艾司奧美拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的臨床效果觀察

王曉輝

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院消化科，山西 晉中 030600）

艾司奧美拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的臨床效果觀察

王曉輝

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院消化科，山西 晉中 030600）

目的研究分析艾司奧美拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的臨床效果。方法選取2016年4月～2017年4月我院收治的消化性潰瘍伴有上消化道出血的患者60例患者進(jìn)行研究，所有的患者均采取艾司奧美拉唑進(jìn)行治療。結(jié)果通過對(duì)60例患者應(yīng)用艾司奧美拉唑治療后的效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示60例患者治療有效率為96.67%，且患者沒有任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論采用艾司奧美拉唑?qū)ο詽冎律舷莱鲅颊哌M(jìn)行治療，是一種有效的治療方式，值得在臨床進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

消化性潰瘍致上消化道出血；艾司奧美拉唑；臨床效果；分析

隨著公眾生活節(jié)奏的加快和生活壓力的不斷增大，加上不良飲食習(xí)慣等影響，近年來發(fā)生消化性潰瘍病的患者越來越多，主要是發(fā)生在胃部和十二指腸部位的一種慢性疾病，上消化道出血是臨床上消化性潰瘍最常見的一種并發(fā)癥。采用艾司奧美拉唑進(jìn)行治療，能夠有效抑制上消化道出血，治療效果不錯(cuò)。本文針對(duì)艾司奧美拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的臨床效果進(jìn)行調(diào)研分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的消化性潰瘍伴有上消化道出血的患者60例患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)法進(jìn)行抽選，所有的患者的臨床表現(xiàn)均為嘔血、黑便，經(jīng)過內(nèi)鏡檢查均診斷為消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血癥，并排除血液系統(tǒng)疾病及肝臟疾病導(dǎo)致的消化道出血。60例患者中男性患者38例，女性患者22例，年齡從34歲至75歲之間，平均年齡52.6歲。經(jīng)具體診斷，患有胃潰瘍出血、十二指腸球部潰瘍出血、復(fù)合性潰瘍出血的患者例數(shù)分別為25例、29例、6例。患者潰瘍直徑5 mm～10 mm、11 mm～15 mm、16 mm～22 mm的患者例數(shù)分別為28例、22例、10例。60例患者均采用艾司奧美拉唑治療。

1.2 治療方法

所有患者住院治療，入院后進(jìn)行信息登記，隨后進(jìn)行臥床休息，進(jìn)行生命體征動(dòng)態(tài)檢查。隨后給于吸氧、補(bǔ)液治療，補(bǔ)充血容量治療。針對(duì)個(gè)別貧血患者進(jìn)行成份輸血治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)所有的入院患者采用艾司奧美拉唑治療。將40 mg的艾司奧美拉唑按照標(biāo)準(zhǔn)配比法溶于100 mL的生理鹽水中，配比完成之后進(jìn)行靜脈滴注治療，時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)滴注完畢，按照該配比每日進(jìn)行用藥兩次，持續(xù)用藥5天。觀察患者的治療效果并進(jìn)行分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

將治療有效性從三個(gè)方面進(jìn)行判斷，分成顯效、有效和無效三種類型。如果患者三天內(nèi)臨床癥狀消失，出血癥狀得到完全緩解和消失，視為顯效?；颊呶逄熘畠?nèi)臨床癥狀消失，出血癥狀達(dá)到完全緩解和消失，視為有效。患者如果五天之內(nèi)的臨床癥狀沒有得到任何改善甚至引起病情加重，出血癥狀一直存在，視為無效?？傆行蕿轱@效與有效例數(shù)之和與總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并引入t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異標(biāo)準(zhǔn)作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例患者經(jīng)過5天的艾司奧美拉唑治療后，治療效果統(tǒng)計(jì)如下，見表1。

表1 治療效果統(tǒng)計(jì)（n，%）

60例患者中，顯效例數(shù)為38例，有效例數(shù)為20例，無效例數(shù)為2例，總有效率為96.67%，在治療過程期間有2例患者出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的腹脹、反酸等情況且逐漸消失，但都沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，并且經(jīng)過臨床再次化驗(yàn)血常規(guī)、便常規(guī)+潛血以及腹部B超檢查，均沒有異常癥狀。

3 討 論

正常情況下，胃粘膜是由其上皮分泌的粘液所覆蓋的，粘液與完整的上皮細(xì)胞膜的脂蛋白層以及細(xì)胞之間連接從而構(gòu)成一道保護(hù)屏障，如果由于不良行為習(xí)慣或者細(xì)菌侵蝕，就會(huì)導(dǎo)致粘液與粘膜形成的保護(hù)屏障遭到破壞，進(jìn)而引發(fā)十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病，加上患者受到精神壓力、飲食、藥物、溫度等影響，會(huì)使病情進(jìn)一步加重，消化性潰瘍并上消化道出血是一種最常見的疾病，如果治療不及時(shí)或者護(hù)理不到位就會(huì)加重病情，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)死亡，所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。臨床研究顯示，采用艾司奧美拉唑治療消化性潰瘍并上消化道出血能夠降低胃壁細(xì)胞中一些分子的酶活性，有效抑制胃酸分泌，維持胃部PH值平衡，從而有利于潰瘍的逐漸改善，促進(jìn)病情盡快恢復(fù)。本研究對(duì)60例消化性潰瘍并上消化道出血患者采用艾司奧美拉唑治療，臨床效果明顯，總有效率為96.67%，是一種有效的治療方式，能夠快速且極大地改善患者的臨床癥狀，值得在臨床進(jìn)一步應(yīng)用和實(shí)踐。

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R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.060.11850.02

本文編輯：王雨辰