個體化護理在急診輸液患兒中的應(yīng)用效果

白 靜

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

個體化護理在急診輸液患兒中的應(yīng)用效果

白 靜

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 對急診兒童輸液室中個體化護理的臨床應(yīng)用價值進行了一定的分析與研究。方法 選取我院2012年8月～2014年8月收治的急診輸液室患兒120例，并將他們分為觀察組合對照組，各60例，給對照組患兒實施常規(guī)的輸液護理，而對觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上再實施個體化護理，然后再對兩組患兒的滿意度進行對比與分析。結(jié)果 根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患兒的護理滿意度很明顯比對照組。結(jié)論 在急診輸液護理過程中實施個體化護理模式，不僅很好地提升了一次性進針的成功率，而且還在很大程度上提升了患者家屬對護理的滿意度。

個體化護理；急診；輸液患兒；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2014年8月收治的急診輸液室患兒120例，并隨機將這些患兒分成對照組和觀察組，各60例。在對照組男36例，女24例，年齡1～11歲，平均年齡（6.27±1.06）歲，在這些患兒當(dāng)中，在四肢靜脈進針的患兒包括47例，在頭部靜脈進針的患兒包括13例。這些患兒在護理過程中都是由經(jīng)驗非常豐富的護理人員來實施輸液進針操作。這兩組患者的基本資料的差異性不太明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在本次護理研究過程中，兩組患兒的滿意度具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給對照組的60例患兒實施常規(guī)性的靜脈進針輸液護理操作。

1.2.2 觀察組

在對兒童進行輸液護理的時候，其具有一定的特殊性，急診輸液室患兒護理是整個急診護理工作中的重點區(qū)域。為了盡量減少醫(yī)院兒科急診輸液護理過程中相關(guān)沖突的發(fā)生，不斷提升家屬以及患兒對醫(yī)護人員護理操作的滿意度，盡可能減輕患兒的疼痛感，醫(yī)院在管理過程中不斷樹立起了“以患者為中心”的服務(wù)理念。護理人員想要不斷提升急診患兒輸液護理的滿意度，在具體操作過程中就必須充分靈活運用相關(guān)的溝通技巧，和患兒以及家屬之間做好溝通與協(xié)調(diào)工作，從而使得患兒和家屬都可以始終保持一個比較平和的心態(tài)，以積極的態(tài)度配合好醫(yī)護人員的輸液操作，不斷提升最終的治療效果，具體的操作如下：首先，不斷提升護理人員的靜脈穿刺水平。護理人員自己也應(yīng)該對自身的操作水平具有一個比較高的要求，在平常工作當(dāng)中勤學(xué)苦練，不但提升自己的業(yè)務(wù)水平。在接收到需要進行輸液治療的患兒之后，首先應(yīng)該對患者的性別、姓名以及年齡進行詳細的核對，然后還應(yīng)該和醫(yī)生所下的遺囑當(dāng)中的藥物規(guī)格、名稱、數(shù)量以及藥物的有效期進行詳細的核對，只有確保所有內(nèi)容都準(zhǔn)確無誤之后才可對這些藥物進行準(zhǔn)備。在扎針的時候，由于大多數(shù)患兒的年齡都比較小，他們對于輸液都具有一定的排斥心理，總是不能很好地配合護理人員的操作，這種時候護理人員一定要有充分的耐心，可以和小孩聊天，表揚或者鼓勵讓其具有抗戰(zhàn)的勇氣。在選擇進針血管時最好選用那些直、粗且比較容易固定的血管，先扎止血帶，然后消毒，通常情況下消毒的范圍要大于5 cm，在整個過程中的操作都應(yīng)該輕柔，并和患兒聊天以轉(zhuǎn)移他們的注意力。消毒完之后就可以拔掉針帽來進行穿刺，同樣動作也要比較輕柔，最好是一針見血，盡量避免重復(fù)穿刺給患兒帶來更大的疼痛。穿刺成功之后還應(yīng)該用膠布實施固定，然后再充分結(jié)合患兒的實際病情和藥物的各種特性來調(diào)整輸液速度，在整個輸液過程中護理人員還應(yīng)該不斷地巡視，關(guān)注患兒期間的各種變化和反應(yīng)。輸液結(jié)束之后，拔針后應(yīng)該用干棉球按壓5 min左右以防出血；其次，對輸液室的整體形象引起足夠的關(guān)注，每一位護理人員都應(yīng)該始終面帶微笑、服裝整潔且態(tài)度溫和，具有很好的親和力。從而為患兒營造一個更加舒適的輸液環(huán)境，具體裝飾應(yīng)該以暖色調(diào)為主，可以在墻壁上貼一些卡通圖片，在桌子上放置一些小玩具等，如果輸液室有電視還可以播放一些動畫片或者是兒歌，這樣也可以在一定程度上環(huán)節(jié)患兒的恐懼情緒。如果遇到了患有支氣管炎的患者還應(yīng)該時刻保持輸液室空氣的清新，室溫通常保持在24度左右，濕度保持在56%左右，盡量避免空氣中的灰塵造成患兒支氣管的刺激，飲食方面還應(yīng)該強調(diào)患兒避免食用一些刺激性的食物；再次，對患兒實施心理護理，現(xiàn)如今幾乎每個家庭都只有一個小孩，家長們對于孩子的健康成長更是尤為關(guān)注，一旦孩子出現(xiàn)任何不適癥狀，家長都會特別恐懼、緊張和焦慮，這個時候就需要醫(yī)護人員讓家長對疾病具有進一步的了解和掌握，當(dāng)扎針的時候盡可能讓家長和患兒都能有一個良好正確的心態(tài)來積極配合護理人員的工作，對于部分家長說出一些比較過激的話語，醫(yī)護人員應(yīng)該給予一定的理解，應(yīng)該為他們做出病情的耐心解釋，在雙方之間建立起足夠的信任，總之要盡一切辦法來取得患兒的早日康復(fù)。

2 結(jié) 果

對兩組患兒對護理人員的滿意度進行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組護理人員的滿意度明顯更高，兩組之間存在一定的差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的滿意度調(diào)查（n，%）

3 討 論

在醫(yī)院各個科室的輸液護理工作當(dāng)中，急診輸液護理工作是非常重要的一個組成部分，那么怎樣才能更好地提升整個急診輸液護理的效果和治療效果，就應(yīng)該充分結(jié)合患兒自身的病情和身體條件來實施最為合理的護理。在具體護理過程當(dāng)中，相關(guān)的護理人員一定要和家屬以及患兒之間做好充分的溝通與了解，盡量避免各種醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。在實際護理過程中采用個體化護理模式，不僅可以很好地轉(zhuǎn)變各個護理人員的護理觀念，同時還可以在一定程度上提升患兒對護理人員的信任感和滿意度，有效促進患兒的有效康復(fù)。

在本此研究過程中，觀察組的護理滿意度達到了百分之百，對照組達到了百分之七十，兩組患者之間具有一定的差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就充分說明了在急診輸液室實施個體化護理模式可以很好地提升患者的滿意度，并降低患兒的疼痛感，同時還在一定程度上降低了醫(yī)患糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。

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ISSN.2095-8242.2017.056.10957.02

本文編輯：趙小龍