細節護理在對急診患者的護理中的臨床效果觀察

付風玲，火花

（新疆昌吉州中醫院急診科，新疆 昌吉 831100）

細節護理在對急診患者的護理中的臨床效果觀察

付風玲，火花

（新疆昌吉州中醫院急診科，新疆 昌吉 831100）

目的研究和分析細節護理在急診科患者的護理中的臨床效果觀察。方法選取我院急診科70名患者隨機劃分為觀察組與對照組。對對照組使用我院急診科中比較基礎的臨床護理，對觀察組實施以對照組為基礎的聯合細節護理措施。結果觀察組的患者滿意程度與治療依從性顯著高于對照組，觀察組的住院時間要顯著少于對照組的住院時間（P＜0.05）。結論對急診科患者實施細節護理可以顯著提高急診科患者的治療依從性，減少急診科患者的住院天數，值得在臨床護理中應用。

細節護理；急診科患者；臨床效果觀察

0 引言

急診科作為醫院科室中極為重要的科室之一，在急診科接受治療的患者大多數為病情十分緊急并且病情多變，因此，搶救工作尤為重要。由于很多患者以及患者家屬并不熟悉急診科的搶救工作，很容易發生焦急、急躁的消極情緒，與醫生的配合程度較差，甚至與醫務人員發生爭執[1]。目前細節護理已經轉變為以患者為中心的護理理念，要求護理人員在護理工作中認真對待，從而有效減少患者與護理人員之間的爭吵與其他風險的發生概率[2]。本次研究選取我院急診科所收治的患者進行研究，調查細節護理在臨床護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院急診科在2016年7月至2017年7月收治的70名患者，并將其隨機劃分為觀察組與對照組。35名對照組中包含19名男性與16名女性，年齡21-66歲，平均（40.2±12.3）歲。35名觀察組中包含18名男性與17名女性，年齡20-68歲，平均（42.1±13.3）歲。觀察組與對照組在年齡、性別、原發病等臨床資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對對照組使用我院急診科中比較基礎的臨床護理，護理內容主要為：對患者的生命體征進行檢查、基礎性急救護理、三查七對等基礎性護理措施。對觀察組實施以對照組為基礎的聯合細節護理措施。

1.2.1 細節護理應用在急診患者的接診中

急診就診的患者很注重接診人員對患者的救治，無論是患者自行來醫院就醫還是由120送往醫院的都非常關注治療及護理工作。根據患者的病情，護理工作人員準備好輪椅或者平車來接患者。對于能夠行走的患者，護理人員要及時向前詢問協助患者到急診診室。讓患者及家屬能夠感受到溫馨的護理服務。對于患者身上有污漬以及分泌物的應及時給予清理！各項操作及護理要注意對患者的隱私進行保護[3]。

1.2.2 細節護理應用體現在完善各項檢查及轉入患者的過程中

急救患者一般需要做相關的輔助檢查。根據患者的病情，護理工作人員要安全護送到檢查科室。在送檢的過程中，護理工作人員要觀察患者的各管道通暢情況，尤其是留置針，氣管插管的位置。做相關檢查后根據患者的病情需要聯系相關科室進行治療，轉入其他科室時護理工作人員要做相關的詳細病情介紹，告知科室應該準備的搶救設備以及藥品，完善患者的治療工作。再檢查和轉運過程中做到專人陪同，必須使患者安全到達相關的科室，到達科室與科室護士簽署轉運交接單，交接單中的內容要全面，體現患者入院時病情以及轉運中改變情況。檢查過程中的患者病情改變，兩科交接完畢后分別簽署全名。

1.2.3 細節護理應用在患者搶救中

急診科的護理工作人員對于患者的搶救藥品及設備要處于完好狀態，以備隨時之需。接診患者后護士立即通知醫生，遵醫囑采取必要的搶救措施，醫護人員要保持有條不紊的心理狀態。在急救過程中相關的病情變化要如實及時地告知患者家屬，讓患者家屬對患者的病情發展情況了解清楚，并對患者的治療用藥及各項操作均向患者家屬講解，必要的操作需要患者家屬簽署知情同意書，良好的溝通能夠提高治療速度。有效的護理干預能使患者及家屬對工作的認識提高，并且信任工作人員。在出現批量急診患者時，醫院上報總值班，采取準確分診、及時救治的原則[4]。

1.2.4 細節護理應用在急診患者的情感護理中

急診救治患者在急診科所停留的時間相對較為短暫，一般在分診后轉入其他科室治療，在遇到緊急疾病時，患者及家屬會出現焦慮不良心情，護理工作人員要從患者身體及心理的各個方面進行協調，在緊急情況下要邊解釋邊操作，對于家屬及病人提出的問題或者有疑義時要準確認真地回答他們，態度平和。當出現死亡患者時要對家屬進行心理疏通，做好尸體料理，讓家屬感受到優質護理的細節化。

1.2.5 細節護理應用于急診留觀患者中

急診患者有部分需要留觀治療的，對于這類患者每日進行查房，交接患者一天內的病情變化，白班加強巡視患者，輸液過程中了解操作過程，夜間觀察患者睡眠及病情變化[5]。

1.2.6 應用在各項護理操作中

在急救過程中的各項治療操作均要得到患者及家屬的允許后方可執行，無菌操作過程中嚴格三查七對，不要忽視任何一個環節，加強護理安全。

1.3 觀察指標

使用我院急診科自主設計的患者滿意程度調查表對急診科患者進行調查，總分為100分，并對比兩組患者的住院時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS11.0對所得臨床對比數據進行分析、總結，使用t與χ2對數據進行校驗，當（P＜0.05）表明數據差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的患者滿意程度與治療依從性顯著高于對照組，觀察組的住院時間要顯著少于對照組的住院時間（P＜0.05），詳細臨床效果見于表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

由于急診科患者的病情比較危急并且護理人員需要面對十分繁瑣的護理工作，目前，對急診科患者實施以傳統護理為基礎的細節護理干預措施，可以完善基礎性護理中不足的部分，有利于提高急診患者的生存概率，有利于使得急診科患者以及患者家屬更為清晰地了解搶救工作，從而為急診科患者爭取到最佳的搶救時間，更有利于急診科患者后期的康復[6]。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對護理工作也提出了新的要求，因此，對急診科患者實施細節護理干預措施可以顯著提高急診科患者的搶救概率，減少護理人員在護理過程中失誤的次數，降低急診科患者在搶救過程中的死亡率。

綜上所述，細節護理不僅需要護理人員擁有嫻熟的護理技術與扎實的理論基礎，還需要護理人員關注細節、重視細節，積極與急診科患者以及患者家屬進行溝通交流，提高急診科的護理質量。因此，對急診科患者實施細節護理可以顯著提高急診科患者的治療依從性，減少急診科患者的住院天數，有效提高急診科患者與護理人員之間的護患關系，也更能體現出以患者為中心的新型護理觀念，目前，已經取得了不錯的護理成績，值得在臨床護理中應用。

[1] 胡小紅.人性化服務在心血管科護理中的實施效果分析[J].中國當代醫藥,2016,21(29):101-105.

[2] 陳朝華.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2016,35(8):1770-1771.

[3] 蔣月花.實施細節護理對提高急診科患者護理滿意度的探討[J].中國醫藥導報,2016,11(12):105-106.

[4] 張慶芬.實施細節護理對提高急診科患者護理滿意度的研究[J].大家健康,2015,9(18):608-608.

[5] 鄭智群.細節護理模式在神經內科護理管理中的應用[J].大家健康:學術版,2016,32(2):255-256.

[6] 廖鳳娥.急診患者心理狀況調查分析及應診策略探討[J].當代醫學,2016,3(22):62-63.

The Clinical Effect of Detail Nursing in Emergency Nursing

FU Feng-ling, Huo Hua

(Emergency Department, the Traditional Chinese Medicine of Changji, Changji, Xinjiang, 831100)

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of detail nursing in emergency department.Methods70 cases of emergency department in our hospital were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were treated with the basic clinical nursing in the emergency department of our hospital, and the patients in the observation group were given the combined detailed care measures based on the control group.ResultsThe satisfaction degree and treatment compliance of the observation group were significantly higher than that of the control group, and the hospitalization time of the observation group was significantly less than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe implementation of detailed care for patients in emergency department can significantly improve the treatment compliance of patients in emergency department, and reduce the number of hospital days in emergency patients, which is worth popularizing in clinical nursing.

Detail nursing; Emergency patients; Clinical effect observation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.30