鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果及對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響

張忠國(guó)

（青海陸軍預(yù)備役步兵旅醫(yī)院，青海 西寧 810000）

鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果及對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響

張忠國(guó)

（青海陸軍預(yù)備役步兵旅醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的評(píng)價(jià)鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果及對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響。方法選取我院2016年4月～2017年4月收治的膽汁反流性胃炎患者80例，采用隨機(jī)分類法將其分為對(duì)照組與研究組各40例，對(duì)照組給予鋁碳酸鎂治療，研究組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療，分析兩組臨床治療有效率。結(jié)果研究組臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，且胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在膽汁反流性胃炎患者的臨床治療中，應(yīng)用鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療，臨床療效顯著，同時(shí)還可改善胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

鋁碳酸鎂；西沙必利；膽汁反流性胃炎；臨床療效；胃內(nèi)膽汁反流情況

膽汁反流性胃炎也稱之為鹼性返流性胃炎，常見(jiàn)于胃切除，胃腸吻合術(shù)后，屬于臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病。在臨床治療中，通常采用藥物治療，鋁碳酸鎂、西沙必利是常用藥物。有研究發(fā)現(xiàn)，鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療膽汁反流性胃炎效果顯著，對(duì)改善臨床癥狀具有積極作用。本次研究主要針對(duì)鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果及對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的膽汁反流性胃炎患者80例，采用隨機(jī)分類法將其分為對(duì)照組與研究組各40例。對(duì)照組男25例、女15例，年齡22～64歲，平均（43.5±6.6）歲，病程4～33d，平均（18.9±5.6）d；研究組男26例、女14例，年齡23～65歲，平均（44.3±7.1）歲，病程5～35 d，平均病程（19.8±6.6）d，將兩組基本情況進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予鋁碳酸鎂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013410）治療，口服，1～2/次，3次/d。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加西沙必利（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059173）治療，口服，飯前15 min或睡前服用，15～30 mg/d，分2～3次給藥，5 mg/次，每日最高劑量為30 mg。兩組患者均連續(xù)治療4w，在治療過(guò)程中，需停止服用其它抗酸類藥物及影響胃腸動(dòng)力藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組臨床治療有效率、胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況（最長(zhǎng)反流時(shí)間、反流次數(shù)、反流總時(shí)間、反流時(shí)間＞5 min）。臨床治療有效率根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，將臨床癥狀分為4個(gè)層次，即無(wú)癥狀為0分、臨床癥狀不經(jīng)提示不會(huì)意識(shí)到為1分、可自主意識(shí)到癥狀存在為2分、癥狀較明顯且影響日常生活為3分[1]。顯效：臨床癥狀總分下降程度超過(guò)80%；有效：臨床癥狀總分下降程度在80%～50%；無(wú)效：臨床癥狀總分下降程度低于50%。臨床治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療有效率比較

研究組臨床治療有效率97.5%（39/40），其中顯效30例、有效9例、無(wú)效1例；對(duì)照組臨床治療有效率85%（34/40），其中顯效24例、有效10例、無(wú)效6例，組間對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況比較

研究組胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況比較（ ±s；n=40）

表1 兩組患者胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況比較（ ±s；n=40）

組別最長(zhǎng)反流時(shí)間（min）反流次數(shù)（次）反流總時(shí)間（%）反流時(shí)間＞5min（次）研究組3.1±1.34.9±1.90.4±0.20.8±0.3對(duì)照組8.1±1.88.8±2.21.3±0.41.5±0.3 t 14.2428.48512.72810.435 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

膽汁反流性胃炎屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因以十二脂腸胃反流為主。在正常情況下，由十二脂腸及胃協(xié)同收縮，從而有效預(yù)防反流發(fā)生。當(dāng)十二脂腸出現(xiàn)紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)，如幽門開(kāi)放，會(huì)引起腸胃反流，隨著反流的增大會(huì)引起胃損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)食管腺癌[2]。因此，給予有效治療對(duì)改善膽汁反流現(xiàn)象具有積極意義。

在臨床治療中，通常采用鋁碳酸鎂、西沙必利治療。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，單純藥物治療效果遠(yuǎn)沒(méi)有藥物聯(lián)合治療效果好。原因分析：鋁碳酸鎂具有抗酸作用，可有效保護(hù)胃黏膜，對(duì)膽酸具有一定吸附作用，其作用迅速、溫和、持久。西沙必利是新型的胃腸促動(dòng)力藥，其作用機(jī)制主要是通過(guò)腸肌層神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿而發(fā)揮藥效，可增加食管括約肌壓力，抑制胃酸反應(yīng)，緩解胃黏膜損傷。將以上兩種藥物聯(lián)合，二者可發(fā)揮較高的協(xié)同作用，既可結(jié)合反流入胃內(nèi)的膽酸，又可降低膽汁反流，改善胃內(nèi)膽汁反應(yīng)情況[3]。

綜上，鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利治療膽汁反流性胃炎效果顯著，且對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響較高，值得臨床推廣。

[1] 鄭惠燕.鋁碳酸鎂和西沙必利對(duì)膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)膽汁的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(8):28-30.

[2] 葉娘煥.鋁碳酸鎂和西沙必利對(duì)膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)膽汁的影響[J].北方藥學(xué),2015,12(6):79-80.

[3] 趙純杰.鋁碳酸鎂和西沙必利對(duì)膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)膽汁的影響[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(4):56-57.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11661.02

本文編輯：趙小龍