淺談孕期心理健康教育聯合護理干預對產后抑郁的預防效果

蔣桂軍

（河南省中醫院婦產科，河南 鄭州 450002）

淺談孕期心理健康教育聯合護理干預對產后抑郁的預防效果

蔣桂軍

（河南省中醫院婦產科，河南 鄭州 450002）

目的分析研究孕期心理健康教育聯合護理干預對孕婦產后抑郁的影響。方法以我院婦產科收治的106例孕產婦為研究對象，隨機分為護理組和對照組，每組各53例，對照組患者實施常規孕期護理，護理組患者實施常規孕期護理聯合孕期心理健康教育，對比兩組產婦干預前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分情況和患者對護理的滿意度。結果護理組患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；護理組患者干預后HAMD評分和SDS評分均顯著低于對照組，兩組相比差異顯著（P＜0.05）。結論對孕產婦實施孕期心理健康教育聯合護理干預可以有效的改善患者的抑郁狀態，效果顯著，值得臨床推廣。

婦產科；心理健康教育；護理干預；抑郁

產后抑郁是目前臨床上常見的女性精神障礙疾病。孕婦在生產前后，由于社會角色、體內激素水平等變化進而給患者的身體及心理均帶來一定程度的改變[1]。產后抑郁的發生一般在分娩4～6周時發生，是產褥期常見的精神綜合征，患者表現為沮喪、易怒、恐懼、焦慮等狀態，嚴重時甚至出現自殺或者幻覺等情況，嚴重威脅著產婦及胎兒的健康[2]。本次研究通過對我院收治的106例孕產婦進行分組研究，分析探討臨床護理干預結合孕期心理健康教育對孕產婦產后抑郁的影響。現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月至2017年01月在我院婦產科分娩的106例產婦為研究對象，本次研究所有產婦均為初產婦。按照隨機雙盲法進行分組，分為護理組和對照組，每組各53例。對照組產婦年齡為20～34歲，平均為（26.31±4.57）歲，其中26例分娩男嬰，27例分娩女嬰；護理組產婦年齡為22～33歲，平均為（26.54±4.68）歲，其中28例分娩男嬰，25例分娩女嬰。觀察組和護理組產婦上述資料經統計學比較無顯著性差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 護理方法

對照組產婦進行常規的孕期檢查和護理。護理組產婦在對照組的基礎上實施心理健康教育以及護理干預，其主要內容為：向孕婦講解相關分娩和妊娠的知識，使其了解分娩的過程中，同時對產婦分娩過程中的放松技巧等進行講解，減輕產婦因不了解所引起的恐懼。向孕產婦進行積極的鼓勵，在對孕婦進行產前教育的過程中，使其正確認識自己身份的轉變，逐漸使孕婦接受自己所面臨的責任，做好充足的心理準備迎接寶寶的出生，同時向其介紹正確照看嬰兒的方式，使其建立成為優秀母親的信心。指導孕婦在產前進行適當鍛煉，多散步，聽輕音樂等，有助于產婦的分娩和心情的放松。對產婦進行重男輕女的家庭教育，多宣傳男女都一樣，男女平等的相關知識，減輕產婦由于家庭重男輕女思想所造成的精神負擔。鼓勵產婦積極與家人進行交流，同時向已經生產的朋友多聊天，學習一些經驗，提高帶娃的信心。丈夫應多陪伴孕婦，平時多交流，為迎接寶寶的出生迎接良好的氛圍。

1.3 觀察指標及療效評價標準[3]

對比觀察兩組產婦干預前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分情況和患者對護理的滿意度。采用我院自制問卷進行滿意度調查，滿分為100分，評分越高表示滿意度越高。評分≥80分表示滿意，評分60～80分表示一般，評分＜60分表示不滿意。總滿意度=（滿意+一般滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

護理組中37例滿意，15例一般滿意，1例不滿意，總滿意度為98.36%；對照組中21例滿意，24例一般滿意，8例不滿意，總滿意度為85.25%，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者干預前后HAMD評分和SDS評分比較

干預前，兩組產婦HAMD評分和SDS評分相比無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，護理組產婦評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。具體數據見表2。

表2 兩組產婦干預前后HAMD和SDS評分比較（±s）

表2 兩組產婦干預前后HAMD和SDS評分比較（±s）

HAMD評分SDS評分干預前干預后干預前干預后護理組5331.5±2.612.9±1.954.5±4.735.8±3.7對照組5331.1±2.915.1±2.353.9±4.238.9±3.6 t 0.755.370.694.37 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別例數

3 討 論

產后抑郁是目前產婦臨床上常見精神障礙疾病。主要是由于女性在妊娠期和分娩過程中生理和心理均比較脆弱，極易受到外界各方面的干擾，引發情緒不穩定等情況，表現為煩躁、愛哭、失眠、嗜睡、精神不集中等情況，嚴重者甚至有自殺、自殘等行為，不見對產婦精神有影響，同時對其家庭及日常生活產生極大的困擾。因此，根據產婦的具體情況在妊娠期間進行及時有效的護理干預可以有效改善產婦的心理狀態，進而緩解產婦的不安、壓抑等情緒[4]。通過孕期心理健康教育聯合護理干預對產婦的心理問題進行疏導，通過家屬的配合，鼓勵產婦，開導產婦，確保產婦在分娩前有一個平和的心態和良好的待產環境[5]。同時積極向產婦介紹相關分娩的知識，減輕產婦由于知識欠缺所引發的恐慌。同時保障產婦在待產前的心情舒暢，提高其心理素質，進而有效的減少產婦不良情緒的發生。本次研究對我院收治的106例產婦進行分組研究，結果表明，對產婦實施孕期心理教育聯合護理干預的護理組產婦產后HAMD評分和SDS評分均顯著低于對照組，且產婦對護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。這一結果表明，孕期心理健康教育聯合護理干預可以有效的預防產后抑郁的發生。

[1] 周 到，邵 霞.初產婦孕期心理健康教育對產科預后影響的統計分析[J].中國醫院統計.2015(1):35-36.

[2] 陳 穎.急診護士孕期心理健康的自我維護[J].中國當代醫藥.2013，20(23):174-175，178.

[3] 姜 瑩，葛 璐，車浩流，等.孕期心理健康狀況調查及相關因素分析[J].中國全科醫學.2016，19(21):2528-2534.

[4] 謝繪玲.心理健康教育對孕期焦慮抑郁及產后抑郁的影響研究[J].中國農村衛生.2017(12):12.

[5] 張 培.孕期心理健康教育聯合護理干預對產后抑郁的預防效果觀察[J].當代護士(上旬刊)，2017(5):79-81.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.060.11800.02

本文編輯：劉帥帥