探討冠心病合并高血壓患者動態血壓的監測及護理方法

席 佩

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

探討冠心病合并高血壓患者動態血壓的監測及護理方法

席 佩

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

目的分析研討冠心病合并高血壓患者動態血壓的監測及護理方法。方法隨機從我院2015年3月～2016年10月期間收治的冠心病合并高血壓患者中，抽取80例納入到討論中，用隨機數字法分2組，每組各40例，對照組接受偶測血壓，研究組則接受24 h動態血壓檢測，并給予相應護理措施，對比分析其干預結果。結果對比兩種監測方式所監測的收縮壓和舒張壓結果，研究組均低于對照組，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。對比研究組患者晝夜血壓指數，白天血壓高于夜晚血壓，數據有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者總不良反應發生率，研究組5%低于對照組22.50%，數據有統計學意義（P＜0.05）。結論冠心病合并高血壓疾病接受24 h動態血壓檢測，客觀性檢測其晝夜血壓波動和變化狀況，對制定和調整治療方案存在有利作用，明顯降低了腎、腦、心等靶器官損傷性，值得此后持續推廣。

護理；監測；動態血壓；高血壓；冠心病

近幾年來，因人們生活水平逐步提升，高血壓疾病發病率也呈攀升趨勢，特別是合并冠心病者，對其生命和健康造成嚴重影響。所以，有效及時控制其血壓、及時調整給藥，對降低并發癥和確保療效有重要意義。因此，此研究分組討論80例患者，意在研討冠心病合并高血壓疾病的動態血壓監測狀況，并給予相應護理。具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

用隨機數字法分組研討80例患者，每組40例。對照組：男性21例，女性19例，年齡為（46.2±1.3）歲，病程時間3年～10年。研究組：男性22例，男性18例，年齡為（46.5±1.2）歲，病程時間3.1年～10年。兩組研討對象一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

入選標準[1-2]：（1）患者均滿足WHO組織規定的有關冠心病和高血壓疾病判定標準；（2）接受血壓監測、冠狀動脈造影等方式檢查得到確診；（3）知曉此次方案，并愿意配合。

排除標準：（1）排除風濕性心臟病、肝腎功能疾病、甲狀腺亢進、肺源性心臟病、心肌病、腦卒中等疾病者；（2）存在精神性疾病者和藥物過敏史患者；（3）無法配合此次研究者。

1.2 方法

對照組接受偶測血壓，患者呈坐位，測量3次左上肢，取平均值。研究組則接受24 h血壓監測，告知其一周前則停止服用降壓藥物，在其左上臂部位固定袖帶，距離肘窩2厘米位置，松緊適度，1次/d，30 min/次，夜晚每次60 min，測定時間需＞22 h。用美國所提供的無創便攜式AMR4型監測其血壓，并監測日?；顒樱懦齽×疫\動外，并按照所監測結果確定給藥和給藥劑量。

護理方法：（1）運動護理，指導其適量、合理運動，以免受寒。（2）飲食護理，主要食用優質蛋白類食物，多食用蔬菜水果，以免發生便秘，禁止食用油膩性食物。（3）健康教育，將血壓監測、高血壓、冠心病的健康知識講解給患者，讓其心態保持平和，按照醫囑進行服藥。

1.3 指標判定

整個研究過程中，記錄其舒張壓、收縮壓等指數，以及不良反應發生狀況，對比分析。

1.4 統計學方法

研究所得的計量資料（t）和計數資料（x2）均用統計學軟件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式為（±s）、（n，%），若P＜0.05，則判定結果存在統計學意義。

2 結 果

2.1 監測方式對比

對比兩種監測方式所監測的收縮壓和舒張壓結果，研究組均低于對照組，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者監測結果（±s）

表1 對比兩組患者監測結果（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）研究組 40 145.2±12.5 96.4±7.4對照組 40 157.3±14.2 102.1±15.1 t-- 4.0452 2.1438 P-- 0.0001 0.0035

2.2 晝夜血壓狀況

對比研究組患者晝夜血壓指數，白天血壓高于夜晚血壓，數據有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組患者晝夜血壓狀況（±s）

表2 研究組患者晝夜血壓狀況（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）白天 40 97.3±12.4 141.2±13.2夜晚 40 89.1±9.7 136.1±14.3 t-- 3.2942 1.6574 P-- 0.0015 0.0001

2.3 不良反應

對比兩組患者總不良反應發生率，研究組5%低于對照組22.50%，數據有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組患者不良反應發生狀況 [n（%）]

3 討 論

高血壓屬于臨床較為常見的一種疾病，多在中老年人群中發病，血壓指數會因年齡逐步增高，其中較為明顯的則為收縮壓，但年齡＞50歲后，舒張壓則會逐步降低，而隨之脈壓也會增大。

高血壓疾病狀況與血壓負荷、日夜節律改變、血壓變異性、24 h動態血壓指數等存在相關性。健康人體血壓晝夜波動性明顯，動態血壓呈雙峰一谷曲線，則凌晨2～3點時血壓指數最低，早晨血壓快速增高，高峰期則為下午16～20點和上午6～10點。

[1]張瀟怡,問文敏,張添甜,等.老年原發性高血壓合并舒張性心力衰竭患者的臨床特點分析[J].中國醫科大學學報,2015,44(9).

[2]盛文芳,洪 斌,張 政,等.老年高血壓患者的動態脈壓與冠心病并發癥及頸動脈粥樣硬化的關系研究[J].現代生物醫學進展,2014,14(3).

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11977.02

本文編輯：吳 衛