探討綜合護理在股骨頸骨折護理中的臨床價值

李金枝

（東營市利津縣中心醫院骨外科，山東 東營 257400）

探討綜合護理在股骨頸骨折護理中的臨床價值

李金枝

（東營市利津縣中心醫院骨外科，山東 東營 257400）

目的研究綜合護理措施在股骨頸骨折護理中的應用價值。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的股骨頸骨折患者60例，采用隨機分組方式將患者分為綜合組與常規組各30例，綜合組給予綜合護理干預，常規組給予常規護理，比較分析兩組的ADL評分、并發癥發生情況以及護理滿意度。結果綜合組的ADL評分明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；綜合組的并發癥發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；舒適組的護理滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理應用于股骨頸骨折患者中，可以改善患者的日常生活能力，降低并發癥的發生率，提升患者護理滿意度，促進患者的康復，值得推廣。

綜合護理；股骨頸骨折；護理效果

股骨頸骨折常見人群為老年人，隨著年齡的增加，其發病率也越來越高。股骨頸骨折是常見的骨科疾病，針對該疾病，常采用手術治療方式，但是手術后，患者要長期臥床，這導致壓瘡、尿潴留、切口感染、靜脈血栓等并發癥發生幾率增加，影響患者的日常生活。針對此，給予患者必要的手術治療后，護理人員要給予全面的護理，預防并發癥的發生，提升患者護理滿意度[1]。本文主要研究綜合護理措施在股骨頸骨折護理中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的股骨頸骨折患者60例，采用隨機分組方式將患者分為綜合組與常規組各30例，綜合組給予綜合護理干預，常規組給予常規護理。常規組包含男17例，女13例，年齡64～88歲，平均（71.03±7.39）歲。綜合組包含男16例，女14例，年齡60～85歲，平均（72.24±7.51）歲。兩組患者在性別、年齡等常規資料的比較上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組行常規護理，綜合組行綜合護理干預，具體措施如下：

術前訪視：護理人員要對患者的生命體征變化、病情發展情況等進行詳細的了解，其注意事項可以制作成冊，方便為日后的護理提供有效的參考。與此同時，護理人員要了解患者的心理狀態以及個性特點，針對人的個體化差異，為患者制定針對性的護理干預措施[2]。另外，在手術前護理人員要向患者介紹醫院情況、手術相關的醫護知識、主治醫生等，通過適當的心理護理消除患者的緊張和焦慮的不良情緒，引導患者放松，以最佳狀態接受手術。

術中護理：在手術過程中，護理人員除了要配合主治醫生的治療以外，還要注意巡回看護，注意患者的心理狀態變化和身體指標變化，一變保證手術操作人員順利進行手術。如果患者在手術過程中出現不安的心理情緒，護理人員可以握住患者的雙手，給予患者心理支撐，安撫患者的情緒。

并發癥預防：為了預防切口感染和肺部感染，護理人員可根據患者的實際情況采用抗生素外敷后內服的方式進行預防。為了防止切口感染，護理人員要注意保持切口的清潔和無菌操作，為防止肺部感染，則應該教會患者正確的深呼吸方式和咳嗽方式，確保呼吸道順暢，且護理人員可根據患者的實際情況采用消炎化痰類藥物進行防止。為防止尿潴留現象的出現，護理人員要定時對患者會陰部進行清潔，同時引導患者多喝水，稀釋尿液，促進患者排尿。

功能訓練：術后1～3天，護理人員可以引導患者進行適當的被動的肢體功能訓練，如：肌肉按摩、壁肌收縮運動以及踝關節屈伸運動，運動時間控制在5 min以內，每天3～4次。術后4～7d后，可引導患者進行仰臥直抬腿高運動和患肢外展運動，每天2次，每次時間控在30 min內[3]。術后8～10天可以鼓勵患者擴大髖關節的活動范圍，適當增加和延長活動時間，隨后，根據患者的實際情況，鼓勵患者下床拄拐行走，每天3～4次即可，患者狀態改善后，可以過渡到部分患側肢體負重訓練，術后3個月可以完全負重訓練。

1.3 評價方法

比較分析兩組的ADL評分、并發癥發生情況以及護理滿意度。其中，對ADL的評分分為4個頂級，滿分100分，護理人員根據患者的實際情況進行評分，分數越高表示患者生活能力越強。對患者的護理滿意度進行評價，分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級，護理總滿意度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。另外，患者并發癥情況觀察項目主要包括：壓瘡、尿潴留、切口感染、靜脈血栓，并發癥發生率越低表示護理效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組ADL評分

綜合組的ADL評分明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ADL評分比較（±s，分）

表1 兩組ADL評分比較（±s，分）

組別 例數 護理后ADL評分綜合組 30 82.36±8.72常規組 30 71.69±7.36

2.2 對比兩組并發癥發生率

綜合組的并發癥發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組并發癥發生情況 [n（%）]

2.3 對比兩組護理滿意度

舒適組的護理滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

綜合護理措施將患者的需求作為護理服務的核心，通過對患者術后引發疼痛的原因以及疼痛類型的分析，采用系統的護理措施，以高質量的護理服務緩解患者的疼痛，減輕患者的痛苦[4]。在老年股骨頸骨折手術患者中應用綜合護理干預，從術前訪視、術前準備、術中配合以及術后預防干預等方面入手，對患者生理和心理都進行了全面的護理，抑制了患者的不良情緒，保證了治療效果，減少了并發癥發生率，同時也提升了患者的護理滿意度。本文通過研究發現，綜合組的ADL評分明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；綜合組的并發癥發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；舒適組的護理滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），與南媛媛等[5]研究結果相符。

綜上所述，綜合護理應用于股骨頸骨折患者中，可以改善患者的日常生活能力，降低并發癥的發生率，提升患者護理滿意度，有臨床推廣價值。

[1] 李秀華.股骨頸骨折患者綜合護理的應用價值分析[J].中國實用醫藥,2016,11(18):231-232.

[2] 張海燕,鄭春蘭,紀寶瓊,等.老年股骨頸骨折人工髖關節置換術的綜合護理干預效果[J].中外醫學研究,2017,15(3):77-78.

[3] 楊麗娟.老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后的綜合護理效果[J].中國初級衛生保健,2016,30(3):84-85.

[4] 韓曉穩,羅 瑩.綜合護理對股骨頸骨折合并高血壓患者的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(13):196,198.

[5] 南媛媛.老年股骨頸骨折人工髖關節置換術的綜合護理干預效果[J].醫藥前沿,2015,5(33):251-252.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11218.02

本文編輯：趙小龍