優質護理在肺結核大咯血患者護理中的應用評價

張 苗

（西安市胸科醫院，陜西 西安 710061）

?臨床護理?

優質護理在肺結核大咯血患者護理中的應用評價

張 苗

（西安市胸科醫院，陜西 西安 710061）

目的對優質護理在肺結核大咯血患者護理中的應用評價進行分析。方法選取我院2015年9月～2017年6月收治的患有肺結核且伴有大咯血患者60例進行對比觀察，按照患者先后入院順序，分為A組和B組，各30例，B組進行常規護理，A組在B組的基礎上進行優質護理，對比兩組的護理效果。結果A組患者的止血情況、住院期間護理滿意程度均明顯優于B組，而再次咳血的發病率B組高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對大咯血患者進行優質護理，不僅能縮短患者的康復周期，還能調整患者因患病產生的不良心理狀態，提高患者滿意度。

優質護理；大咯血；滿意度

肺結核屬于一種慢性疾病，具有傳染性。肺結核主要傳播途徑是飛沫感染，咳血是臨床主要癥狀之一，咯血的程度不一，此病癥常伴有失血性休克，肺部感染，窒息等癥狀，而窒息則是導致患者死亡的主要癥狀[1]。因此在對肺結核患者進行治療時，優質的護理態度和方法對患者的康復具有重要意義。選取我院收治的60例患有肺結核且伴有大咯血者進行對比觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年6月收治的患有肺結核且伴有大咯血患者60例進行對比觀察，按照患者先后入院順序，分為A組和B組，各30例，男24例，女36例；年齡40～50歲，平均（45.12±0.52）歲；兩組上述資料間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組進行常規護理，A組在B組的基礎上進行優質護理。

1.2.1 心理指導

患病者因長期患病，身體和心理會產生不良反應。大多患者因病痛的折磨和長期的治療過程，對自己所患的疾病有強烈的不安和恐懼心理，這種心理會加重患者的病情，因此調整患者的心理，貫穿著整個治療過程。醫生、護士要為患者提供良好的康復環境，減少患者心里的不安和恐懼，需要做好心理疏導、安慰。在對患者心理進行開導的同時對患者的家屬心理也要進行開導，要求在經濟上和情感上給予患者全方位的支持與鼓勵。建立良好的心理素質，能夠增強患者免疫力，對于病情的好轉具有重要意義。

1.2.2 健康指導

護士及醫生在了解患者的病情之后，應及時通知患者家屬，對于家屬及患者最想知道、最重要的信息進行講解，疾病感染的途徑和癥狀以及如何進行預防等相關知識的講解，使患者對病情有所了解。肺結核屬于慢性傳染性疾病，所以要加強患者家屬及朋友的預防意識。讓患者知道該疾病的特點，防止患者在與對方說話時大聲說笑，打噴嚏時應用紙巾捂住自己的嘴巴，并將紙巾處理好；手接觸過有感染細菌的紙巾后，及時用流動自來水清洗；教育患者不能隨地吐痰，減少細菌通的傳播，定期對患者所處房間進行通風，衣物、被子要在陽光下進行晾曬，起到消毒殺菌的作用，人體也需要多接受陽光的照射，但盡量避免在公共場合活動。做好飲食方面的指導，多攝入蛋白類的食物，少食或不食辛辣、有刺激性的食物。指導患者合理用藥，囑咐患者要嚴格按照醫生的用藥要求定時定量服用，如果服用藥物之后有不良反應，及時向醫生及護士匯報。患者應進行動作幅度小的個人康復訓練，醫生及護士盡量跟隨患者一起散步。

1.3 觀察指標

觀察兩組的止血情況、再次咯血、住院期間的護理滿意程度。

1.3.1 止血情況

有效：用藥4～6天之后，停止咳血且出現高于10 mL低于100 mL的暗紅色血痰：無效：用藥5天鐘后，咯血仍不停止，且咯血量高于100 mL，血色為鮮紅色。

1.3.2 再次咯血

再次咳血即為患者停止咳血1天后再次出現咳血癥狀。

1.3.3 住院期間護理的滿意程度

制定滿意度的評價標準，制定百分制100～90分之間是非常滿意；80～70分之間是一般滿意；60分及以下為不滿意，根據此標準進行評價打分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者對護理的滿意度

A組與B組進行對比之后，A組的護理滿意度優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者滿意度 [n（%）]

2.2 對比兩組的止血率與再次咯血率

A組止血率高于B組；再次咳血率B組高于A組，體現了優質護理與常規護理的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會節奏的加快，人們的生活壓力越來越大，肺結核大咯血的患病率也迅速上升，肺結核大咯血的病癥是肺結核患病中最為嚴重的表現，嚴重威脅患者的生命，為此引起了醫療界對此病的重視。患者一經發現患有此病，隨之會有很多負面影響產生，如情緒緊張，焦慮，從而加重病情的發展，降低預后質量，優質的護理方式是改善患者心理及身體障礙的關鍵[2]。

綜上所述，在對大咯血患者進行優質護理，不僅能縮短患者的康復周期，還能調整患者因患病產生的不良心理狀態，提高患者滿意度。

[1]韋明明.優質護理服務在肺結核大咯血護理中的應用效果[J].醫學信息,2015,12(1):228-229.

[2]康珈寧.優質護理干預在肺結核大咯血護理中的效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(13):363

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ISSN.2095-8242.2017.061.11952.02

本文編輯：趙小龍