人性化護理對急診腎結石患者心理及疼痛影響的研究

魏格英

（西藏自治區第二人民醫院急診科，西藏 拉薩 850000）

人性化護理對急診腎結石患者心理及疼痛影響的研究

魏格英

（西藏自治區第二人民醫院急診科，西藏 拉薩 850000）

目的分析人性化護理對急診腎結石患者心理及疼痛影響的研究。方法選取98例來我院急診就診的腎結石患者，分為對照組日常護理，觀察組人性化護理，比較患者護理后心理及疼痛影響。結果觀察組疼痛評分優于對照組，結果比較差異有統計學意義（P＜0.05），護理后觀察組的HAMA、HAMD評分均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論個性化護理緩解腎結石患者疼痛，有效改善患者心理狀態，值得推廣。

人性化護理；急診；腎結石；疼痛影響

腎結石是泌尿系統常見病、多發病、男性多于女性且多發生于青壯年，發作常伴有腰背部及會陰部的疼痛，還伴有血尿、惡心嘔吐等[1]。疼痛會導致患者機體病理生理的改變，劇烈疼痛甚至會造成患者精神創傷，這些改變會使患者情緒暴躁、抑郁等不良情緒，影響醫患溝通，嚴重者導致醫療糾紛。本文研究來我院急診就診的腎結石患者，人性化護理對其心理及疼痛的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月來我院就診的腎結石患者98例為研究對象，每組49例，對照組：男31例，女18例，年齡18～65歲，平均年齡（40.16±4.07）歲；觀察組：男30例，女19例，年齡20～70歲，平均年齡（42.35±4.12）歲；兩組患者在性別、年齡方面比較無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者臨床癥狀及B超等檢查確診為腎結石；所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。無先天性心肝腎疾病及傳染疾病。

1.2 護理方法

患者入院后均給予相同的常規檢查、藥物治療。對照組給予常規的基本護理；觀察組：在對照組的護理基礎上給予人性化護理，具體內容包括：患者入院后主動與患者交流解決患者疑惑，消除患者緊張感，給予疼痛健康宣教，幫助患者了解疼痛認知度，認識患者疼痛原因、疼痛性質及程度、疼痛持續時間等，制定人性化疼痛護理方案；為患者提供安靜舒適的病室，囑患者多休息聽音樂看電視書籍等轉移疼痛注意力，找到舒適體位，加強與患者及家屬的溝通，醫護人員密切觀察疼痛時間及程度，對患者疼痛做評估分級，必要時予以藥物止痛，告知治療注意事項，喝水的重要性，疼痛時的自我護理及飲食與運動，保持良好心態。

1.3 觀察指標及療效判定

記錄所有患者疼痛時間規律及護理后疼痛分級，采用數字分級法：0～10表示不同程度的疼痛，0為無痛，1～3輕度疼痛，4～6中度疼痛，7～10為重度疼痛。對患者心理情緒[2]：漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評分。

1.4 統計學方法

本文數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，正態分布的計量資料采用平均數±標準差（±s）描述，采用t進行檢驗；計數資料通過率或構成比描述，并采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后疼痛情況對比

觀察組患者輕度疼痛多于對照組，重度疼痛少于對照組，疼痛評分優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后疼痛情況對比

2.2 兩組患者心理情緒對比

兩組患者護理前心理情緒比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組的HAMA、HAMD評分均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理情緒對比（±s）

表2 兩組患者心理情緒對比（±s）

對照組21.79±2.7816.42±3.6820.39±1.7914.21±7.62觀察組22.46±3.5210.86±2.6519.92±3.968.76±2.97 t1.0458.5820.7574.664 P0.298＜0.0010.450＜0.001

3 討 論

近年來人們的飲食習慣改變，我國腎結石患者的發病率也不斷升高。腎結石發作時常伴有不同程度的疼痛，疼痛會使患者產生不同程度的焦慮、抑郁、暴怒等不良情緒[3-4]。在臨床上，這些不良情緒會影響患者的臨床療效，以及患者的預后，如不及時處理會嚴重影響患者的日常生活質量水平，甚至引發其他疾病。因此緩解患者疼痛改善患者心理情緒非常重要，護理措施直接影響著患者的治療效果及預后。本文研究人性化護理對腎結石患者心理及疼痛的影響。

綜上，個性化護理能有效減輕腎結石患者的疼痛，改善患者負性情緒，幫助建立良好的心理，值得在臨床上推廣。

[1] 金華陽，江 婕，林 紅.探討人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響效果[J].世界中醫藥，2015，9(1):277-277.

[2] 李 穎，李水莉，單 鑫，等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果[J].安徽醫學，2016，37(7):902-904.

[3] 唐曉群.心理輔導干預對急診患者治療效果的影響研究[J].河北醫藥，2016，38(6):956-958.

[4] 杜 影.優質護理對肝內外膽管結石微創術后患者傷口疼痛的影響[J].保健醫學研究與實踐，2017，14(2):94-95.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.060.11776.02

本文編輯：吳玲麗