手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果評估要求

趙 丹

（河南省南陽市第九人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽 473000）

手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果評估要求

趙 丹

（河南省南陽市第九人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽 473000）

目的探討手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果評估要求。方法選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的四肢骨折手術(shù)患者100名，將100名患者均分為常規(guī)護(hù)理對照組與壓瘡護(hù)理觀察組，常規(guī)護(hù)理對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，壓瘡護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者的手術(shù)全期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，觀察兩組患者的壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果壓瘡護(hù)理觀察組的壓瘡發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組，而護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)論對四肢骨折手術(shù)患者加強(qiáng)手術(shù)全期的護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者壓瘡發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

手術(shù)全期；四肢骨折；手術(shù)患者；壓瘡發(fā)生率；效果評估

四肢骨折是臨床較為多見的一種骨折疾病，對患者的日常生活及生活質(zhì)量有極大的影響，患者在接受骨折手術(shù)后，極易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如：肺部感染、泌尿系統(tǒng)疾病及壓瘡等，大大加重護(hù)理人員的工作難度。同時(shí)四肢骨折的患者因四肢腫脹，易發(fā)生下肢靜脈回流供血不足的現(xiàn)象，誘發(fā)壓瘡。因此，對四肢骨折患者加強(qiáng)手術(shù)全期的護(hù)理干預(yù)，對其降低壓瘡的發(fā)生具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的四肢骨折手術(shù)患者100名，將100名患者均分為常規(guī)護(hù)理對照組與壓瘡護(hù)理觀察組。常規(guī)護(hù)理對照組的患者中年齡最大的71歲，最小的22歲，平均年齡（45.53±1.57）歲，患者男女比例為2:3。壓瘡護(hù)理觀察組的患者年齡最大的70歲，最小的20歲，平均年齡為（45.68±1.82）歲，患者的男女比例為21:29。100名患者被臨床診斷為四肢骨折患者，且對本次研究知情并自愿參與研究。患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，壓瘡護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者的手術(shù)全期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）術(shù)前干預(yù)：多數(shù)四肢骨折的患者因日常活動(dòng)受限，加之疾病的折磨，易產(chǎn)生焦慮、緊張及擔(dān)憂的負(fù)性情緒。在患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，對患者誘發(fā)壓瘡的因素進(jìn)行評估[1]。護(hù)理人員應(yīng)多員患者溝通，了解患者的需求，盡可能的滿足患者的合理要求。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，為患者進(jìn)行清潔灌腸、備皮等相關(guān)操作，告知患者手術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)[2]。（2）術(shù)中干預(yù)：在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)選擇較為柔軟的海綿墊，按照側(cè)臥體位將患者的兩腿交錯(cuò)分開，在易發(fā)壓瘡的部位涂抹凡士林。手術(shù)進(jìn)行中嚴(yán)格遵循無菌操作，不可隨意進(jìn)出手術(shù)室，在患者手術(shù)完成后，填寫完整手術(shù)護(hù)理記錄單，將患者送至病房時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，小心翻動(dòng)，防止拖拉患者，誘發(fā)壓瘡[3-4]。（3）術(shù)后干預(yù)：在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)增加巡視患者的次數(shù)，為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，增加為患者翻身的次數(shù)，每日為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理兩次。在患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理，增加機(jī)體營養(yǎng)，將壓瘡的高危因素降至最低[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，護(hù)理人員將自制的護(hù)理滿意度評分表發(fā)放至患者，護(hù)理滿意度評分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員對100名患者的壓瘡狀況進(jìn)行評估記錄，再將評分表收回并對100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的壓瘡發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組，而護(hù)理滿意度評分高于對照組。見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3 討 論

四肢骨折患者需要長期臥床進(jìn)行康復(fù)治療，因此加深了壓瘡的發(fā)生概率，因此加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，降低壓瘡的誘發(fā)因素，尤為重要。本次研究選取了100名患者進(jìn)行研究，對觀察組的患者的手術(shù)全期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，降低誘發(fā)壓瘡的因素，加強(qiáng)患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況，有效的降低了患者的壓瘡發(fā)生率，提升了護(hù)理滿意度，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[1] 楊益瓊.使用微創(chuàng)鎖定接骨板技術(shù)(MIPPO)治療四肢干骺端骨折的護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(8):133-134.

[2] 蔣偉亞,王曄愷,孫偉方.腦外傷和四肢骨折患者異位骨化率研究及早期康復(fù)護(hù)理對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,32(12):1305-1306.

[3] 于聰,吳紅男,齊穎.加溫輸液護(hù)理對四肢骨折患者不良情緒及圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(17):140-143.

[4] 張海玲,朱小珠,曾輝利.個(gè)性化心理護(hù)理聯(lián)合誘導(dǎo)護(hù)理在學(xué)齡前兒童四肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(11):2365-2366.

[5] 夏 萍,朱玉芳,徐 紅.對四肢骨折腫脹患者早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版:醫(yī)學(xué)(下旬),2014,11(7):74-75.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11215.02

本文編輯：吳 衛(wèi)