經皮腎鏡碎石取石術護理效果觀察

楊 嵋

（貴州省開陽縣人民醫院，貴州 貴陽 550300）

經皮腎鏡碎石取石術護理效果觀察

楊 嵋

（貴州省開陽縣人民醫院，貴州 貴陽 550300）

目的探究腎結石患者運用經皮腎鏡碎石取石術治療并加強護理干預的應用價值。方法選取85例在2016年1月～2017年1月來我院治療的腎結石患者，根據自愿原則劃分為觀察組（43例）和對照組（42例）。對照組和觀察組分別采取常規護理和綜合護理。對兩組護理滿意度進行統計分析。結果與對照組護理滿意度（78.6%）相比，觀察組（95.3%）較高，P＜0.05。結論腎結石患者運用經皮腎鏡碎石取石術治療并加強護理干預后，可顯著提高護理滿意度。

經皮腎鏡碎石取石術；腎結石；護理干預

腎盂、腎盞及輸尿管和腎盂的連接處是腎結石的主要發生部位，血尿、腰腹部絞痛、腹脹、煩躁不安、惡心、嘔吐等是腎結石的主要臨床表現，該病在青壯年男性中較為多見，是泌尿系統多發病[1]，對患者正常工作生活影響較大，需予以積極治療和護理。本文對在2016年1月～2017年1月來我院治療的85例腎結石患者運用經皮腎鏡碎石取石術治療并加強護理干預的應用價值進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月～2017年1月來我院治療的85例腎結石患者，根據自愿原則分為觀察組（43例）和對照組（42例），其中，觀察組男女比例為23:20，年齡25歲～85歲，平均年齡（55.62±2.13）歲。對照組男女性比例為22:20，年齡22歲～80歲，平均年齡（51.43±2.52）歲。在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠實施對比統計。

1.2 臨床納入與排除標準

①兩組均經X線、CT、血液及尿常規檢查確診為腎結石；②兩組均同意參加本研究；③排除交流障礙者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組：給予對照組講解有關手術注意事項，遵醫囑進行基本治療、病情監測等常規護理措施。

1.3.2 觀察組：加強對觀察組的護理干預，具體措施如下：①術前護理：由于患者對該項治療技術不了解，容易產生焦慮、恐懼心理，為使患者不良情緒得到緩解，針對此項技術應向患者解釋說明；指導患者對術中體位進行學習，一般采取膀胱截石位，有利于術中與醫生有效配合；練習床上排尿，促進術后更好排尿。②術中護理：22～26℃手術室環境維持溫度；加強與患者溝通交流，緩解患者緊張情緒；囑患者術中積極配合醫生的相關操作，如：指導患者采取正確的麻醉及手術體位等；協助患者采取膀胱截石位，將患者腰部墊高。術中嚴格執行無菌操作原則。③術后護理：為防止穿刺部位出血，術后協助患者取去枕仰臥位，避免翻身活動，術后24小時后，根據患者病情變化情況，無不良癥狀如肉眼血尿、腰痛發生時，可適當活動；對尿液的顏色、性質和量嚴密觀察，并仔細記錄；囑患者多喝水，避免血液凝塊堵塞尿道口的情況發生；尿液顏色較淺時，屬正?，F象，若出現過深的尿液顏色，則提示有出血發生，應立即進行止血處理。

1.4 觀察項目

比較兩組護理滿意度情況。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 16.0系統軟件，計數資料用[n（%）]表示，用x2檢驗，用P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

兩組護理滿意度比較：對照組滿意度（78.6%）比觀察組（95.3%）低，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

導致腎結石發生的致病因素包括：異物、感染、尿路梗阻及機體代謝異常等，抗炎、解痙止痛等藥物治療及手術治療是常見治療方法，在手術治療過程中，為促進手術順利進行，需予以有效護理。

經皮腎鏡碎石取石術具有較小的出血量、安全性較高，與開放手術相比，其療效更加確切，且并發癥發生率較低。加強對患者的護理干預，對護理人員工作的規范性和目的性具有增強作用，可使護理質量明顯提高，有利于患者舒適度的增強，使其住院時間明顯縮短，促進患者護理滿意度的顯著提升，最終使患者的護理需求有效滿足，減少或避免醫療糾紛的發生[2]。

本文通過對腎結石患者運用經皮腎鏡碎石取石術治療并加強護理干預的應用價值進行分析，研究顯示，與對照組78.6%相比，觀察組滿意度95.3%較高，P＜0.05，與李友芳，張培，劉瑩等學者報道的觀察組滿意度96.1%高于對照組76.9%的結果一致[3]。

綜上所述，腎結石患者運用經皮腎鏡碎石取石術治療并加強護理干預后，可使患者對護理工作的滿意度明顯增高，其臨床價值十分顯著。

[1] 郭洪偉.經皮腎鏡碎石取石術病人的護理[J].全科護理,2012,10(14):1295-1296.

[2] 黃碧鳳,蔡惠貞,林淑賢,等.經皮腎鏡碎石取石術治療腎結石456例的圍手術護理[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(7):3515-3515.

[3] 李友芳,張 培,劉 瑩,等.微創經皮腎鏡碎石取石術個性化舒適體位護理的應用[J].中國臨床研究,2017,30(2):275-278.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.057.11213.02

本文編輯：李新剛