泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床療效觀察

陳 懷

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床療效觀察

陳 懷

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目的研究并分析治療胃十二指腸潰瘍患者時(shí)使用泮托拉唑的效果。方法收集胃十二指腸潰瘍患者共98例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（49例）和觀察組（49例），對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合泮托拉唑，將兩組臨床療效及治療6周后的Hp清除率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率更高；在治療6周后的Hp清除率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論在胃十二指腸潰瘍患者的治療過(guò)程中，泮托拉唑能夠使?jié)兠婕铀儆希颊哳A(yù)后更加理想，值得推廣應(yīng)用。

胃十二指腸潰瘍；泮托拉唑；治療效果

胃十二指腸潰瘍屬于非特異性潰瘍，其誘發(fā)因素包括了胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用假若、胃部感染幽門(mén)螺桿菌（Hp）等[1]。上腹部疼痛是患者的主要臨床表現(xiàn)，可為灼痛、鈍痛、劇痛或脹痛，若患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療干預(yù)可能發(fā)生穿孔、出血、梗阻等嚴(yán)重后果[2]。值得注意的是，目前臨床上常用的清除胃Hp、抑制胃酸等療法均無(wú)法使患者獲得理想療效。在本次研究中，對(duì)胃十二指腸潰瘍患者采用了泮托拉唑進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年2月，我院胃十二指腸潰瘍患者共98例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（49例）和觀察組（49例），其中，對(duì)照組男29例，女20例；年齡在22～71歲，平均年齡為（36.1±4.7）歲。觀察組男31例，女18例；年齡在22～70歲，平均年齡為（36.0±4.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均存在周期性的飯后上腹部疼痛；經(jīng)胃鏡診斷確診；潰瘍個(gè)數(shù)均低于3個(gè)；對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤患者；嚴(yán)重高血糖、高血壓、高血脂者；合并精神疾病者；經(jīng)三個(gè)月內(nèi)接受了皮質(zhì)激素類(lèi)藥物和甾體類(lèi)藥物治療者。兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，飯前口服呋喃唑酮和阿莫西林，劑量分別為100 mg、500 mg，1個(gè)療程3周。觀察組聯(lián)合泮托拉唑，患者口服，劑量為40 mg，每日1次。均治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將臨床療效及治療6周后的Hp清除率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者脘腹脹滿、噯氣、泛酸等癥狀均消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其潰瘍面全面消失或者僅留下瘢痕；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者脘腹脹滿、噯氣、泛酸等癥狀顯著減輕，潰瘍面的面積顯著縮小，縮小幅度超過(guò)50%；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者脘腹脹滿、噯氣、泛酸等癥狀無(wú)顯著改善，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其潰瘍面未出現(xiàn)明顯縮小[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率更高；在治療6周后的Hp清除率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效及治療6周后的Hp清除率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

胃十二指腸潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，隨著研究的深入，越來(lái)越多的研究者發(fā)現(xiàn)單純的降低胃Hp感染、抑制胃酸分泌并不能使患者獲得理想療效[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組49例胃十二指腸潰瘍患者采用了泮托拉唑進(jìn)行治療，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的臨床療效及治療6周后的Hp清除率均更優(yōu)，P均＜0.05。泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，該藥物性質(zhì)穩(wěn)定、半衰期長(zhǎng)、專(zhuān)一性強(qiáng)，能夠?qū)ξ葛つけ诩?xì)胞中的質(zhì)子泵結(jié)合產(chǎn)生選擇性作用，進(jìn)而對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行抑制，保護(hù)患者的胃黏膜屏障。另一方面，該藥物還能夠?qū)ξ傅鞍酌傅幕钚约胺置诋a(chǎn)生明顯的抑制作用，而且不會(huì)與肝臟細(xì)胞色素P450酶產(chǎn)生作用，因此對(duì)其他藥物的藥效發(fā)揮基本不會(huì)產(chǎn)生影響，使Hp得到有效殺滅[5]。患者在口服后大約2.5小時(shí)就能夠達(dá)到血液高峰期，所以療效更加迅速而理想。

綜上所述，在胃十二指腸潰瘍患者的治療過(guò)程中，泮托拉唑能夠使?jié)兠婕铀儆希颊哳A(yù)后更加理想，值得推廣應(yīng)用。

[1] 董云英.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對(duì)胃Hp的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，20(43):116，119.

[2] 徐玉梅，陳 艷.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對(duì)胃Hp的影響研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26(09):246-247.

[3] 謝明海.泮托拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療胃十二指腸潰瘍出血效果的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，35(74):144，146.

[4] 卓瑪措.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血治療效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26(31):117-118.

[5] 黃容旺，吳文華.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍并大出血患者的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22(07):867-868.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11857.02

本文編輯：劉帥帥