鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎治療的療效和安全性

王玉春

（湖北省荊門市京山華貝化工公司職工醫(yī)院，湖北 荊門 431819）

·藥物分析·

鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎治療的療效和安全性

王玉春

（湖北省荊門市京山華貝化工公司職工醫(yī)院，湖北 荊門 431819）

目的 探究分析鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效及安全性。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的確診為盆腔炎患者104例為研究對象，并將其分為觀察組與對照組，各52例。對照組采用氧氟沙星治療，觀察組采用鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注治療。觀察兩組患者的臨床療效與不良反應的發(fā)生率。結果 觀察組的治療總有效率為100%，顯著高于對照組的92.31%；觀察組治療后不良反應的發(fā)生率（3.85%）明顯較對照組的不良反應發(fā)生率（17.31%）低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎效果顯著，所引起患者的不良反應較少，值得推廣于臨床中。

婦科盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；療效；安全性

盆腔炎在婦科疾病中較為常見，分為慢性與急性兩種，慢性盆腔炎一般表現(xiàn)主要有白帶增多、顏色發(fā)黃及有異味等；急性盆腔炎發(fā)作時可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛及食欲不振等癥狀，若未得到及時的治療或治療不徹底，將導致炎癥的反復發(fā)作，嚴重危害患者的身體健康[1]。鹽酸左氧氟沙星具有極強的抗菌效果，被越來越多地應用于婦科盆腔炎的治療中。本次研究主要對鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎癥的臨床療效及安全性作進一步探討，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的盆腔炎患者104例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各52例。觀察組14例診斷為急性盆腔炎，其余38例為慢性盆腔炎；有內(nèi)生殖器炎性反應及盆腔腹膜炎的患者分別有23例，盆腔結締組織炎的患者有6例；年齡23～53歲，平均年齡（39.47±1.39）歲；病程3個月～5年，平均病程（3.58±1.67）年。對照組其中有15例診斷為急性盆腔炎，其余37例為慢性盆腔炎；有內(nèi)生殖器炎性反應的患者有26例，盆腔腹膜炎的患者有22例，盆腔結締組織炎的患者有4例；年齡24～56歲，平均年齡（39.39±1.46）歲；病程4個月～4年，平均病程（3.62±1.69）年。兩組患者的年齡、病程及盆腔炎種類等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組氧氟沙星（上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司；國藥準字H41025230）治療：將氧氟沙星與100 mL的生理鹽水充分混合后靜脈滴注，氧氟沙星的使用量為0.2 g/次，2次/天，療程為10～14日。若患者發(fā)生由厭氧菌引起的感染，則給予甲硝唑等抗生素進行治療，以改善感染癥狀。給予觀察組患者鹽酸左氧氟沙星（揚子江藥業(yè)集團有限公司；國藥準字H19990324）治療：將注射液與100 mL生理鹽水充分混合后靜脈滴注，劑量為0.2 g/次，2次/d，以7天為1個療程，給予2個療程的連續(xù)滴注。根據(jù)患者不良反應的發(fā)生情況及炎癥的恢復情況對用藥劑量進行調(diào)整，以保證最佳治療效果。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組患者治療前后的下腹疼痛、不良反應的發(fā)生情況以及血液流變學指標的變化進行觀察，定時對患者的體溫進行測量，療效根據(jù)其附件厚度、白細胞計數(shù)及陰道的出血情況進行評定[2]。其中療效判定標準為：療程結束后，若患者白帶異常、下腹疼痛、寒戰(zhàn)等臨床癥狀完全消失，則為顯效；若患者的癥狀有所改善，但仍對正常的工作生活產(chǎn)生不良影響，則為有效；若療程結束后患者的癥狀無緩解甚至加重，則為無效。總有效率=顯效率＋有效率。發(fā)生的不良反應主要包括腹脹腹痛、頭痛頭暈及惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

記錄的數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療后的血液流變學指標水平均較對照組有顯著改善（如表1），觀察組患者的治療總有效率為100.00%，顯著高于對照組患者的92.31%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者血液流變學指標的比較（ ±s，m Pa·s）

表1 兩組患者血液流變學指標的比較（ ±s，m Pa·s）

注：與對照組相比，觀察組患者治療后高、低切全血黏度及血漿濃度均顯著較低，*P＜0.05。

觀察組（n=52） 對照組（n=52）治療前 治療后 治療前 治療后高切全血黏度 5.81±0.28 4.82±0.27* 5.79±0.27 5.24±0.47低切全血黏度 13.03±1.42 9.24±1.43* 13.01±1.39 11.87±1.29血漿濃度 1.92±0.13 1.41±0.11* 1.94±0.16 1.78±0.13指標

2.2 比較兩組患者不良反應的發(fā)生率

觀察組的不良反應發(fā)生率（3.85%）明顯較對照組（17.31%）低，且P＜0.05，兩組不良反應發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應發(fā)生率的比較 [n（%）]

3 討 論

婦科盆腔炎在女性的婦科疾病中較為常見，其發(fā)病離不開患者不良的生理、衛(wèi)生習慣及產(chǎn)后、流產(chǎn)后引起的感染，以及婦科手術過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作等因素。體溫異常升高、腹脹、下腹有壓痛及反跳痛感、腹部肌肉緊張等為患者急性盆腔炎發(fā)作時常出現(xiàn)癥狀，若未得到及時有效的治療，將造成患者經(jīng)常性的腹痛、陰道不規(guī)則出血以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀，嚴重危害婦女的身體健康，極大降低其生活質(zhì)量[3]。

目前臨床中多主張采用包括鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星在內(nèi)的藥物對婦科盆腔炎進行治療，鹽酸左氧氟沙星具有極強的抗菌活性，可對細菌DNA 的轉(zhuǎn)錄及復制產(chǎn)生有效抑制；此外，鹽酸左氧氟沙星的生物利用度高，且患者用藥的副作用較小，到達病灶時仍可保持較高的藥物濃度[4-5]。本次研究中，兩組分別在經(jīng)氧氟沙星及鹽酸左氧氟沙星治療后，患者的高、低切全血黏度及血漿濃度均較治療前下降，且觀察組下降較對照組明顯；給予觀察組鹽酸左氧氟沙星治療后，患者的治療總有效率高達100%，顯著高于采用氧氟沙星治療的對照組的92.31%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療過程中對照組惡心嘔吐、腹脹等不良反應的發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明在婦科盆腔炎的治療中應用鹽酸左氧氟沙星成效顯著，且引起患者的不良反應較少。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，療效明顯使用較氧氟沙星優(yōu)，治療過程中患者產(chǎn)生的不良反應少，值得在臨床中推廣應用。

[1] 付建華.淺析婦科盆腔炎臨床治療研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(33):41.

[2] 侯敏華.觀察鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(23):164-165.

[3] 劉鳳萍,陳 麗,趙姍姍.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,23(01):184-185.

[4] 劉愛梅.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性分析[J].大家健康,2015,9(08):133-134.

[5] 黃 芳.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的療效及安全性評估[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(12):74-75.

本文編輯：劉帥帥

R969.3

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ISSN.2095-8803.2017.17.50.02