疏風宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘效果觀察

陳亞云

（如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

疏風宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘效果觀察

陳亞云

（如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

目的研究疏風宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法選取我院2016年5月～2017年5月收治的80例咳嗽變異性哮喘患兒，將他們隨機分為兩組，觀察組（n=40）和對照組（n=40）。其中對照組通過常規西醫進行治療，觀察組在此基礎上利用疏風宣肺止咳湯劑進行治療，對比分析兩組患兒的臨床療效與不良反應發生情況。結果觀察組患兒的總有效率為92.5%，顯效率為80%，有效率為12.5%，無效率為7.5%；對照組患兒的總有效率為65%，顯效率為30%，有效率為35%，無效率為35%，相比之下，觀察組患兒的臨床治療效果明顯高于對照組。觀察組患兒出現1例咳嗽，1例咳痰，不良反應發生率為5%；對照組患兒出現4例咳嗽，4例咳痰，3例鼻塞，不良反應發生率為27.5%，經對比看出觀察組的不良反應發生率遠遠低于對照組，兩組差異明顯，存在統計學意義。結論明顯看出，疏風宣肺止咳湯劑治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病有著明顯的臨床治療效果，能夠減少患兒的不良反應發生率，值得進一步推廣和應用。

疏風宣肺止咳湯劑；咳嗽變異性哮喘；臨床療效

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種臨床常見特殊類型哮喘之一，其主要臨床癥狀或者是唯一癥狀為慢性咳嗽[1]。該疾病在病情發展過程中會由于邪風入體、肺失宣降等因素，會對人體臟腑氣血生理產生一定的影響。本院通過疏風宣肺止咳湯劑對咳嗽變異性哮喘進行治療，取得了良好的效果，以下為研究結果。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

此次臨床研究將我院2016年5月～2017年5月期間收治的80例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，并將患兒進行分組研究，每組各40例，分別為觀察組和對照組。其中觀察組患者中男19例，女21例，最大年齡為60個月，最小年齡為24個月，平均年齡（45.28±3.32）月。對照組患者中男20例，女20例，最大年齡為58個月，最小年齡為22個月，平均年齡（45.43±2.64）月。對比分析兩組患兒的臨床數據，發現無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組患兒通過常規西醫進行治療，口服氯雷他定糖漿和順爾寧片，前者每晚1次，每次5 ml，后者每晚4 mg。

觀察組在此基礎上利用疏風宣肺止咳湯劑進行治療，該藥藥方為：10 g杏仁、5 g僵蠶、10 g浙貝母，4 g炙甘草、1 g細辛、6 g枇杷葉、4 g炙麻黃、4 g蟬衣、4 g桔梗、6 g五味子、6 g枳殼。其中咳痰癥狀嚴重的患者可以加入茯苓和陳皮各6 g。患者每日服用一劑該藥方，用水將其煎煮至200 ml，口服，每日早晚各一次，治療時間為14天。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組兩組患兒在分別服用不同藥物期間的身體情況變化進行觀察研究和記錄，其中臨床療效用顯效、有效以及無效進行表達。顯效情況：病情明顯好轉，咳嗽、咳痰等癥狀消失；有效情況：病情有所好轉，咳嗽等一系列不良癥狀出現的頻率下降；無效情況：病情沒有得到好轉，臨床癥狀沒有消失。

1.4 統計學分析

持續性熱性驚厥會對小兒大腦產生不同程度的危害，為此臨床需高度重視該疾病的治療。苯巴比妥屬于臨床常用的抗驚厥藥物，且具有起效時間快和作用時間長等優勢，地西泮不僅能抗驚厥，且具有鎮靜和促進中樞性肌肉松弛等功效，其與苯巴比妥聯合使用，能有效阻滯中樞神經之間多觸突和單觸突傳遞以及降低谷氨酸的興奮作用，從而降低患者機體腦部的高頻放電，進而達到改善患者臨床癥狀和降低病癥復發率的治療效果[2]。

本研究中，對兩組患者分別采用苯巴比妥及苯巴比妥聯合地西泮治療，比較兩組患者治療的效果，研究結果顯示，研究組患者治療6 h、12 h、24 h的驚厥控制效果明顯優

2 結 果

2.1 臨床效果比較

對照兩組不同患兒的臨床療效，觀察組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為65%，組間差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應比較

研究組不良反應發生率為5%，對照組不良反應發生率為27.5%，組間差異明顯，存在統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組不良反應比較 [n（%）]

3 討 論

典型哮喘疾病與咳嗽變異性哮喘這類特殊哮喘疾病都有相同的受體機制，后者使用西醫來治療咳嗽變異性哮喘多采用的是β2受體激動劑、糖皮質激素、抗組胺類藥物，其臨床療效一般，但是由于西藥不良反應多，易產生并發癥，且停藥后疾病復發率高，患者對醫生的依從性較差。而在中醫學中，看中的是疾病發生的最根本因素，因此利用疏風宣肺止咳的方式進行治療咳嗽變異性哮喘疾病。

CAV的臨床癥狀夜間劇烈干咳為多，如果不能及時有效治療，病情可能會惡化為氣道內嗜酸性粒細胞浸潤所致過敏反應性炎癥以及氣管重塑等病理生理的改變。在中醫方面，風邪是CAV致病的主要因素，該病的臨床反應特點為反復發作、陣發性，咳嗽癥狀會突然出現也會突然停止。

經過研究可以看出，觀察組患兒的臨床治療效果（92.5%）明顯高于對照組（65%）。觀察組 患兒不良反應發生率為5%，對照組患兒的不良反應發生率為27.5%，經對比兩組差異明顯，存在統計學意義。因此咳嗽變異性哮喘應用疏風宣肺止咳湯劑治療的效果顯著，反復發作的癥狀得到了明顯的改善，復發率大大降低，治療過程安全可靠，值得進一步推廣。

[1]中 躍.咳嗽變異性哮喘應用疏風宣肺止咳湯劑治療的療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(20):3935-3936.

R256.12

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12031.02

本文編輯：吳 衛