水膠體敷料在七葉皂靜脈炎的應用

柳 樂

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

水膠體敷料在七葉皂靜脈炎的應用

柳 樂

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

目的探究和分析水膠體敷料在七葉皂靜脈炎中的臨床應用效果。方法選取2016年5月～2017年5月本院收治的所有行七葉皂靜脈輸注的患者患者90例作為本次研究的觀察分析對象，根據不同的治療方法將這90例患者分為觀察組和對照組兩組，兩組各45例；對照組的45例患者進行常規留置針穿刺并給予3M透明敷料進行常規固定，觀察組的45例患者先采用3M透明敷料進行常規固定，進行靜脈留置針穿刺后在穿刺點的2cm處貼上水膠體敷料；對比兩組患者靜脈炎發生率和留置時間。結果從靜脈炎的發生率情況來看，觀察組患者發生七葉皂靜脈炎的總發生率為15.56%，對照組患者發生七葉皂靜脈炎的總發生率為84.44%，P＜0.05，差異有統計學意義；觀察組患者的靜脈留置針留置時間為75.17±8.53h，對照組患者的靜脈留置針留置時間為31.98±6.74h，觀察組的靜脈留置針留置時間顯著長于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論在靜脈留置針常規固定的基礎上給予水膠體敷料敷貼，能夠顯著降低七葉皂靜脈輸注患者發生七葉皂靜脈炎的發生率，顯著延長靜脈留置針的留置時間，減輕患者的痛苦，具有臨床推廣的意義和價值。

水膠體敷料；七葉皂靜脈炎；應用價值

靜脈輸液時臨床上常見的一種給藥方式和治療方式，患者進行靜脈輸注時會出現一些不良反應和并發癥的情況，其中最常見的并發癥就是靜脈炎，導致患者在靜脈輸注過程中發生靜脈炎的原因有很多，比如機械性靜脈炎、藥物靜脈炎等[1]。為了降低靜脈炎的發生率，本文選取2016年5月～2017年5月本院收治的所有行七葉皂靜脈輸注的患者患者90例作為本次研究的觀察分析對象，水膠體敷料在七葉皂靜脈炎中的作用進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院收治的所有行七葉皂靜脈輸注的患者患者90例作為本次研究的觀察分析對象，這90例患者均需要使用七葉皂苷鈉藥物進行靜脈輸注治療。根據不同的治療方法將這90例患者分為觀察組和對照組兩組，兩組各45例；在觀察組的45例患者中，男25例，女20例，年齡在21～69歲之間，平均年齡為（45.67±5.23）歲；在對照組的45例患者中，男27例，女18例，年齡在23～68歲之間，平均年齡為（46.26±6.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比差異不具有統計學意義，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用濃度為5%的葡萄糖250 mL將20 mg的七葉皂苷鈉稀釋后進行靜脈輸注治療，并使用常規封閉式留置針進行靜脈穿刺。

1.2.1 對照組

對照組的45例患者進行常規留置針穿刺并給予3M透明敷料進行常規固定，具體方法為：選擇患者前臂最容易穿刺的大靜脈進行常規留置針穿刺，穿刺時要避免在曾經多次使用的血管上再次穿刺；然后用3M透明敷料進行穿刺部位的常規固定。

1.2.2 觀察組

觀察組的45例患者先采用3M透明敷料進行常規固定，進行靜脈留置針穿刺后在穿刺點的2 cm處貼上水膠體敷料，具體方法如下：如對照組般進行常規留置針穿刺后，用3M的透明膠帶進行留置針穿刺部位的常規固定，然后再在距離留置針穿刺點大約2cm處的位置沿著血管走向采用安爾碘Ⅱ型進行皮膚表面的常規消毒，對皮膚表面進行消毒后，再貼上10 cm×10 cm規格的水膠體敷料。每次敷料的最長時間不超過七天，對于使用過程中起泡的水膠體敷料，應立即進行更換。

兩組患者進行七葉皂苷鈉靜脈輸注治療時，留置針的時間都嚴格按照美國輸液協會所規定的留置針保留時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在實施七葉皂苷鈉靜脈輸注治療期間兩組患者的靜脈炎發生情況和留置針的留置時間。

本文中所使用的靜脈炎判定標準根據《輸液治療護理實踐指南與實施細則》中的靜脈炎標準進行評估，沒有任何靜脈炎癥狀為0級；患者的輸液部位發紅，伴有或者不伴有疼痛為1級；患者的輸液部位有疼痛，且伴有發紅或者水腫的情況為2級；患者的輸液部位疼痛，伴有發紅或水腫，且形成條索狀五，且可觸及條索狀靜脈為3級；患者的輸液部位疼痛，伴有發紅和水腫，形成條索狀物，可觸及條索狀靜脈，且其長度超過2.5cm，且輸液部位有膿液流出為4級。等級越高，表明患者的靜脈炎情況越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

本文所有數據用SPSS 13.0統計軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 七葉皂靜脈炎的發生情況

兩組患者在進行七葉皂苷鈉靜脈輸液治療的過程當中，均發生了不同程度的七葉皂靜脈炎情況，其中觀察組的七葉皂靜脈炎總發生率為15.56%，對照組的七葉皂靜脈炎總發生率為84.44%，觀察組患者的七葉皂靜脈炎總發生率顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。兩組患者的七葉皂靜脈炎總發生情況如表1所示。

表1 兩組患者的七葉皂靜脈炎總發生情況 [n（%）]

2.2 兩組患者的留置時間

經過觀察和對比發現，在觀察組的45例患者中，觀察組患者的平均留置時間為（75.17±8.53）h，在對照組的45例患者中，對照組患者的平均留置時間為（31.98±6.74）h，觀察組患者的平均留置時間顯著長于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。兩組患者的平均留置時間如表2所示。

表2 兩組患者的平均留置時間（±s）

表2 兩組患者的平均留置時間（±s）

組別 n 平均留置時間觀察組 45 75.17±8.53對照組 45 31.98±6.74 x2 9.468 P＜0.05

3 結 論

七葉皂苷鈉是一種具有抗滲出、增加靜脈張力、改善血液微循環、抗氧自由基等作用的藥物，并且這種七葉皂苷鈉不會對人體的水電解質平衡以及腎臟功能產生負面影響，因此在臨床上有著非常廣泛的應用。

七葉皂苷鈉的主要使用方法是通過靜脈輸注的方式給藥，靜脈輸注七葉皂苷鈉時，該藥物對靜脈血管有著較大的刺激，會顯著增加血管的通透性，并且經有關調查和分析表明，靜脈輸注七葉皂苷鈉1～2 d后就會出現不同程度的靜脈炎，從而顯著增加患者的痛苦，降低患者的耐受度[3]。

為了顯著降低七葉皂靜脈炎的發生，本文在對患者進行常規留置針針刺注射部位進行透明膠帶常規固定的基礎上，先對針刺部位沿血管走向的皮膚表面用安爾碘Ⅱ型進行消毒處理后，再貼上水膠體敷料。總而言之，水膠體敷料能夠顯著降低七葉皂靜脈輸注患者發生七葉皂靜脈炎的發生率，顯著延長靜脈留置針的留置時間，減輕患者的痛苦，具有臨床推廣的意義和價值。

[1]鄭紅英,黃饒英,江小香.精密輸液器聯合水膠體敷貼預防化療所致靜脈炎的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014,27(14):1929-1931.

[2]武 燕.精密過濾輸液器聯合靜脈留置針預防七葉皂苷鈉所致靜脈炎的效果觀察[J].中國傷殘醫學,2014,22(16):206.

[3]何 芳,黃桂桂.康惠爾水膠體透明貼固定留置針預防外周靜脈輸注甘露醇致靜脈炎療效觀察[J].中國藥業,2016,25(23):90-92.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11931.02

本文編輯：王雨辰