經腹與經陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中診斷比較

楊明榮

（湖北潛江江漢油田總醫院功能科，湖北 潛江 433121）

經腹與經陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中診斷比較

楊明榮

（湖北潛江江漢油田總醫院功能科，湖北 潛江 433121）

目的 探究經腹與經陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中診斷效果。方法 選取我院2015年9月至2017年5月收治的子宮肌瘤患者140例，按入院時間分成經腹組70例，經陰道組70例。經腹組實行腹部彩色多普勒超聲診斷方式，經陰道實行經陰道彩色多普勒超聲診斷方式。比較兩組患者子宮肌瘤的檢出結果以及兩組彩色多普勒超聲檢查的準確率。結果 經陰道組子宮肌瘤檢出結果明顯優于經腹組，且經陰道組彩色多普勒超聲檢查的準確率高于經腹組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤的準確性較高，具有深入推廣的價值。

經腹；經陰道；子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，育齡時期的婦女的患病率高，為了防止良性腫瘤變為惡性腫瘤，其臨床表現為子宮出血、疼痛、白帶增多、不孕與流產等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月至2017年5月收治的子宮肌瘤患者140例為研究對象，按入院時間分成經腹組70例，年齡30～56歲，平均44.35±5.25歲，病程1個月±5年。經陰道組70例，年齡32～55歲，平均43.67±5.78歲，病程2個月～5年。兩組患者年齡、病程等臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

經腹組采用腹部彩色多普勒超聲診斷方法如下：①診斷前，保證患者的膀胱充盈，證明膀胱的膨脹和收縮能力強，使用彩色多普勒超聲顯像儀檢測，探頭頻率：3.5 MHz。②檢查過程中，指導患者采取仰臥體位，將耦合劑均勻涂抹在患者的腹壁上，用儀器探頭全面掃描和探查患者的恥骨聯合部位，觀察患者子宮肌瘤的大小、形態以及內膜線位置等情況。經陰道組利用腹部彩色多普勒超聲診斷方法如下；①診斷前，要求排空膀胱，使用探頭頻率為5～9 MHz的彩色多普勒超聲顯像儀檢測[2]。②檢查過程中，幫助患者采取膀胱截石、仰臥等體位，墊高患者臀部，將耦合劑均勻涂抹在探頭表面，同時將避孕套覆蓋在陰道探頭表面。探頭進入陰道后全方位的掃查患者盆腔，觀察患者子宮內部大小、邊緣和附件以及內膜線位置等情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者子宮肌瘤的檢出結果以及兩組彩色多普勒超聲檢查的準確率。

1.4 統計學處理

本次研究以SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者子宮肌瘤的檢出結果

比較兩組患者子宮肌瘤的檢出結果，經腹組通過手術或病理證實子宮肌瘤125個，實際檢出105個，實際檢出率為84%.經陰道組通過手術或病理證實子宮肌瘤128個，實際檢出率為97.65。經腹組子宮肌瘤檢出率低于經陰道組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者子宮肌瘤的檢出結果 [n（%）]

2.2 比較兩組彩色多普勒超聲檢查的準確率

比較兩組彩色多普勒超聲檢查的準確率，經陰道組檢出子宮肌瘤總數68例（97.1），經腹組檢出子宮肌瘤總數60例（85.7），經腹組彩色多普勒超聲準確率明顯低于經陰道組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現階段，手術治療是臨床上治療子宮肌瘤廣泛應用方法，而早期確診是后續有效治療的關鍵因素。隨著醫學診斷技術的發展，超聲檢查是診斷子宮肌瘤的主要依據，超聲檢查具有可重復、無創傷等特點，能夠診斷病變部位并提出初步病因，為患者的臨床治療提供合理的建議。在超聲檢查下子宮肌瘤有以下異常情況：子宮明顯大于正常大小或者出現單個或多個局限性隆起[3]，子宮切面形狀不規則，肌瘤呈圓形，一般分為等回聲、低回聲以及強弱不均勻的回聲團，且周圍清晰可見肌層和肌瘤體之間的分界線，從而形成低回聲的暈圈及半環狀血流或呈環狀的子宮肌瘤團塊。本文研究表明，經陰道組實際檢出肌瘤125例（97.6%），檢出肌瘤總數68例（97.1%），經腹超組實際檢出肌瘤105例（84%），檢出肌瘤總數60例（85.7%），經陰道組的實際檢出率和準確率明顯高于經腹組（P＜0.05），不易受腹壁脂肪、氣體，肥胖等因素的干擾，具有較高的準確率和實際檢出率，對患者后續的治療有重要作用。

綜上所述，經陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中診斷能夠增加子宮肌瘤的檢出率和準確率，值得廣泛推廣。

[1] 王 莉.經陰道與經腹彩色多普勒超聲對子宮肌瘤的診斷價值[J].中國醫藥導刊,2013,15(04):617-618.

[2] 王 艷,賈麗琴,白 濤,喬愛玲.經腹與經陰道彩色多普勒超聲對子宮肌瘤診斷的比較分析[J].中國醫學裝備,2014,11(S1):190-191.

[3] 楊春萍.彩色多普勒超聲經腹與經陰道聯合診斷320例子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國衛生產業,2014,11(21):1-2.

本文編輯：吳宏艷

The diagnosis and comparison of transabdominal and transvaginal color doppler ultrasonography in uterine fibroids were compared

YANG Ming-rong
(Function division of the general hospital of jianghan oilf i eld in qianjiang, hubei province,Hubei Qianjiang 433121,China)

R445.1；R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.17.36.02