營養治療對妊娠期糖尿病的治療效果研究

張 果

（閬中市人民醫院，四川 南充 637400）

營養治療對妊娠期糖尿病的治療效果研究

張 果

（閬中市人民醫院，四川 南充 637400）

目的對營養治療妊娠期糖尿病患者的效果進行探究；方法以我院2016年6月至2017年3月診治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組30例，對照組患者按照常規方式進行治療，觀察組患者進行營養治療，對比兩組患者的療效。結果觀察組患者的空腹血糖量優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組新生兒出生體重及Apgar評分優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的妊娠結局優于對照組患者（P＜0.05）。結論對妊娠期糖尿病患者進行營養治療具有顯著療效，可改善妊娠結局，具有推廣價值。

營養治療；妊娠；糖尿病

妊娠期糖尿病（G額stational Diabetes Mellitus GDM）指的是出現在妊娠期間的機體糖代謝異常現象，是臨床上常見的妊娠期并發癥狀。有數據顯示，GDM的發病率在5%左右[1]。對于GDM若治療不及時，可能會產生巨大胎兒癥、胎兒宮內窘迫以及產后糖尿病等，給產婦及胎兒都造成了巨大影響。為了改善GDM臨床癥狀，目前已普遍開始應用營養治療。本文以我院診治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對象進行了探究，內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年6月至2017年3月診治的妊娠期糖尿病患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組30例。年齡21～36歲，平均年齡（28.5±0.4）歲。對兩組患者進行常規檢查、實驗室檢驗，臨床診斷符合GDM臨床診斷標準。排除全身系統性疾病患者、惡性腫瘤患者。對比兩組患者年齡等數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方式進行治療，觀察組采用營養治療，具體方式為：記錄產婦的每日勞動強度、身高、體重及孕周時間，計算獲得產婦每日需要攝入的總熱量。在妊娠早期產婦每日需要的總熱量與妊娠前期基本相同，而妊娠中期產婦每日所需要的總熱量每日需要增加500 kCal，妊娠晚期時產婦每日需要攝入的總熱量增加300 kCal。對每日總熱量的各營養成分所占比例進行劃分，脂肪攝入量控制在總熱量的20%～30%，蛋白質攝入量控制在總熱量的18～20%，碳水化合物攝入量控制在總熱量的50%～55%。若產婦有肥胖或高血脂病癥，則需要相應的降低脂肪的攝入總量，并減少對膽固醇與食鹽的攝入量，膽固醇控制在300 mg以內，食鹽控制在3 g以內。在進餐時以少量多餐原則為主，多食用富含低血糖與膳食纖維食物，每天的進食次數5次為宜，早餐、午餐后2 h可各加餐1次，加餐熱量與早餐午餐晚餐熱量比控制為1:2:1:3:1:3。

1.3 統計學處理

數據通過SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料應用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者血糖改善情況比較

觀察組患者的空腹血糖量（5.27±0.75）mmol/L，對照組空腹血糖量（6.65±0.89）mmol/L，兩組對比觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒Apgar評分與出生體重比較

兩組新生兒Apgar評分與出生體重統計，通過對比，觀察組新生兒出生體重及Apgar評分優于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒Apgar評分與出生體重統計

表1 兩組新生兒Apgar評分與出生體重統計

組別nApgar評分（分）出生體重（g）觀察組307.58±3.223458.34±100.26對照組305.26±3.153102.24±98.26

2.3 兩組患者妊娠結局比較

對比兩組產婦及新生兒的巨大兒、胎兒窘迫、新生兒窒息、剖宮產、胎膜早破產以及貧血等發生率，觀察組均低于對照組，由此表明觀察組妊娠結局優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病是糖尿病疾病中的一種特殊類型，主要是指妊娠后發生糖尿病或者糖量降低現象，不論產婦分娩后該癥狀是否會持續，是否需要接受胰島素等治療，均可以將其診斷為妊娠期糖尿病[2]。如果GDM治療不及時，會對產婦及胎兒造成嚴重的影響，甚至造成圍產期胎兒死亡。有研究報道，GDM造成的圍產期胎兒死亡率在40%以上。而當前，隨著人們生活水平的不斷改善，再加上飲食不注意，臨床上GDM的發生率逐年升高[3]，并出現年輕化趨勢。其病因通過包括飲食過多，活動量較少，而在妊娠期間由于抗胰島素顯著升高，從而影響糖代謝過程，引發GDM。

綜上，對GDM患者進行營養治療具有積極的效果，可先改善產婦及新生兒的妊娠結局，具有重要的臨床推廣價值。

[1] 李 艷.營養治療對妊娠期糖尿病的治療效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(04):86-88.

[2] 尹曉丹.健康教育聯合營養干預綜合治療對妊娠期糖尿病的影響研究[J].中國醫藥指南,2016,14(21):297-298.

[3] 王艷麗.妊娠期糖尿病孕婦個體化管理和營養治療效果研究[J].中國婦幼健康研究,2014,25(03):4.

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2017.18.16.02

本文編輯：吳宏艷