產后出血應用卡前列素氨丁三醇和縮宮素治療的比較

陜志燕

（青海省西寧市湟中縣第一人民醫院，青海 西寧 811600）

產后出血應用卡前列素氨丁三醇和縮宮素治療的比較

陜志燕

（青海省西寧市湟中縣第一人民醫院，青海 西寧 811600）

目的討論產后出血應用卡前列素氨丁三醇和縮宮素治療效果。方法選取2014年10月～2016年1月，270例產后出血的孕婦進行研究，根據治療方式分為觀察組和對照組，對照組在產婦分娩后予以20 u的宮縮素進行注射；觀察組，在常規治療的基礎上對其使用卡前列素氨丁三醇作為主要治療手段。結果兩組患者在產后出血量均有減少，但觀察組出血量明顯要少于對照組。并且，兩組產婦在治療后血紅蛋白值明顯下降，但是觀察組的情況要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結論卡前列素氨丁三醇和縮宮素聯合治療產后出血的效果較理想，可以有效的促進產婦的子宮收縮，加速子宮凝血，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應用。

縮宮素；卡前列素氨丁三醇；產后出血

產后出血是分娩期比較嚴重的并發癥，是指產婦成功分娩后24 h內出血量超過500 mL。臨床中治療產后出血的主要原則為迅速止血，及時的糾正患者的失血性休克以及防止感染[1]。所以治療的根本就是要促進患者的子宮收縮力。因此為了研究卡前列素氨丁三醇和縮宮素治療產后出血的臨床效果，特選取2014年10月～2016年1月，270例產后出血的孕婦進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年1月，270例產后出血的高危孕婦為研究對象，年齡24～39歲，平均年齡為（29.5±2.1）歲，其中剖宮產的孕婦為130例，順產的為140例。初產婦為172例，經產婦為98例，且將收集到的患者資料分為兩組分別進行治療，且常規組與聯合組患者分別為135例，且兩組患者在所有相關臨床資料上并無差異，且差異無統計學意義（P＞0.05）具有可比性[2]。

1.2 納入標準

（1）所有產婦均為單胎。（2）所有患者的孕周均在28周以上。（3）新生兒出生質量為2850 g～3850 g。（4）患者在肝腎功能以及精神等方面均正常。（5）在經過孕婦本人以及其家屬同意之后才進行相關調查和研究[3]。

1.3 方法

1.3.1 對照組

本組的135例患者實施靜脈滴注縮宮素來預防產后出血，在產婦分娩后予以20 u的宮縮素進行靜脈滴注。

1.3.2 觀察組

本組患者在常規治療的基礎上對其使用卡前列素氨丁三醇作為主要治療手段。在治療過程中會通過肌內注射方式向患者體內注射250 μg，藥物，且注射之后觀察產婦產后出血情況，如果實際效果較小，則可以在適當注射該藥物[4]。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療后12 h以及24 h的出血量，檢測兩組患者治療前和治療后血紅蛋白的情況。

1.5 統計學方法

采取SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

（1）兩組患者治療后出血量對比，差異有統計學意義（P＜0.05）（見表1）

表1 兩組產婦產后出血情況的對比

表1 兩組產婦產后出血情況的對比

組名n產后12 h產后24 h常規組135215.2±79.4387.4±102.5聯合組135113.8±51.3176.7±91.8 t 11.25421.571 P＜0.05＜0.05

（2）兩組產婦治療前后血紅蛋白的情況，差異有統計學意義（P＜0.05）（見表2）

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白情況

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白情況

組名n治療前治療后常規組135132.5±17.1121.4±15.7聯合組135133.2±16.8112.3±11.6 t 0.0255.217 P＞0.05＜0.05

3 討 論

縮宮素可以加強產婦的子宮收縮力度，雖然能起到一定的止血作用，但是產婦容易出現惡心、嘔吐、心律失常等不良反應情況，另外縮宮素還存在一定的局限性，患有心臟病、三胎以上的經產婦以及骨盆過窄、明顯頭盆不稱的產婦禁用。而采取卡前列素氨丁三醇能對腺苷酸環化酶起到有效抑制效果，并且能有效的降低患者體內的蛋白磷酸水平，增加細胞中的Ca2+，刺激產婦的子宮平滑肌收縮。所以欣母沛聯合宮內填紗治療產婦的產后出血，可以有效的增加子宮的收縮力，讓子宮強直收縮，有效的對血流進行控制。兩種藥物聯合使用，可以加速止血時間，保證患者的安全[5]。

在本文研究結果，我們不難發現，在產后出血量方面，觀察組的產后12 h以及24 h的出血量明顯少于對照組，并且，兩組產婦在治療后血紅蛋白值明顯下降，但是觀察組的情況要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），所以說，卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素具有起效快、安全性高等特點，可以有效的促進產婦的子宮收縮，加速子宮凝血，防止產婦出現產后出血的情況，所以在防治產婦產后出血的臨床中，卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應用。

[1] 譚曼霞,倪 莉.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素在產后出血的應用價值[J].西部醫學,2014,26(05):591-592,595.

[2] 鄧水秀.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床分析[J].醫學美學美容,2014,9(04):104-105.

[3] 王豫平.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療產后出血的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(03):166.

[4] 曾群峰.論卡前列素氨丁三醇與縮宮素在治療產后出血中療效的對比分析[J].中外女性健康研究,2015,3(03):151,156.

[5] 王靜嫻,何昱雯,周新枚,等.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(12):111-112.

The comparison of three mellow and oxytocin treatment of postpartum haemorrhagic application

SHAN Zhi-yan
(The first people's hospital of huangzhong county, xining city,qinghai province,Qinghai xining 811600,China)

R714.46+1

B

ISSN.2095-8803.2017.18.55.02

本文編輯：李 豆