中醫特色護理在糖尿病腎病患者中的應用效果分析

張婷婷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.155

[摘要] 目的 對糖尿病腎病患者采用中西醫結合治療以及中醫特色護理進行分析和探討。方法 選取該院2016年5—12月患有糖尿病腎病的患者70例，隨機分為觀察組和對照組，在兩者都使用中西醫結合治療的前提下，其中觀察組37例采用中醫特色護理方法，對照組33例采用一般護理方式，對兩組患者治療效果進行對比。結果 通過比較兩組患者治療前后的效果，觀察組明顯高于對照組，取得顯著成效。結論 在糖尿病腎病患者使用中醫特色護理，能夠有效減緩糖尿病腎病的進展速度，在一定程度上提高了治療效果。

[關鍵詞] 中醫特色護理；糖尿病；腎病；效果分析

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0155-02

Analysis of Application Effect of TCM Special Nursing in Patients with Diabetic Nephropathy

ZHANG Ting-ting

Hospital of Zibo Mining Group Co. Ltd， Zibo， Shandong Province， 255120 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application effect of TCM special nursing in patients with diabetic nephropathy. Methods 70 cases of patients with diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from May to December 2016 were selected and randomly divided into two groups， the observation group with 37 cases adopted the TCM special nursing method， while the control group with 33 cases adopted the general nursing method， and the precondition was the combination of traditional Chinese medicine and western medicine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effect in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the effect was obvious. Conclusion TCM special nursing in patients with diabetic nephropathy can effectively relieve the progress rate of diabetic nephropathy and improve the treatment effect to a certain degree.

[Key words] TCM special nursing； Diabetes； Nephropathy； Analysis of effect

對于糖尿病患者來說，最容易引起的并發癥就是糖尿病腎病，它形成的主要原因是糖尿病發生微血管病變，通常的表現形式為：高血壓、水腫、蛋白尿、腎功能受損，有甚者出現腎功能衰竭，而這一原因是直接影響糖尿病患者死亡的關鍵因素。根據調查顯示，現階段，我國大約有5 000萬糖尿病患者正在飽受疾病的危害。所以，為了防止更多糖尿病腎病患者的出現，需要提前做好預防措施。伴隨著醫學界的快速發展，中西醫結合治療和中醫特色護理也得到了很好的發展，將其應用于糖尿病腎病中，有效的延緩和控制病情，現分析2016年5—12月該院收治的糖尿病 腎病患者70例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科患有糖尿病腎病的患者70例，隨機分為觀察組和對照組，在兩者都使用中西醫結合治療的前提下，其中觀察組37例采用中醫特色方法，男性患者19例，女性患者18例，年齡在42～65歲之間，平均年齡為（52.1±8.9）歲，平均患病時間為（4.2±2.5）年；對照組33例采用一般護理方式，男性患者17例，女性患者16例，年齡在41～63歲之間，平均年齡為（53.2±9.1）歲，平均患病時間為（3.9±2.4）年；導致出現糖尿病腎病的原因包括：腎動脈硬化、高血壓、腎功能衰竭、泌尿系統感染以及尿蛋白等。對比觀察組和對照組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

1.2.1 一般護理方法 一般護理方法主要包括兩種，即糖尿病護理和分級護理。兩者主要負責的護理內容為飲食、血糖、血壓、并發癥、相關知識以及藥物護理等。

1.2.2 中醫特色護理 多年來，該科對糖尿病腎病患者所使用的護理方式為在一般護理的基礎上，增加中醫特色護理方式[1]。這種方式主要包括：（1）辯證施護。結合醫師的診斷和護士的健康評估，將糖尿病腎病患者進行中醫辨證，如①氣陰兩虛證：面色少華，少氣乏力，易感冒，午后低熱或手足心熱，腰痛或浮腫[1]。護理：避免過度勞累，生活作息規律。飲食宜清淡，宜吃山藥、冬瓜、木耳等益氣養陰的食物，不宜吃辛辣刺激之品。中藥宜濃煎，2次/d空腹服用。皮膚干燥發癢者避免抓破，注意皮膚清潔，內衣柔和。指壓按摩關元、足三里、脾俞、三陰交等穴位。做好情志護理，鼓勵樹立戰勝疾病的信心。②脾腎陽虛：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，納少或便溏[1]。護理：病室朝陽、室溫溫暖，避免對流風，防止外邪侵襲加重病情。注意勞逸結合。蠟療熱敷腰、膝、腹；溫水泡腳，水沒過腳踝；做好口腔護理和皮膚護理，避免刺激性的洗化用品；中藥濃煎溫服，少量頻飲；給予適當熱量、優質蛋白飲食，忌生冷、肥甘厚膩之品，盡量色香味俱全以增加食欲。水腫患者可以玉米須與白茅根煎水代茶飲[2]。（2）中醫定向透藥治療。在定向藥透儀的導引下，將高分子凝膠電極片貼于患者腎區疼痛部位，選用導入按摩模式，采用非對稱中頻電流，改善局部血液循環，對藥物離子產生定向推動力，從而緩解患者腰部疼痛癥狀。（3）蠟療技術。將特制的中藥敷于腎部，用保鮮膜包裹，將柔軟的蠟餅（50～60℃），放置在保鮮膜上并塑型，保持30～60 min。（4）重視健康宣教。“未病先防，既病防變”。指導患者控制飲食，控制碳水化合物的攝入，采用優質低蛋白飲食，優質蛋白來源于動物蛋白，如魚、肉、雞蛋、奶，減少食鹽的攝入，不吃咸蛋、咸魚、咸菜。避免含脂肪和膽固醇高的食物，如油炸食品、動物內臟等。適當運動。控制好血糖，減緩糖尿病腎病的進展。（5）重視情志護理。鼓勵患者保持樂觀、積極的心態，樹立戰勝疾病的信心。

2 結果

2.1 對比觀察組和對照組兩組治療前后的效果

觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比觀察組和對照組治療前后的各項生化指標

觀察組下降幅度明顯大于對照組，見表2。

3 討論

以中西醫結合治療為基礎，對糖尿病腎病患者采用中醫特色護理，取得顯著成效。臨床醫學顯示，糖尿病患者所能夠知道的關于糖尿病的知識都是由醫護人員為其講解的。患有該類病癥的患者，大多數為年齡較大的患者，一般情況下，患病時間比較長，并且伴有諸多并發癥。相比于一般護理方式，中醫特色護理以傳統祖國醫學理論為指導，擁有一定的群眾基數，對大多數患者來說，都易于接受。中醫遵循陰陽五行變化的規律，對人體進行科學的調理，中醫護理以辯證施護和整體護理觀念為特色，與現代護理相結合、相互補，能因人、因病制定出更有針對性和實用性的護理措施[3]，故有其獨特的優勢。與此同時，護理人員還需要不斷提高自我，增強自身的業務能力，更加深入地學習中醫學知識和專科技術操作，通過中醫和西醫結合的方式對病人的身體狀況進行觀察和評估，為患者營造良好的治療環境，進而保持身心愉悅，減少疾病帶給患者的壓力。在治療糖尿病腎病的過程中，有效的實施中醫特色護理，能夠合理的控制和延緩病情，值得在臨床醫學中廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 閔存云，付婷婷，杜玉，等.補腎通絡法防治腎病綜合征70例[J].中醫雜志，2012，53（2）：156-158.

[2] 張雅秀.消渴病腎病辨證施護[J].中華現代中西醫雜志， 2007，3（3）：282-283.

[3] 周瑜.中醫特色護理體會[J].實用中醫藥雜志，2013，29（2）：137-138.

（收稿日期：2017-03-24）endprint