硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察

王大雙

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.082

[摘要] 目的 對硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效進行觀察研究。 方法 選擇2015年7月—2016年7月間該院接收治療的100例糖尿病合并高血壓患者，依據所實施的不同治療方法劃分成兩個組別，對照組50例采取厄貝沙坦治療，研究組50例采取硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，經治療后對兩組臨床療效進行觀察對比。結果 研究組總有效率96.0%，對照組總有效率62.0%，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）；經治療后，兩組收縮壓、舒張壓均得到一定改善，且研究組收縮壓（121.3±3.2）mmHg、舒張壓（79.3±2.3）mmHg、24 h尿蛋白定量（18.4±5.3）mg/L，對照組收縮壓（133.1±3.4）mmHg、舒張壓（93.1±2.1）mmHg、24 h尿蛋白定量（37.2±6.3）mg/L，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率6.0%，對照組不良反應發生率20.0%，兩組之間差異有統計學意義（P <0.05）。結論 硝苯地平聯合厄貝沙坦應用于治療糖尿病合并高血壓臨床療效滿意，具備臨床推廣價值。

[關鍵詞] 硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床療效

[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0082-02

糖尿病合并高血壓極易使得患者引發不良的心腦血管事件，相比于常規的高血壓，該項病癥的降壓治療要求做到更及時，調節血壓水平要求相比非糖尿病患者更為嚴苛。由此可見，采用一方面可治療高血壓，一方面可治療糖尿病的藥物，對糖尿病合并高血壓患者有著十分重要的臨床意義[1]。該次研究選擇該院2015年7月—2016年7月接收治療的100例糖尿病合并高血壓患者，分別采取厄貝沙坦治療與硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收治療的100例糖尿病合并高血壓患者，依據所實施的不同治療方法劃分成兩個組別。研究組50例患者中，男性27例，女性23例；年齡范圍56～78歲，平均年齡（66.1±7.3）歲；糖尿病病程2～13年，平均（7.2±1.1）年；高血壓病程1～14年，平均（4.3±0.7）年。對照組50例患者中，男性26例，女性24例；年齡范圍57～79歲，平均年齡（65.9±7.2）歲；糖尿病病程2～14年，平均（7.3±1.0）年；高血壓病程1～13年，平均（4.2±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取厄貝沙坦治療，厄貝沙坦（國藥準字H20000510），口服，用法用量為初始0.15 g/次，1次/d；然后增加至0.2 g/次，1 次/d。研究組采取硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，厄貝沙坦用法用量同對照組，硝苯地平（國藥準字H23022029），口服，用法用量為初始10 mg/次，3次/d；然后增加至20 mg/次，3次/d。兩組患者均持續用藥治療2個月，對治療前后各項臨床指標進行檢測，觀察對比臨床療效。

1.3 觀察指標與療效判定

100例患者接受不同方法治療后，比較兩組臨床療效、相關臨床指標（收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量）及不良反應發生情況（惡心嘔吐、頭痛、乏力等），將全面研究得到的數據通過電子計算機軟件開展統計學處理[2]。療效判定標準，顯效：接受治療后，患者舒張壓恢復至正常水平，或舒張壓下降超過15 mmHg。有效：接受治療后，患者收縮壓下降超過30 mmHg，且舒張壓恢復至正常水平，或舒張壓下降超過10 mmHg。無效：患者癥狀無變化或進一步加重[3]。

1.4 統計方法

采取SPSS 13.0統計學軟件對該次研究所得數據進行統計處理，研究組、對照組相互之間數據比較經由χ2檢驗，并用[n（%）]表示，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組100例患者臨床療效比較

研究組總有效率96.0%，對照組總有效率62.0%，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組100例患者治療前后相關臨床指標比較

經治療后，兩組收縮壓、舒張壓均得到一定改善，且研究組收縮壓（121.3±3.2）mmHg、舒張壓（79.3±2.3）mmHg、24 h尿蛋白定量（18.4±5.3）mg/L，對照組收縮壓（133.1±3.4）mmHg、舒張壓（93.1±2.1）mmHg、24 h尿蛋白定量（37.2±6.3）mg/L，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組100例患者不良反應情況對比

研究組出現惡心嘔吐1例，乏力1例，頭痛1例；對照組出現惡心嘔吐3例，乏力4例，頭痛3例；研究組不良反應發生率6.0%，對照組不良反應發生率20.0%，兩組之間差異有統計學意義（χ2=6.47，P<0.05）。

3 討論

如今，伴隨人們日常生活習慣及飲食習慣的轉變，糖尿病合并高血壓患病率逐年升高，對患者生活帶來了極大威脅。相關醫學研究指出，糖尿病合并高血壓極易引發一系列心腦腎等人體主要器官的并發癥，提升患者病死率[4]。由此可見，針對糖尿病合并高血壓患者采取及時有效的臨床治療，對改善患者生活質量、縮減并發癥有著十分重要的臨床意義。糖尿病合并高血壓的臨床治療以綜合控制危險因素為主要目標，為了獲取令人滿意的臨床療效可采取聯合用藥的治療方式。針對糖尿病合并高血壓的臨床治療，應當遵循以下幾項原則：①積極控制血糖；②采取科學藥物控制血壓，諸如血管緊張素轉化酶抑制劑等；③將血壓控制在正常水平，也就是130/80 mmHg[5]。endprint