康復治療在上肢骨關節損傷治療中的應用分析

閆曉東

（新疆瑪納斯縣人民醫院外二科，新疆 昌吉 832200）

康復治療在上肢骨關節損傷治療中的應用分析

閆曉東

（新疆瑪納斯縣人民醫院外二科，新疆 昌吉 832200）

目的研究并分析治療上肢骨關節損傷患者時使用康復治療的效果。方法選取我院2015年5月～2017年1月收治的上肢骨關節損傷患者70例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各35例，對照組接受常規治療，觀察組聯合康復治療，將兩組上肢骨關節功能恢復時間、治療時間進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的上肢骨關節功能恢復時間、治療時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在上肢骨關節損傷患者的治療過程中，康復治療能夠縮短治療時間，加快患者骨關節功能的恢復，值得推廣應用。

上肢骨關節損傷；康復治療；療效

上肢骨關節損傷在骨科中較為常見，患者在傷后還可能出現骨質疏松、肢體運動障礙、關節畸形、劇烈疼痛等并發癥，令其感到十分痛苦[1]。就目前而言，對上肢骨關節損傷的主要干預方式包括了常規抗感染、石膏外固定，雖然能夠使患者痛苦得到有效緩解，但是存在治療周期長，患者關節的功能恢復較慢等缺點[2]。在本次研究中，對上肢骨關節損傷患者采用了康復治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年1月收治的上肢骨關節損傷患者70例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各35例，其中，對照組男22例，女13例；年齡30～76歲，平均（50.4±4.6）歲；致傷原因：車禍傷17例，重物砸傷12例，摔傷6例。觀察組男23例，女12例；年齡30～74歲，平均（50.5±4.6）歲；致傷原因：車禍傷18例，重物砸傷11例，摔傷6例。納入標準：患者無生命危險，且病情穩定；無合并癥或其他關節損傷；對本次研究知情同意。排除標準：精神狀態異常者；心肺腎等臟器存在功能障礙者。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規治療，觀察組聯合康復治療：

1.2.1 電療法

若患者患肢內無金屬固定物，且存在關節腫脹癥狀，可給予超短波電療，對置電極后選擇微熱量或無熱量，每日1次，每次10min。若患者患肢軟組織出現硬化攣縮或瘢痕粘連等情況，應給予超聲波治療或音頻電療。在超聲波治療中選擇移動接觸法，每日1次，每次5～10 min；音頻電療法是在患者瘢痕兩側并置條狀電極，每日1次，每次20 min。

1.2.2 熱療法

該方式適用于關節僵硬者。患者在進行運動治療前，應使用浸蠟或者敷蠟的方式對其關節進行熱療，進而軟化關節的周圍組織，改善局部的血液循環，每日1～2次，每次30 min。

1.2.3 運動療法

給予關節僵硬患者手法治療，通過關節被動運動和關節松動手法治療使患者活動受限關節得到改善。治療過程中手法強度為Ⅲ級～Ⅳ級，逐漸增加關節的活動范圍，使關節中及周圍組織的粘連狀況得到松動，每日1～2次。若患者關節得到一定程度的恢復后，可指導其進行主動運動，包括運動器械協助活動和主動關節活動，使其關節的活動度進一步加大，每日1～2次。

1.3 評價指標

將上肢骨關節功能恢復時間、治療時間作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的上肢骨關節功能恢復時間、治療時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組上肢骨關節功能恢復時間、治療時間對比（±s，d）

表1 兩組上肢骨關節功能恢復時間、治療時間對比（±s，d）

組別 例數 上肢骨關節功能恢復時間 治療時間對照組 35 16.49±4.16 22.08±5.31觀察組 35 13.11±3.25 18.36±4.75 T 3.788 3.089 P 0.001 0.003

3 討 論

上肢骨關節損傷會使患者的進食、穿衣等日常活動受到嚴重限制，而損傷和治療中的肢體制動會導致肌肉萎縮、關節粘連、軟組織硬化、骨關節畸形等嚴重后果，因此積極的治療干預十分重要[3]。在本次研究中，對觀察組35例上肢骨關節損傷患者采用了康復治療，經對比可知，觀察組的上肢骨關節功能恢復時間及治療時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在康復治療當中，電療法和熱療法能夠使患者患肢的血液循環得到顯著改善，同時還能夠起到松解粘連、軟化瘢痕、減輕疼痛等作用，進而為之后的運動療法的實施打下堅實基礎[4]。而運動療法中的手法治療和之后患者的主動運動能夠使其關節的活動范圍得到進一步改善，而且同樣具有松解組織粘連、消腫等功效，因此有助于恢復患者肌力，改善肌肉萎縮，使其預后更加理想。

綜上所述，在上肢骨關節損傷患者的治療過程中，康復治療能夠縮短治療時間，加快患者骨關節功能的恢復，值得推廣應用。

[1] 周梅君,呂慧蘭,李淺峰,等.系統康復治療對上肢骨關節損傷患者肢體運動功能恢復效果的影響[J].海南醫學,2015,39(18):2757-2759.

[2] 雷德寶,詹 藏,劉佩軍,等.康復治療在上肢骨關節損傷治療中的應用分析[C].//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015:1-2.

[3] 唐 丹,劉四文,劉海兵,等.上肢骨折與軟組織損傷后功能障礙患者的康復治療[J].中華物理醫學與康復雜志,2016,28(02):115-117.

[4] 蘇逢發.康復治療在上肢骨關節損傷患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(06):153-154.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11106.02

本文編輯：趙小龍