他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎39例

張銘珺

（清遠市慢性病防治醫院，廣東 清遠 511500）

他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎39例

張銘珺

（清遠市慢性病防治醫院，廣東 清遠 511500）

目的對他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎的臨床效果進行探討。方法選取我院2016年1月～2017年3月收治的面部激素依賴性皮炎患者39例為對象，將患者依據入院順序分組為：對照組19例用他克莫司軟膏治療，觀察組20例用他克莫司軟膏+重組人表皮生長因子凝膠治療；將患者各項臨床資料詳細整理后進行回顧性分析。結果觀察組治療后臨床各癥狀積分顯著降低，與治療前、對照組治療后比較存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論面部激素依賴性皮炎患者經他克莫司軟膏+重組人表皮生長因子凝膠治療的效果顯著，可有效降低患者臨床各癥狀積分，改善患者的臨床癥狀。

他克莫司軟膏；重組人表皮生長因子凝膠；面部激素依賴性皮炎

臨床上多見面部激素依賴性皮炎患者色素沉著、真皮變薄、血管顯露、酒渣樣皮炎等不良情況，帶給患者身心上雙重打擊。有資料顯示：單一用藥治療面部激素依賴性皮炎的效果欠佳，患者病情控制難度大，故本次研究將我院近1年半來收治的面部激素依賴性皮炎患者39例納為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年3月收治的面部激素依賴性皮炎患者39例為對象，將患者依據入院順序分為兩組：對照組男5例，女14例；年齡18～46歲，平均（30.64±10.92）歲。觀察組男3例，女17例；年齡21～45歲，平均（30.17±10.84）歲；患者基本資料組間比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

用藥他克莫司軟膏（生產企業：Astellas Pharma Manufacturing，Inc；批準文號：國藥準字J20060030；規格：0.03%/30 g：9 mg，10 g：3 mg）用法用量為：外涂、1次約0.1%、每天早晚清潔皮膚后外涂；共用藥1個月。

1.2.2 觀察組

用藥他克莫司軟膏+重組人表皮生長因子凝膠（生產廠家：桂林華諾威基因藥業有限公司；批準文號：國藥準字S20020112；規格：10萬IU/200微克/20克/支）：于前1～7天用藥他克莫司軟膏，用法用量與對照組相同；之后則早上用他克莫司軟膏，晚上用重組人表皮生長因子凝膠，用生理氯化鈉溶液清洗創面，再取適量涂抹在患處，用量為每l00 cm2創面使用本品10 g。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以色素沉著、真皮變薄、血管顯露、酒渣樣皮炎積分評價，各癥狀積分分值均為0～3分，得分越高者表示癥狀越嚴重；治療顯效/有效則提示患者經治療后臨床各癥狀積分改善程度≥80%/30%～80%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者治療前色素沉著、真皮變薄、血管顯露、酒渣樣皮炎積分比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后色素沉著、真皮變薄、血管顯露、酒渣樣皮炎積分顯著降低，與治療前、對照組治療后比較存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后臨床各癥狀積分變化比較 [±s，分]

表1 患者治療前后臨床各癥狀積分變化比較 [±s，分]

組別例數時間色素沉著真皮變薄血管顯露酒渣樣皮炎觀察組19治療前2.37±0.24 2.51±0.35 2.69±0.45 2.09±0.63治療后0.32±0.12 0.35±0.22 0.34±0.23 0.34±0.32對照組20治療前2.29±0.26 2.39±0.46 2.70±0.53 2.11±0.62治療后0.87±0.20 1.34±0.26 1.21±0.17 1.45±0.36 t--1.40520.62790.25612.7305 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

面部激素依賴性皮炎患者大都存在長期、反復不規范使用糖皮質激素類藥物外涂的不良情況，以至于用藥部位皮膚產生炎癥，并以激素依賴性為主要特征，通常激素類藥物停用后便會復發，患者隨之產生瘙癢難耐、疼痛難忍、干燥且燒灼感強烈[1]。有資料顯示：治療面部激素依賴性皮炎時要重視標本兼治，以相輔相成的原則來控制病情，促使患者各項臨床癥狀得以緩解/消除[2]。

他克莫司軟膏為免疫抑制類藥物之一，該藥物為非糖皮質激素外用免疫調節劑，患者用藥后可結合T淋巴細胞的胞質蛋白，發揮強大的抗炎效果。本次研究中將患者分組后使用不同方法治療，結果顯示：觀察組患者治療后色素沉著、真皮變薄、血管顯露、酒渣樣皮炎積分顯著降低，與治療前、對照組治療后比較存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；提示：他克莫司軟膏+重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎的效果顯著，可充分改善患者各項臨床癥狀，使患者面部皮膚不再依賴激素藥物。

綜上所述，他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎時可于短時間內降低其各癥狀積分，改善其臨床癥狀，值得臨床上廣泛應用。

[1] 雷振春,林京晶.他克莫司軟膏與重組人表皮生長因子凝膠聯合治療面部激素依賴性皮炎臨床分析[J].健康研究,2014,34(01):34-36.

[2] 李曉明.他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎的療效分析[J].中國醫療美容,2015,5(03):76-77.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11657.02

本文編輯：趙小龍