產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查在中孕期胎兒畸形篩查中的應(yīng)用觀察

王 麗

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查在中孕期胎兒畸形篩查中的應(yīng)用觀察

王 麗

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探討產(chǎn)前系統(tǒng)超生檢查對(duì)于中孕期胎兒畸形篩查的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年3月至2016年3月收治的中孕期孕婦100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)超聲檢查，觀察組實(shí)施產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查，比較兩組胎兒出現(xiàn)畸形的概率。結(jié)果 對(duì)照組中篩查出畸形胎兒的概率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)前系統(tǒng)檢查在篩選中孕期畸形胎兒中發(fā)揮著重要的作用，理應(yīng)得到進(jìn)一步的推廣。

產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查；中孕期；胎兒畸形

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，產(chǎn)科也開(kāi)始認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性，但常規(guī)的檢查只能發(fā)現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重的畸形，對(duì)于染色體變異以及一些比較微小的畸形，因?yàn)槠鋸?fù)雜且難以預(yù)測(cè)，為此產(chǎn)前畸形檢查就成了產(chǎn)科的工作重點(diǎn)。有研究表明[1]，產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查對(duì)于畸形胎兒的診斷率比常規(guī)檢查有了明顯的提高。鑒于此，我院對(duì)兩種檢查方式做了詳細(xì)的對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2016年3月收治的中孕期孕婦100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中對(duì)照組年齡22～42歲，平均年齡（28.1±3.5）歲，孕周22～28周，平均孕周（24.9±3.2）周；觀察組年齡21～40歲，平均年齡（27.9±2.5）歲，孕周21～29周，平均孕周（25.2±2.9）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

所用儀器：CE E8彩色多普勒超聲儀，選用頻率：2.5～5.5 MHZ，參照衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的指南展開(kāi)檢查，具體操作步驟為：首先檢查胎兒的顱骨及其構(gòu)造，之后再分別檢查面部，脊柱、胸、肺、心臟、腹腔、四肢、子宮與其它附屬物。與此同時(shí)，觀察并測(cè)量胎兒的身體指標(biāo)，掃描并保存胎兒丘腦、小腦、側(cè)腦、鼻唇、眼球、脊柱、心臟以及其它重要器官的標(biāo)準(zhǔn)切面圖。對(duì)于無(wú)法獲得標(biāo)準(zhǔn)切面結(jié)果的孕婦，可以安排她們適當(dāng)?shù)叵麓不顒?dòng)，待胎兒體位調(diào)整合適再掃描存圖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組胎兒出現(xiàn)畸形的概率及出現(xiàn)畸形的位置。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組胎兒被查出畸形的概率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組胎兒畸形情況的比較 [n（%）]

3 討 論

胎兒畸形指的是其在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中因受到各種因素影響而出現(xiàn)的、形態(tài)、構(gòu)造及功能等方面的異常[2]。有調(diào)查結(jié)果顯示[3]，胎兒出現(xiàn)畸形的概率大約在0.8%～4.2%，且超聲儀器檢查出的畸形情況與實(shí)際的符合程度已經(jīng)超過(guò)了70%。隨著經(jīng)濟(jì)科學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，超聲技術(shù)也出現(xiàn)了突破性的進(jìn)展，產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的應(yīng)用可以幫助產(chǎn)科醫(yī)生及孕婦及早了解胎兒的情況，以確定是否繼續(xù)選擇繼續(xù)生產(chǎn)，可以在一定程度上減少畸形兒的出現(xiàn)。

給予孕婦產(chǎn)前超聲檢查的主要目的是為了及時(shí)篩選出不同類(lèi)別的畸形現(xiàn)象，降低出現(xiàn)畸形的概率。與常規(guī)的檢查方式相比，這種新型的檢查方式對(duì)醫(yī)師的技術(shù)要求更為嚴(yán)格，且圖像的掃描有采集必須要堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的原則。另外，檢查的系統(tǒng)性與完整性也有了明顯的提高，極大地提高了篩選出畸形胎兒的概率，同時(shí)它在一些微小畸形問(wèn)題的篩選上也有著自己的優(yōu)勢(shì)，有利于開(kāi)展異常診斷，提高人口質(zhì)量，從而減少醫(yī)療糾紛。

相關(guān)研究表明[4]，采用產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的最佳時(shí)間段是在中孕期，這個(gè)時(shí)候，胎兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)可以得到清晰的展示。如果選擇早孕期，胎兒的發(fā)育不夠完整，無(wú)法獲得準(zhǔn)確的指標(biāo)；而選擇在晚孕期，同樣會(huì)被一些因素影響診斷結(jié)果。

我院的研究結(jié)果表明，采用產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)檢查方式相比，具有更明顯的準(zhǔn)確性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一點(diǎn)和隋霜等人[5]的研究結(jié)果基本一致，也就是說(shuō)產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)畸形胎兒，提高優(yōu)生概率。

總之，在孕婦中孕期實(shí)施產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查具有重要的意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李 威,賈淑文,呂 祥.產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒畸形的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(08):1290-1292.

[2] 劉 偉,汪龍霞,王軍燕,等.產(chǎn)前超聲檢查在胎兒肢體畸形中的診斷價(jià)值[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(01):40-42.

[3] 劉 紀(jì).產(chǎn)前超聲篩查診斷胎兒肢體畸形的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,22(11):213-216.

[4] 汪建軍.產(chǎn)前超聲對(duì)胎兒心血管畸形的臨床診斷價(jià)值[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2014,25(33):111-112.

[5] 隋 霜,何惠麗,張艷梅.產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查在胎兒畸形篩查中價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2014,28(04):394-395.

本文編輯：劉帥帥

The application of prenatal ultrasound in screening of fetal malformation during pregnancy

WANG Li
(Department of obstetrics and gynecology of Inner Mongolia erdos hospital,Inner Mongolia Erdos 017000,China)

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ISSN.2095-8803.2017.17.39.02