.7*80.4±10.5*對照組治療前49153.9±15.6104.2±12.7治療后124.7±13.8*89.6±9.2*t-4.0524.613 P-＜0.05＜0.05

3 討 論

高血壓是臨床上常見的一種血管類疾病，其發病率較高，常見的臨床表現為血壓升高，患者出現頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時引起更多的并發癥，嚴重威脅著患者的身體健康。對于高血壓目前尚無法根治，因此常常采用藥物治療，以控制其血壓，減少對其心血管的影響，積極預防并發癥。

替米沙坦是一種非肽類血管緊張素受體拮抗劑，它與其他同種類的ARB的組成結構不同，對血管緊張素AT1的選擇性較高，其選擇性明顯高于AT2受體，同時它的耐受性較強，與安慰劑相似，半衰期也較長（可達48 h），一次用藥的有效時間能夠維持24 h，藥效較為平緩且具有持久性，降壓效果較為明顯[3]。對靶器官具有明顯的保護作用，且能夠明顯的改善患者的心功能，治療效果明顯。經本文治療顯示，實施替米沙坦治療后的有效率93.88%明顯高于對照組77.55%，且治療后患者血壓下降明顯，均恢復至正常范圍內，數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于原發性高血壓采用替米沙坦治療的效果顯著，且在清晨6∶00～7∶00服藥效果更加明顯，值得臨床推廣。

[1] 吳寶剛,楊澤宇,李乃靜,等.纈沙坦或替米沙坦聯合氨氯地平在高血壓治療中的效果評價[J].實用藥物與臨床,2015,18(05):574-577.

[2] 張小梅.替米沙坦聯合氨氯地平與氨氯地平單藥治療原發性高血壓病的療效及安全性比較[J].中國醫院用藥評價與分析,2014,14(11):968-971.

[3] 陳曉衛,吳彩萍.替米沙坦聯合用藥治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(22):60-61.

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.059.11652.02

本文編輯：趙小龍