MRI與CT在中老年多發性腦梗死病人診斷中的臨床結果比較

吳 瓊，武俊波

（1.新疆瑪納斯縣人民醫院影像科，新疆 昌回 832200；2.山西省長治市人民醫院CT室，山西 長治 046000）

·診斷技術·

MRI與CT在中老年多發性腦梗死病人診斷中的臨床結果比較

吳 瓊1，武俊波2

（1.新疆瑪納斯縣人民醫院影像科，新疆 昌回 832200；2.山西省長治市人民醫院CT室，山西 長治 046000）

目的關于中老年多發性腦梗死疾病，應用CT、MRI檢查結果的研究。方法選取2016年9月～2017年5月我院收治的多發性腦梗死患者130例，分別對其進行了MRI和CT檢查，比較兩種檢查方式診斷結果的差異。結果患者經過MRI檢查后，6小時以內新發病灶的檢出率較高，尤其是較小體積的病灶和腦干、小腦等部位的病灶，各項數據較之于對照組，差異大，有意義，P＜0.05。結論針對中老年患者的多發性腦梗死，目前在疾病診斷中，應用MRI檢查，效果十分理想，有助于醫生盡快確定個體化治療方案，促進患者疾病的盡快恢復，提高愈后生活質量。

中老年；多發性；腦梗死；診斷；MRI；CT

本次研究，選取了罹患多發性腦梗死患者130例，作為臨床疾病診斷效果的研究對象。在其入院后，分別接受了兩種不同的檢查方法，比較診斷結果。具體的研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年5月我院收治的多發性腦梗死患者130例，進行臨床研究。所有的患者均為中老年人，其中男性患者64例，女性66例；患者的年齡處于50～85歲之間，平均年齡在（62.7±1.2）歲；經過臨床醫生的初步診斷可知：患者的發病時間，處于6小時以內者36例，大于6小時而小于24小時的共計42例；大于24小時、小于72小時的患者有48例；其余的4例患者則為陳舊性腦梗死，發病時間較長；將上述所有患者的一般資料，進行詳細的對比后，可知差異性較小，因此具有著組間診斷結果的可比性，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者，在入院后進行了詳細的神經系統查體，其體征均符合臨床多發性腦梗死的診斷標準；之后患者首先接受了CT檢查，使用的設備為：GE16排螺旋CT，掃描層厚為5毫米，矩陣為512×512.個別病人還進行了增強掃描；其次患者進行了MRI檢查，使用的設備為：西門子1.5T磁共振，常規掃描序列為：T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及ADC，包括矢狀位及軸位，層厚：3～5毫米，矩陣為256×256；個別對病灶需要再次確診的患者，加做了增強掃描。

詳細記錄所有患者的病灶部位、檢出率，以及不同發病時間的檢出情況。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

患者分別進行了CT和MRI檢查，對患者的病灶部位、檢出率進行統計、分析，結果表明：使用MRI檢查，患者的病灶檢出率較高；且患者發病后（6小時內）就醫檢查者，病灶部位檢出率也大大的高于CT檢查的結果，組間的檢出率數據對比，有著極大的差異性，有意義且P＜0.05。檢出的小病灶中（ct：80處；MRI：171處）直徑，以5毫米為界線，進行劃分后，可知應用磁共振檢查手段，檢查后患者小于5毫米的病灶部位檢出率明顯的高于CT。

詳見表1，2。

表1 患者病灶部位檢查結果的分析 [n（%）]

表2 不同時間的梗死檢出率對比分析研究（n，%）

3 討 論

多發性腦梗死，屬于一種常見的腦血管疾病，多發于中老年人，患者罹患該種疾病之后，多會表現出語言障礙、感覺障礙及運動障礙、認知障礙等癥狀，部分患者甚至出現精神癥狀及意識障礙等，需要及時到醫院診斷、治療，避免病情惡化導致更為嚴重的并發癥，甚至于死亡[1]。目前在臨床上，對于該疾病，多使用影像學檢查手段，進行診斷。根據目前的研究結果可知：臨床上，使用MRI檢查能夠全方位檢出患者病灶，并能對病灶的時期明確判斷；各部位病灶的檢出情況，尤其是腦干、小腦等部位病灶的檢出率及急性-亞急性期病灶的檢出率均優于使用CT等技術手段檢查的結果。MRI檢查，通過對患者的腦細胞內氫質子的共振情況進行成像，最終形成分辨率較高，且圖像清晰的腦細胞活動情況圖。患者出現梗死后，在較短時間內（小于6小時），即可檢查出病灶，且在檢查中，不會受制于人體骨性結構的影響，較之于CT，檢查結果更為精細化，檢查出的病灶更小、更清晰、明確[2]，因此MRI檢查優于CT檢查，能更早期、更明確的發現責任病灶。

本次研究中，將選取的所有研究對象，分別使用了CT、MRI檢查，結果可知：患者通過MRI檢查后，病灶共檢查出415個，遠遠的高于另一種技術檢出的191個。表明MRI的病灶檢出率高，并可對患者的所有病灶分期進行確定，明確責任病灶。組間的檢出情況，經過對比，可知腦干、小腦病灶的檢出率對比有著較大的差異性，具有著統計學意義，P＜0.05。大病灶總體檢出率比較后，差異不大，P＞0.05.同時，患者發病后，在6小時內，應用MRI檢查的陽性率較高，該時間段的36例患者中，共計有31例患者檢出腦梗死的責任病灶，檢出率高于CT檢查的結果，數據對比差異很大，因此有著統計學意義，P＜0.05.之后的時間段內，進行的疾病檢查，結果相差無幾。

綜上所述，在臨床上對中老年患者中，常見的多發性腦梗死疾病，需要使用MRI影像學技術進行檢查，以此來盡快明確責任病灶，為患者制訂個體化的治療方案，提高患者的臨床治療效果和生活質量。

[1] 夏耀峰.MRI與CT在老年多發性腦梗死病人診斷中的臨床結果比較[J]. 現代醫用影像學，2017，26(02):362-363.

[2] 金志文.用CT與MRI診斷老年多發性腦梗死患者的臨床對比[J].中國醫藥指南，2017，15(08):177.

R743.33

B

ISSN.2095-8242.2017.060.11811.02

本文編輯：王雨辰