鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

王 立

（浙江省寧波市象山縣鶴浦中心衛(wèi)生院外科，浙江 寧波 315733）

鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

王 立

（浙江省寧波市象山縣鶴浦中心衛(wèi)生院外科，浙江 寧波 315733）

目的分析鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年2月～2017年2月收治的胃潰瘍合并胃出血患者90例，按照抽簽的方式，分為研究組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組進(jìn)行奧美拉唑治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。比較兩組的治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果與對(duì)照組的治療效果比較，研究組的較高；與對(duì)照組的腹痛、嘔血等癥狀消失時(shí)間比較，研究組的較短；與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，研究組的較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑可有效緩解患者嘔血等癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得借鑒和推廣。

鋁碳酸鎂；奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化病，極易合并胃出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、便血以及嘔血等一系列臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)展成為胃穿孔，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。據(jù)調(diào)查顯示：胃潰瘍合并胃出血患者進(jìn)行鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療，有效改善了患者病情，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者極少，安全可靠[2]。故按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年2月～2017年2月收治的胃潰瘍合并胃出血患者90例進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年2月～2017年2月收治的胃潰瘍合并胃出血患者90例，均經(jīng)臨床確診為胃潰瘍合并胃出血，經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照抽簽的方式，分為研究組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。研究組男女比例28：17，年齡在28～62歲，平均年齡為（45.06±16.62）歲；潰瘍直徑在1～3 cm，平均直徑為（2.03±0.26）cm。對(duì)照組男女比例29：16，年齡在29～62歲，平均年齡為（45.57±15.96）歲；潰瘍直徑在1～2 cm，平均直徑為（1.53±0.16）cm。所有患者以及家屬在研究前均與我院簽署了《知情同意書》。排除合并其他惡性貧血疾病、嚴(yán)重出血疾病、精神疾病以及對(duì)奧美拉唑和鋁碳酸鎂過(guò)敏的患者。本組研究中兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

進(jìn)行奧美拉唑治療。給予患者奧美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010787；生產(chǎn)企業(yè)：青島雙鯨藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10 mg*28片/盒）口服，每次1片，每日1次，連續(xù)治療14天。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。奧美拉唑的用法用量同對(duì)照組，給予患者鋁碳酸鎂片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103163；生產(chǎn)企業(yè)：四川健能制藥有限公司；規(guī)格：0.5g*10片*3板/盒）口服，每次2片，每日3次，連續(xù)治療14天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）療效指標(biāo)

顯效：潰瘍面積縮小在70%（包括70%）以上，腹痛、嘔血等癥狀基本消失。有效：潰瘍面積縮小在10-69%之間，腹痛、嘔血等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)。無(wú)效：潰瘍面積、腹痛、嘔血等癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，甚至存在加重的趨勢(shì)。顯效率+有效率=總有效率[3]。

（2）臨床癥狀

（腹痛、嘔血）消失時(shí)間。

（3）不良反應(yīng)

（眩暈、口干、惡心嘔吐）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組的治療效果95.6%（43/45）遠(yuǎn)比對(duì)照組的75.6%（34/45）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

2.2 比較臨床癥狀消失時(shí)間

研究組的腹痛、嘔血等癥狀消失時(shí)間遠(yuǎn)比對(duì)照組的短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s）

表2 臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s）

組別腹痛（d）嘔血（d）研究組（n=45）2.26±0.341.52±0.24對(duì)照組（n=45）3.69±0.612.29±0.61 t 13.73617.8797 P 0.00000.0000

2.3 比較不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.4%（2/45）遠(yuǎn)低于對(duì)照組的22.2%（10/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，胃潰瘍、胃出血的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì)，發(fā)病率高達(dá)10%，一定程度上降低了人們的生活質(zhì)量[4]。胃潰瘍多見(jiàn)于40～60歲的人群，該病發(fā)生的原因有經(jīng)常使用生冷食物、繼發(fā)性感染、飲酒、長(zhǎng)期吸煙以及生活壓力大等，上述不良習(xí)慣均會(huì)導(dǎo)致患者胃部的舒張能力以及收縮能力下降，胃酸分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致胃黏膜被嚴(yán)重侵蝕，進(jìn)而造成胃潰瘍，血管受到潰瘍侵犯時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血以及嘔血等癥狀，進(jìn)而發(fā)生胃出血，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)胃穿孔[5]。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在治療效果方面：研究組的為95.6%、對(duì)照組的為75.6%；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面：研究組的為4.4%、對(duì)照組的為22.2%；并且研究組的腹痛、嘔血等癥狀消失時(shí)間遠(yuǎn)比對(duì)照組的短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其原因主要是：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，半衰期在15 h左右，極大的緩解了胃酸對(duì)胃黏膜以及食管的損害，加快了胃黏膜以及食管的愈合，對(duì)于胃酸的運(yùn)轉(zhuǎn)具有一定的阻斷效果，大大降低了胃中的胃酸量，抑酸效果顯著[6]。鋁碳酸鎂是一種弱堿性的藥物，對(duì)已經(jīng)分泌的胃酸具有一定的中和作用，保證了胃內(nèi)PH值的穩(wěn)定性，有效的降低了消化酶對(duì)人體胃部的腐蝕和損害，緩解了炎癥以及潰瘍癥狀，增加了黏膜的厚度。兩種藥物聯(lián)用，可有效的發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提高治療效果以及用藥安全性，加快了疾病的康復(fù)速度。

綜上所述：胃潰瘍合并胃出血患者進(jìn)行鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療，患者的病情可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)，療效確切，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全可靠，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 鄒 彥，應(yīng)巖富，林才毓，等.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J].中國(guó)藥師，2015，(4):611-613.

[2] 李華偉，王立軍，張 英，等.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33(6):1050-1052.

[3] 黃文瑜.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，(24):115-117.

[4] 侯 杰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(9):31-32.

[5] 梁 浩.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，(6):123-124.

[6] 周 珺.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療社區(qū)胃潰瘍合并胃出血患者的療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，(22):136-137.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11852.02

本文編輯：李 豆