淺析上消化道出血患者的臨床特點及護理措施

馬學梅

（新疆福海縣中醫醫院，新疆 阿勒泰 836400）

淺析上消化道出血患者的臨床特點及護理措施

馬學梅

（新疆福海縣中醫醫院，新疆 阿勒泰 836400）

目的探究上消化道出血患者的臨床特點及護理措施。方法本次研究選取我院2015年6月至2017年6月所收治的160例上消化道出血患者作為本次研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組均有80例，對對照組實施上消化道出血的常規護理措施，而觀察組需要依據患者的上消化道出血狀況實施系統性護理措施，對比兩組的總有效率。結果對對照組和觀察組實施不同的護理方法，觀察組的總有效率顯著高于對照組。結論對上消化道出血患者依據患者的臨床特點采取系統護理干預措施，能夠顯著地提高患者的臨床治療效果，值得在臨床上推廣。

上消化道出血患者；臨床特點及護理措施；系統護理干預措施

0 引言

所謂的上消化道出血主要是指屈氏韌帶以上的消化道，由于空腸病變引起的出血。上消化道出血時常常會伴有黑便、嘔血和不同程度的周圍循環衰竭，如果對患者的上消化道出血處理不當就會造成嚴重的危害，甚至可能危及患者的生命安全[1]。我院本次研究選取2015年6月至2017年6月期間所收治的160例上消化道出血患者作為本次的實驗對象，觀察組護理干預最終取得了較好的效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究選取我院2015年6月至2017年6月所收治的160例上消化道出血患者作為本次研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組均有80例，觀察組中男女比例為49:31；患者的平均年齡為（57.87±4.81）歲；對照組中男女比例為48:32；患者的的平均年齡為（57.36±4.75）歲。對比兩組臨床一般資料顯示差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對對照組實施上消化道出血的常規護理措施，而觀察組需要依據患者的上消化道出血狀況實施系統性護理措施，具體措施如下。

1.2.1 上消化道出血患者的臨床特點

①性別特點。通常情況下，上消化道出血患者中，男性明顯多于女性，這主要是因為男性患者的吸煙、飲酒習慣等有一定的患者。根據相關的研究表明，當吸煙過量時會導致患者出現嚴重的潰瘍危險。②疾病譜特點。當患者出現上消化道出血時主要原因是由于消化性潰瘍，由此可以看出，防治消化性潰瘍是引起患者出現消化道出血的重要原因。③年齡特點。消化性潰瘍的發病人群主要是一些中青年人群，這主要的原因是中青年人群的工作壓力比較大，而且還有一些不良的習慣等。中青年人群的競爭比較大，而且心理負擔大，對個人健康過于忽視，導致養成了不好的習慣。④病死率。根據相關的統計顯示，上消化道出血所導致的死亡率逐年上升，但是隨著現代醫療技術的不斷進步，人們在治療上消化道出血的同時，消化性潰瘍的病死率呈現出下降的趨勢，上消化道出血所引起的死亡主要是由于急性胃黏膜病變出血所引起的[2]。

1.2.2 護理對策

①急救護理和一般護理措施：對于出血患者的治療，首先，護理人員需要采取相關的搶救措施，對患者建立靜脈通道，同時，護理人員還需要連接自動監護儀器，密切觀察患者的生命體征變化。患者在入院24h之內，護理人員需要對患者的生命體征進行密切監視，詳細記錄患者的出血時間、出血次數、輸血量等相關的信息。②開展有針對性的健康教育。本組調查顯示：通常情況下，上消化道出血的患者中男性多于女性，這表明男性患者的行為形成情況比較差，所以本次研究將重點放在男性人群，并且還要對患者采取相關的護理措施。一方面，護理人員需要調動家庭與社區資源之間的關系，給予患者家屬相關的保健知識教育，一旦發現患者出現嗜酒、暴飲暴食等不良行為時，護理人員需要給予及時的糾正；另一方面，護理人員需要通過向患者及其家屬發放資料、健康講座、手冊等手段來向患者家屬講解嗜酒、暴飲暴食等不良習慣，護理人員需要給予患者戒煙戒酒的技能指導。③護理人員要重視患者的心理干預：綜合上述分析表明：通常情況下，引起患者出現上消化道出血的因素是多變的，尤其是消化性潰瘍與情緒關系密切。所以，護理人員在治療護理消化道出血時，不僅要對患者的病變采取積極治療措施，還要對患者的心理問題給予干預，對上消化道出血患者作出詳細的評估。首先，護理干預應該倡導給予患者和諧的治療環境，了解患者出現上消化道出血的原因，采取解釋、心理疏導等方法給予支持性心理治療。其次，護理人員還需要通過飲食運動療法、家人朋友的支持等來減輕患者的生活壓力，提高患者的情緒自控能力。再次，在對患者進行救治過程中，護理人員需要依據患者的病情與經濟承受能力為患者選擇效果良好的治療護理方案，減輕患者的醫療費用，降低患者經濟負擔。④注重飲食護理：在患者的出血期間，護理人員應該告知患者要嚴格禁食，只有當出血停止時，患者才可以食用溫涼、無刺激性的流質食物，例如菜汁、稀粥等，護理人員需要囑咐患者少食甜食，減少再次出血的發生。⑤病情觀察護理：護理人員應加強對患者的生命體征的監測；對于已存在出血的患者，護理人員應該及時補充血容量，在治療過程中護理人員要控制好滴速，減少休克的發生率[3]。

1.3 評定標準

顯效：患者住院三天內上消化道出血癥狀完全消失，胃管吸出液中無新鮮血液。有效：患者住院時間為住院3-4天，血紅蛋白趨于穩定，胃管吸出液中無新鮮血液。無效：患者的住院時間為6天后，患者仍然伴有臨床出血癥狀，轉院外科患者也視為無效。

1.4 統計學方法

本次研究數據主要采取SPSS19.0軟件進行分析，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

對對照組和觀察組實施不同的護理方法，觀察組的總有效率顯著高于對照組，存在統計學意義（P＜0.05）具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

上消化道出血患者的病情變化不穩定，上消化道出血是目前臨床上比較常見的一種急性突發疾病。在臨床治療過程中，雖然對上消化道出血患者的病情得到有效控制，但是患者的不良飲食習慣還是會導致患者出現出血狀況[4]。

本次研究對對照組和觀察組患者實施不同的護理方法，結果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，這表明對上消化道出血患者依據患者的臨床特點采取系統護理干預措施，能夠顯著地提高患者的臨床治療效果，值得在臨床上推廣。

[1] 陳朝華.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2014,35(8):1770-1771.

[2] 許玉紅,張建梅.上消化道出血的急救護理體會[J].內蒙古中醫藥,2016,35(6):155-156.

[3] 唐光智.上消化道出血患者的內科護理[J].中國醫藥指南,2016,8(6):135-136.

[4] 李永宏.急性上消化道出血的臨床急救與護理進展[J].護理研究,2006,20(21):1881-1882.

Analysis of Clinical Characteristics and Nursing Measures of Patients with Upper Gastrointestinal Bleeding

MA Xue-mei
(The Chinese Medicine Hospital of Fuhai, Aletai, Xinjiang, 836400)

ObjectiveTo explore the clinical features and nursing measures of patients with upper gastrointestinal bleeding.MethodsThis study selected from June 2015 to June 2017 treated 160 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, its randomly divided into control group and observation group, patients in each group had 80 cases, implementation of upper gastrointestinal bleeding in patients with the control group of routine nursing, the observation group patients need according to the condition of upper gastrointestinal bleeding in patients with systemic nursing measures, the total effective rate compared two groups of patients.ResultsDifferent nursing methods were performed in the control group and the observation group. The total effective rate of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group.ConclusionBased on the clinical characteristics of patients with upper gastrointestinal hemorrhage, systemic nursing intervention measures can significantly improve the clinical effect of patients and deserve to be promoted clinically.

Patients with upper gastrointestinal bleeding; Clinical characteristics and nursing measures; Systematic nursing intervention measures

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.39