心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位對良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈療效及生活質(zhì)量研究

田學(xué)玲

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 / 內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位對良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈療效及生活質(zhì)量研究

田學(xué)玲

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 / 內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 研究心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位對良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈療效及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2016年5月～2017年5月收治的良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈癥狀患者84例作為本研究對象。按照干預(yù)對策的不同進(jìn)行分組，40例比對組患者均接受心理干預(yù)對策，44例聯(lián)合組患者均接受心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位的對策。對比研究兩組患者的殘余頭暈改善療效及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 聯(lián)合組患者的殘余頭暈完全消失的平均時間為（18.48±4.31）d，對照組的為（43.33±5.34）d，對比意義尤其顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；并且聯(lián)合組患者的生活質(zhì)量平均評分明顯高于比對組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位對良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈療效顯著，值得臨床積極參考應(yīng)用。

心理干預(yù)；手法復(fù)位；良性位置性眩暈

良性位置性眩暈為一種常見的陣發(fā)性眩暈癥[1]，主要是由于頭位改變而引起眩暈，為最常見的一種前庭疾病。部分患者在手法復(fù)位治療成功后仍會殘留一些非特異性癥狀，主要為非旋轉(zhuǎn)性頭暈、行走不穩(wěn)、飄浮感等表現(xiàn)，多呈持續(xù)性或常出現(xiàn)在頭部活動、行走及站立時，不伴惡心嘔吐，稱為殘余頭暈[2]，其對患者的心理及生活方面產(chǎn)生很多的不利影響。本研究特對84例患者進(jìn)行了對比研究，發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位可有效改善殘余頭暈癥狀，并能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈癥狀患者84例作為本研究對象。按照干預(yù)對策的不同進(jìn)行分組，44例聯(lián)合組患者均接受心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位的對策，40例比對組患者均接受心理干預(yù)對策。聯(lián)合組中男20例，女24例；年齡34～81歲，平均（60.42±4.46）歲；病程3h～16d，平均（4.23±2.01）d。比對組中男18例，女22例；年齡33～80歲，平均（60.50±4.31）歲；病程3h～15d，平均病程（4.26±2.13）d。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能不全者；精神病未控制者；中樞性眩暈患者；有認(rèn)知功能障礙者。對比檢驗兩組患者的病例資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

40例比對組患者均接受心理干預(yù)對策。44例聯(lián)合組患者均接受心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位的對策。

1.2.1 心理干預(yù)

心理干預(yù)每周開展1次。采用ABC法干預(yù)技術(shù)：A心理急救干預(yù)，穩(wěn)定情緒；B調(diào)整行為，身心放松訓(xùn)練，應(yīng)用晤談技術(shù)；C認(rèn)知調(diào)整，進(jìn)行情緒減壓及哀傷輔導(dǎo)。

首先要建立溝通關(guān)系，取得患者信任；為患者提供疏泄心理壓力的機(jī)會，鼓勵其將內(nèi)心情感充分表達(dá)；提供心理危機(jī)及知識宣教，幫助建立自信，提高對生理心理的應(yīng)激反應(yīng)的對抗能力；調(diào)動和發(fā)揮家庭、社會等方面的支持作用，鼓勵患者多與外界接觸、聯(lián)系，以減少其內(nèi)心孤獨和隔離感。

1.2.2 手法復(fù)位

對患者繼續(xù)給予手法復(fù)位，每天進(jìn)行3個循環(huán)，每個循環(huán)約1-5分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩種不同干預(yù)對策下兩組患者的殘余頭暈完全消失的平均時間（d），以及調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量評分情況。生活質(zhì)量評分滿分100分，分值越高表示其生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者的殘余頭暈完全消失的平均時間明顯短于對照組，對比統(tǒng)計學(xué)意義尤其顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；并且聯(lián)合組患者的生活質(zhì)量平均評分明顯高于比對組，對比統(tǒng)計學(xué)意義顯存，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的殘余頭暈完全消失的平均時間及生活質(zhì)量評分（±s分）

表1 對比兩組患者的殘余頭暈完全消失的平均時間及生活質(zhì)量評分（±s分）

注：組間比較P＜0.05

組別（n）殘余頭暈完全消失的平均時間（d）生活質(zhì)量平均評分（分）聯(lián)合組（44）18.48±4.3188.56±8.32比對組（40）43.33±5.3465.68±6.67

3 討 論

良性位置性眩暈主要是因頭位改變而誘發(fā)的一種陣發(fā)性眩暈，其在臨床中的發(fā)病率較高，并且易在治愈后殘余頭暈癥狀[3]。良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈可對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重?fù)p害，如不及時采取有效的干預(yù)對策，會引發(fā)出嚴(yán)重并發(fā)癥，故此，臨床應(yīng)積極尋求療效較好的干預(yù)對策，從而幫助此病患者盡快緩解殘余頭暈。目前，臨床中對于良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈最為有效干預(yù)方法仍屬手法復(fù)位，其能在短時間內(nèi)有效改善患者的殘余頭暈癥狀，同時需要有針對性的進(jìn)行心理干預(yù)，以積極消除患者焦躁、抑郁等心理，進(jìn)而利于預(yù)后的改善。

綜上，心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位對良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈療效顯著，大大縮短殘余頭暈完全消失的時間，同時能夠積極提高患者的生活質(zhì)量水平，值得臨床積極參考應(yīng)用。

[1] 方 芳.心理干預(yù)聯(lián)合手法復(fù)位對良性位置性眩暈治愈后殘余頭暈療效及生活質(zhì)量研究[J].《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報》,2016,38(5):487-489.

[2] 徐 曄.良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位后對殘余癥狀不同干預(yù)方法的療效觀察[J].《大連醫(yī)科大學(xué)》,2016(7):1.

[3] 金海江.良性陣發(fā)性位置性眩暈成功復(fù)位后殘余頭暈的研究[J].《醫(yī)藥前沿》,2017,7(5):151-152.

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ISSN.2095-8242.2017.056.10965.02

本文編輯：趙小龍