微創小切口應用于單純性闌尾炎患者手術中的有效性分析

陶文雅，徐 韋，王 晨

（解放軍第102醫院普外科，江蘇 常州 213003）

微創小切口應用于單純性闌尾炎患者手術中的有效性分析

陶文雅，徐 韋，王 晨

（解放軍第102醫院普外科，江蘇 常州 213003）

目的本次實驗課題主要探討在單純性闌尾炎患者手術中應用微創小切口的臨床效果分析。方法選取我院2014年1月～2016年1月收治的單純性闌尾炎患者120例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者采用微創小切口術治療，對照組患者采用常規開腹手術治療，對兩組患者手術時間、住院時間以及并發癥發生情況進行對比分析。結果觀察組患者手術時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對單純性闌尾炎患者采用微創小切口術進行治療能夠減少患者手術時間和住院時間，還能夠減少患者術后并發癥發生情況，值得進行推廣。

微創小切口術；單純性闌尾炎；有效分析

闌尾炎在臨床上屬于外科中常見疾病之一，臨床癥狀主要表現為不同程度的腹痛和腹部不適感，患者經過檢查之后發現白細胞有大幅度提升。闌尾炎在臨床上一般使用手術進行治療，隨著微創科技技術的不斷發展，常規開腹闌尾手術的缺點逐漸顯現，在單純性闌尾炎患者的治療中采用微創小切口術治療能夠在一定程度上提高療效，現擇取我院120例單純性闌尾炎患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的單純性闌尾炎患者120例，按照隨機數字的分組方式分為觀察組和對照組各60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～49歲，平均（29.1±4.25）歲；對照組中男38例，女22例，年齡23～56歲，平均（32.4±4.89）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者采用常規開腹闌尾手術進行治療，具體操措施：先對患者進行麻醉，在患者右側麥氏點處做一個4～8 cm的切口，根據常規開腹闌尾術對患者進行手術，術后采用常規縫合方法進行縫合。

觀察組：患者采用微創小切口術進行治療，手術操作措施：先對患者實施麻醉，在其麥氏點進行手術切口，切口約長1.8 cm，將患者各組織層慢慢切開，要在患者各個組織位置放置拉鉤固定組織。切開各層組織后要求各層組織中無血，安置的拉鉤要放置在患者腹腔深處。在進入患者腹腔后，使用卵圓鉗將患者闌尾提起，操作過程中不能接觸到患者盲腸管，在提出患者闌尾以及將闌尾系膜全部提出后，將闌尾進行常規切除，切除操作完成之后，使用紗布將患者闌尾周圍的滲透液慢慢清除，隨后縫合腹外肌腱膜間斷處和腹膜間斷，同時縫合患者皮下組織。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術時間、住院時間，術后并發癥（術后疼痛、術后感染）發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術時間以及住院時間比較

兩組試驗組手術時間以及住院時間對比統計學意義成立，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術及住院時間分析對比（±s，min，d）

表1 兩組患者手術及住院時間分析對比（±s，min，d）

組別 數值（n） 手術時間 住院時間觀察組 60 20.1±3.2 5.1±2.6對照組 60 37.5±12.1 8.4±3.5 t/10.7686 5.8627 P/0.0000 0.0000

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

觀察組患者術后并發癥發生情況與對照組對比后，具有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率分析對比（n，%）

3 討 論

目前，我國的醫療技術不斷的在提高，微創技術更是得到了良好的發展，微創技術在臨床手術中得到了廣泛的使用。微創小切口術后應用在闌尾炎患者的術后治療中，其顯現的效果良好，且患者手術時間短，在術后并發癥發癥幾率小。微創小切口術選擇的是右側麥氏點作為切口部位，切口在1.8 cm左右，切口較小，同時結合常規的闌尾手術作為手術操作的基礎，在患者腹腔外部完成闌尾切除操作。微創小切口術與常規開腹闌尾手術相比優點甚多，主要是手術過程中患者總體出血量較少，手術切口小對患者造成的組織機體的傷害較小，同樣的手術時間大大的縮短，控制在30 min以內。患者在手術后的疼痛感小，且發生感染的現象較少，術后恢復時間也短，不會影響到患者的生活。闌尾炎患者在微創小切口術后應該注意以下幾點：術后需要禁食24小時，避免隨意亂動牽扯到切口，影響到術后恢復。本研究結果顯示，觀察組患者平均手術時間為（20.1±3.2）min，平均住院時間為（5.1±2.6）d，對照組患者依次為（37.5±12.1）min，（8.4±3.5）d，兩組患者手術時間與住院時間對比，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者術后為出現術后疼痛以及術后感染的現象，對照組患者術后發生疼痛的2例，術后發生感染的3例，術后并發癥發生率為8.33%，兩組患者對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，微創小切口術應用于治療單純性闌尾炎中能夠減少患者手術時間和住院時間，減輕患者的經濟壓力，且術后并發癥發生率小于傳統的開腹闌尾手術術后并發癥發生率，值得在臨床上進一步推廣。

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[2]張太遠.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的應用[J].黑龍江醫藥,2016,29(03):566-568.

[3]吳燕青.微創小切口在單純性闌尾炎患者手術中的應用[J].醫療裝備,2016,29(20):77-78.

[4]王 偉,鄭 兵.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(23):157+159.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11949.02

本文編輯：趙小龍