綜合護理對甲狀腺功能亢進患者生活質量和心理狀態的影響

牛靜

（北京市中日友好醫院，北京 100029）

綜合護理對甲狀腺功能亢進患者生活質量和心理狀態的影響

牛靜

（北京市中日友好醫院，北京 100029）

目的觀察綜合護理對甲狀腺功能亢進患者生活質量和心理狀態的影響。方法以2016年3月17日至2017年3月17日收治的甲狀腺功能亢進患者為研究對象，分為對照組（常規護理）和觀察組（綜合護理），每組50例，比較兩組甲狀腺功能亢進患者的生活質量和心理狀態。結果觀察組軀干功能、物質功能、生理功能和社會功能評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組SAS評分和SDS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對甲狀腺功能亢進患者實施的綜合護理可以提高甲狀腺功能亢進患者的生活質量和心理狀態。

綜合護理；甲狀腺功能亢進癥；心理狀態；生活質量

0 引言

在臨床當中，常見的內分泌疾病就包括甲狀腺功能亢進癥（甲亢）[1]。甲亢是由于甲狀腺激素分泌代謝水平出現異常，引發患者體內生理功能出現紊亂的臨床綜合征[2]。甲亢常規的治療方法是手術切除，可是術后患者心理狀態的好壞對病情恢復速度有較大的影響，如果患者術后長期存在不良情緒，會明顯降低患者的生活質量和術后恢復速度[3]。所以，對甲亢患者采取有效的護理措施，可以有效幫助其進行治療和恢復[4]。本文中對本院2016至2017年收治的100例甲亢患者展開研究，尋求適宜的護理方式，具體見正文描述。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取在本院治療的甲亢患者作為研究對象（共收集100例），所選時間為2016年3月17日至2017年3月17日，將這100例甲亢患者進行隨機分組，分為觀察組、對照組，50例為一組。觀察組的男、女性患者占比各為31例、19例；年齡的上限值為75歲，下限值為29歲，年齡平均值為（56.48±7.23）歲。對照組的男、女性患者占比各為33例、17例；年齡的上限值為77歲，下限值為30歲，年齡平均值為（57.01±7.58）歲。兩組甲亢患者的男女性別占比、年齡上限值和下限值以及年齡平均值等數據差異無統計學意義（P＞0.05），可以實施比對研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組甲亢患者進行常規護理，具體措施是向患者親切地講解病情的知識和相應的注意事項,進行環境和飲食的護理，耐心地回答患者提出的問題等等。

1.2.2 觀察組

對觀察組甲亢患者進行綜合護理。具體干預方法：

（1）心理干預：甲亢的治愈時間很長且療效緩慢，所以患者對于自身病情容易產生焦慮、抑郁等不良情緒。不良情緒本身就會影響病情的好轉，如果積壓到一定的臨界點，患者可能會消極配合治療甚至放棄治療。因此，護理人員對甲亢患者在治療的早期就要開始進行心理干預，通過積極有效與患者的溝通，了解他們的真實想法和感受，設身處地用平等的姿態為他們疏導不良情緒。

（2）飲食干預：甲亢患者的代謝水平不正常，也就是甲狀腺激素分泌旺盛，所以護理人員對于其飲食也需要進行科學合理的指導。主要是提高對新鮮蔬菜和水果、豆制品的攝入，這些食物通常都含有多種維生素和多種植物性蛋白，容易攝入和吸收。與此同時，需要忌口，禁食含碘豐富或者辛辣刺激的食物，比如海帶、海苔、辣椒、加碘食鹽等。

（3）宣教干預：治療甲亢通常時間比較長，所以平時要向患者做好宣教工作，對于甲亢的發病原理、治療方法、注意事項等方面進行充分介紹。對于用藥方面，通過藥物說明和醫囑結合，向患者講解用藥的常見方法和可能的不良反應。對于患者的生活習慣，遇到不合理的需要及時糾正，合理的需要及時鼓勵。

（4）隨訪干預：患者在治療期間，什么情況都可能發生。如果不能及時聯系到護理人員，很可能耽誤患者病情的發展。所以，護理人員要向患者家屬提供自己的聯系方式，防止患者出現意外情況，護理人員不能及時趕到處理，耽誤患者的病情。

1.3 觀察指標

觀察兩組甲亢患者的生活質量和心理狀況。生活質量采用SF-36健康調查量表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)做出評價，主要是四個方面：軀干功能、物質功能、生理功能、社會功能，每個方面滿分都是20分，綜合起來分值越高說明生活質量越好。心理狀況采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評價，分值越高,焦慮、抑郁狀況越嚴重。

1.4 統計學處理

2 結果

具體對比結果如表1和表2所示：

表1 兩組甲亢患者的生活質量分值的對比

表2 兩組甲亢患者心理狀況分值的對比

3 討論

甲亢在醫學上的全稱是甲狀腺功能亢進癥[5]。顧名思義，甲亢是由人體內甲狀腺合成分泌過量的甲狀腺激素導致的[6]。甲狀腺激素過量會導致人體代謝亢進和交感神經興奮，臨床癥狀常見為出汗過多、容易心悸、體重下降、容易焦慮和抑郁等等[7]。治療甲亢一般有三種方式：放射碘治療、手術治療、抗甲狀腺藥物治療,其中放射碘治療具有放射性，這種治療方法對患有甲亢的孕婦是不適宜應用的；抗甲狀腺藥物治療的缺點是停藥后復發率高，并且藥物依賴性強[8]。甲亢患者手術治療后，科學合理的護理對患者的生活質量和心理狀況具有積極的意義。

本次研究從觀察表1和表2可以發現：觀察組軀干功能、物質功能、生理功能、社會功能的分值都明顯高于對照組，觀察組SAS評分和SDS評分都明顯低于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對甲亢患者實施綜合護理，可以明顯改善甲亢患者的生活質量和心理狀況。

[1] 李姣.綜合護理對甲亢患者生活質量和心理狀況的影響[J].中國民康醫學,2017,29(2):75-76.

[2] 舒卉.綜合護理干預對甲亢患者生命質量及焦慮狀況的影響[J].醫療裝備,2016,29(21):189-190.

[3] 繆燕,蔣淑文.甲亢患者異常心理狀態護理分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(6):209-210.

[4] 趙利陽.綜合護理干預在改善甲亢患者生活質量及焦慮狀況中的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(8):90-91.

[5] 陶玉環.護理宣教對45例甲亢患者依從性及心理狀況的影響分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(2):116-117.

[6] 韓紅霞.護理干預對甲亢合并糖尿病患者圍術期心理狀況的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(10):140-141.

[7] 蒲卉明,陳雅琴.護理干預對甲亢合并糖尿病患者手術效果的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(36):4088-4089.

[8] 李嵐.護理干預對老年甲亢患者的影響[J].中國美容醫學,2012,21(07X):289-289.

Effect of Comprehensive Nursing on Quality of Life and Psychological Status of Patients with Hyperthyroidism

NIU Jing
（China-Japan Friendship Hospital, Beijing, 100029）

ObjectiveTo observe the influence of comprehensive nursing on the quality of life and psychological status of patients with hyperthyroidism.MethodsPatients with hyperthyroidism

and treated from March 17, 2016 to March 17, 2017 were selected as the research object and divided into control group (routine nursing) and observation group (comprehensive nursing), 50 cases in each group. The quality of life and psychological status of hyperthyroidism patients in the two groups were compared.ResultsTrunk function, physical function and physical function and social function scores of the observation group were significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the SAS and SDS scores of the observation were lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing given for hyperthyroidism patients can improve the quality of life and psychological status of patients with hyperthyroidism.

Comprehensive nursing; Hyperthyroidism; Psychological status; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.21