品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中的應用效果

魏 霞

（青海省第四人民醫(yī)院ICU，青海 西寧 810001）

品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中的應用效果

魏 霞

（青海省第四人民醫(yī)院ICU，青海 西寧 810001）

目的分析品管圈在提高危重癥患者護理病歷質量中發(fā)揮的作用，闡述品管圈的臨床應用意義。方法選取我院危重癥患者100例和護理人員49例作為研究對象，于2016年6月～12月沿用常規(guī)護理和管理，而2017年1月～6月期間實施品管圈管理，前者作為對照組，后者作為觀察組，比較兩組護理病歷的質量，對比兩組護理人員對管理模式和病歷質量的滿意程度。結果觀察組護理病歷質量明顯高于對照組，從護理人員滿意程度分析，觀察組總滿意率顯著高于對照組；進行統(tǒng)計學比較，P＜0.05有統(tǒng)計學差異。結論品管圈實施相關顯著，能夠有效提高危重癥患者護理病歷的質量，能夠清晰的展示出患者病情的變化和實施的護理方案，為進一步的治療提供參考依據。

危重癥；護理病歷；品管圈；應用效果

本文主要就品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中產生的影響進行分析，研究詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2016年6月～2017年6月期間在我院重癥監(jiān)護室實施，選取100例危重癥患者和護理人員49例作為研究對象；其中2016年6月～2016年12月期間沿用常規(guī)管理，所得數據作為對照組，2017年1月～2017年6月期間各護理人員自發(fā)組成品管圈，所得數據作為觀察組；實施品管圈前后均為相同的護理人員，所選護理人員具有豐富的工作經驗，具有良好的學習理解能力。

1.2 方法和流程

首先成立品管圈，選擇臨床經驗和資歷豐富的主管護師作為 圈長，針對品管圈的相關內容和知識、工作特點和性質等情況對護理人員進行講述，制定好合理合適工作方案，完善各項分工，安排具體的護理人員完成具體的工作，例如文書書寫、工作通知等方面；其次針對目前護理病歷中存在的問題進行總結，確定好成立品管圈的目的和主題[1-3]，制定好合適的防范措施；最后根據臨床護理病歷現狀確定好工作目標，品管圈工作人員經仔細研究和討論，分析導致護理病歷質量較差的原因，并制定合理的改進措施。

1.3 觀察項目和指標

比較兩組護理病歷的質量，采用百分制，90分以上為優(yōu)秀的護理病歷，80分以上為良好，60分以上為及格；比較兩組護理人員的滿意程度，分為非常滿意、滿意及不滿意三個級別。

1.5 統(tǒng)計學方法

本實驗中（n，%）表示計數資料，同時通過X2進行相應檢測；P＜0.05時統(tǒng)計學比較有意義。

2 結 果

2.1 兩組護理病歷質量的比較（見表1）

2.2 兩組護理人員對病歷質量和管理模式的滿意程度（見表2）

表1 兩組護理病歷質量的比較 [n（%）]

表2 兩組護理人員對病歷質量和管理模式滿意率的比較（n，%）

3 討 論

上述實驗數據證實，實施品管圈模式能夠大大提高危重癥患者的護理病歷質量，也能夠有效提高護理人員對病歷質量和品管圈的滿意程度，護理人員從心理上更加接受品管圈模式，其質量顯著值得在臨床上推行。

經過分析發(fā)現導致危重癥患者護理病歷質量低下的原因主要有以下幾點：（1）護理人員綜合素質能力不強，在該項工作中主要表現為工作能力不夠，包括臨床經驗不夠豐富、缺乏處理突發(fā)事件的能力以及文字表達能力較差；（2）護理人員的責任心不強，在不合格的護理病歷中不難發(fā)現，部分護理病歷字跡潦草、所用言語辭藻均不嚴謹科學，造成這種現象的原因除卻水平不足，責任意識淡薄、質量意識欠缺等也是重要的原因；（3）護理人員人手不足，醫(yī)院的經營體制導致對護理工作重要性的認知不強，護理人員日常工作十分繁忙，無暇與患者進行交流溝通，關于護理病歷的書寫也多存在“敷衍”。針對以上情況醫(yī)院應該采取必要的解決措施：首先加大經濟投入，大力招收專業(yè)的護理人才，增加護理的人員的數量，加強對護理人員的培訓，包括對綜合素質、操作技能、責任意識等的培訓[4]；其次建立健全的監(jiān)督體制，定期抽查護理病歷，評估質量，針對表現優(yōu)秀的給予獎勵，提高護理人員的工作熱情；最后應該實施責任分工制度，選擇專門的護理人員進行病歷的書寫[5]。

[1] 唐洪欽,徐紀玲,焦培培,等.品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中的應用效果[J].中國病案,2014,15(5):20-22.

[2] 范小麗,陳丹鳳.危重癥患者護理病歷質量控制中品管圈的應用效果研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):206-206.

[3] 邱文紅.品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中的應用效果[J].大家健康(中旬版),2017,11(3):234.

[4] 辛 穎,魏 來.品管圈在提升結核專科護理病歷質量中的應用[J].中國現代藥物應用,2014,(21):244-245.

[5] 林紹英,王春梅,于海霞,等.品管圈活動在護理病歷質量控制中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13(19):56-58.

R47

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11220.02

本文編輯：吳 衛(wèi)