米索前列醇預防產后出血的臨床觀察

李遠秀

（長順縣人民醫院，貴州 黔南 550700）

米索前列醇預防產后出血的臨床觀察

李遠秀

（長順縣人民醫院，貴州 黔南 550700）

目的對米索前列醇預防產后出血的臨床效果進行觀察分析，以供參考。方法選取我院2017年1月1日～2017年6月1日產科收治的足月產婦78例作為本次的研究對象，對產婦進行隨機分組，對照組產婦在分娩結束后使用縮宮素，研究組產婦則在分娩結束后使用米索前列醇聯合縮宮素，對兩組產婦的產后出血情況進行對比研究。結果研究組產婦產后出血量、產后出血率以及第三產程時間均明顯低于對照組產婦。差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦產后的血壓以及血紅蛋白相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論對分娩結束后的產婦使用米索前列醇聯合縮宮素，可有效預防產后出血，減少第三產程時間，具有較高的臨床研究價值。

產后出血；米索前列醇；縮宮素；臨床效果

近幾年，產婦分娩結束后，并發癥的發生幾率有著一定的增加，其中產后出血為并發癥中較為常見的一種并發癥，若是不能在第一時間對出血進行控制，則產婦極可能出現休克，甚至對產婦的生命造成威脅，因此在產后對產婦使用藥物進行產后出血預防是產科目前的重要課題之一[1]。正是基于這種情況，本文主要是對米索前列醇預防產后出血的臨床效果進行觀察分析，以供參考。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月1日～2017年6月1日產科收治的足月產婦78例作為本次的研究對象，使用數字隨機分組法對產婦進行分組，各39例，研究組產婦的年齡21～37歲，體重40.42～80.75 kg，平均（43.41±1.06）kg。對照組產婦年齡21～38歲，體重40.76～81.05 kg，平均（43.82±1.33）kg。兩組產婦在教育程度、年齡等一般資料方面均無顯著性的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。且所有產婦均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

對照組產婦在分娩結束后使用縮宮素：分娩結束后，對產婦靜脈滴注、或是臀部肌注縮宮素（生產批號：H31020850，上海產），使用劑量為10U[2]。

研究組產婦則在分娩結束后使用米索前列醇聯合縮宮素：與對照組產婦使用縮宮素相同，并對產婦使用米索前列醇（批號：H20000668，北京產），口服使用劑量為500 μg，若產婦在口服后，出現嘔吐的現象，則進行直腸給藥[3]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的產后出血量、產后出血率、第三產程時間、血壓以及血紅蛋白情況進行檢測和記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.1.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組產婦產后出血量、產后出血率以及第三產程時間均明顯低于對照組產婦。差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦產后的血壓以及血紅蛋白相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產后出血情況調查表（±s）

表1 兩組產婦產后出血情況調查表（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

項目 產后出血量（mL） 產后出血率 第三產程時間（min） 血紅蛋白（g/L） 血壓（mmHg）收縮壓 舒張壓研究組（n=39） 166.58±93.54 1（3.00） 7.95±3.51 128.63±24.56 113.62±11.54 71.36±2.64對照組（n=39） 273.3±106.35 8（21.00） 14.52±2.84 125.64±22.64 115.63±10.64 69.68±2.58 x2（t） 6.9347 4.5824 6.3685 0.3824 2.5811 2.6372 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05

3 結 論

臨床上傳統的預防產后出血的藥物多使用縮宮素，其屬于多肽類激素子宮收縮藥的一種，對子宮平滑肌的收縮有明顯的刺激作用，半衰期較短，多為肌注使用，進入體內后，滅活和清除的速度較快， 第三產程結束后，縮宮素的藥效已基本消失在產婦的體內，預防產后出血效果較差。米索前列醇是一種屬于合成前列腺素E1的衍生物，產婦口服使用后，可逐漸轉化為有活性的米索前列醇酸，可以有效的對胃酸分泌進行抑制，對產婦的胃黏膜進行保護，初期被廣泛應用在急性胃炎等疾病的治療中。且米索前列醇具有較強的子宮平滑肌收縮作用，可增加產婦的子宮收縮頻率。與縮宮素相比，藥效較長，且預防出血效果更好，目前逐漸應用在產后出血的預防工作中[4]。

綜上所述，對分娩結束后的產婦使用米索前列醇聯合縮宮素，可有效預防產后出血，減少第三產程時間，加強產婦的產后恢復效果，值得在今后預防產后出血的臨床工作中進行推廣和應用。

[1]陳 承.米索前列醇預防產婦產后出血的臨床觀察[J].當代醫學,2012,18(31):31-33.

[2]劉亞靜,鄔璽鉆,李紅云,丁志明.縮宮素聯合米索前列醇預防產后出血的臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2016,36(03):37-39.

[3]楊 繼,張 慧,高堅容,許 靜.米索前列醇不同給藥方式聯合縮宮素預防產后出血的臨床研究[J].疑難病雜志,2011,10(12):906-908.

[4]蔣 秀.米索前列醇預防產后出血的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2007,(13):1746-1747.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12023.02

本文編輯：趙小龍