糖尿病患者白內障超聲乳化手術前后角膜內皮改變分析

占慧琴

（常州市第三人民醫院眼科，江蘇 常州 213000）

糖尿病患者白內障超聲乳化手術前后角膜內皮改變分析

占慧琴

（常州市第三人民醫院眼科，江蘇 常州 213000）

目的觀察糖尿病患者白內障超聲乳化手術前后角膜內皮改變情況。方法選取2014年10月17日～2017年1月17日收治的白內障患者80例，將其依據隨機分組原則，分為對照組（白內障非合并糖尿病患者）、觀察組（白內障合并糖尿病患者），各40例，對比兩組患者中央角膜內皮密度變化及角膜內皮變異系數。結果觀察組白內障患者中央角膜內皮密度變化與對照組無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組白內障患者角膜內皮變異系數與對照組相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論通過本次研究發現，白內障的發生與糖尿病關聯不大，值得研究。

糖尿??；白內障；超聲乳化；角膜內皮改變

白內障為臨床上十分常見的眼科疾病，而對于該疾病最為常見的治療方式為超聲乳化治療，具有較高的療效，但由于其術中對患者角膜內皮造成的損害較大，因此，如何降低患者術中角膜內皮的損害為臨床上廣泛討論的話題。近年來，隨著我國超聲乳化技術的不斷發展，臨床上角膜內皮的損害不斷下降[1-2]。本文當中，對本院收治的白內障患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月17日～2017年1月17日收治的白內障患者80例，將這白內障患者80例進行分組，分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男28例，女12例；年齡52～85歲，平均（68.59±1.23）歲。對照組男29例，女11例；年齡53～85歲，平均（69.36±1.23）歲。對比兩組白內障患者的各項資料數據差別較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者實施表面麻醉，并采用常規鞏膜隧道切口或選擇透明角膜切口，于患者前房內將粘彈劑置入，使其形成環形撕囊后進行分離，囊袋內超聲乳化，對皮質采用I/A進行吸除，將折疊式人工晶體狀或房型人工晶體狀置入囊袋內[3]。術后對患眼進行包扎，并對其使用皮質激素眼液滴眼或采用常規抗生素進行消毒。本次操作由一名臨床經驗豐富且操作熟練的醫生完成[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組白內障患者的中央角膜內皮密度變化，觀察兩組白內障患者角膜內皮變異系數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組中央角膜內皮密度變化

觀察組白內障患者中央角膜內皮密度變化與對照組無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組白內障患者中央角膜內皮密度變化（mm3）

2.2 比較兩組的角膜內皮變異系數

觀察組白內障患者角膜內皮變異系數數據為（術前（25.21±13.32）；術后3天（27.13±1.32）；術后1周（29.65±1.03）；術后1個月（28.36±1.23），與對照組相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組白內障患者角膜內皮變異系數（±s）

表2 兩組白內障患者角膜內皮變異系數（±s）

注：觀察組與對照組，P＞0.05

組別 例數 術前 術后3天 術后1周 術后1個月觀察組 40 25.21±13.32 27.13±1.32 29.65±1.03 28.36±1.23對照組 40 26.32±1.12 28.23±1.54 29.33±1.35 28.76±1.21

3 討 論

白內障為臨床上十分常見的老年疾病，而對白內障患者實施手術的主要目的為提高視力，為臨床上一種常見的復明手術，而術后最為關鍵點在于患者角膜是否呈透明，因此保護患者角膜內皮功能為保證角膜透明的關鍵[5]。

角膜內皮細胞屬于人體的終末細胞，受傷后不能再恢復，主要修復方式為采取健康細胞進行擴展從而進行恢復。有研究認為，年齡是導致患者術前角膜內皮細胞形態的關鍵，而是否有糖尿病及性別均與患者內皮細胞形態無明顯相關性。從本文數據可見，兩組患者在中央角膜內皮密度變化及角膜內皮變異系數等對比中無明顯差異，由此可見，患者角膜內皮細胞的密度與糖尿病無相關性。

通過本次研究，觀察組白內障患者中央角膜內皮密度變化與對照組無明顯差異，P＞0.05。觀察組白內障患者角膜內皮變異系數數據為（術前（25.21±13.32）；術后3天（27.13±1.32）；術后1周（29.65±1.03）；術后1個月（28.36±1.23），與對照組相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，白內障患者角膜內皮細胞的密度與患者是否有糖尿病無關聯，應對其角膜內皮細胞進行修復為手術成功的關鍵，值得進一步推廣與探究。

[1] 劉婭娜,殷秀麗,高效曼,等.糖尿病患者白內障超聲乳化手術前后角膜內皮改變[J].哈爾濱醫科大學學報,2013,47(1):91-93.D

[2] 曲 申,榮 翱,孫小婷,等.不同合并癥的白內障超聲乳化術后短期角膜內皮的改變[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2013,35(3):167-170.

[3] 吳 敏,胡竹林.糖化血紅蛋白水平對2型糖尿病患者白內障超聲乳化術后角膜內皮細胞變化的影響[J].廣東醫學,2015,36(24):3825-3827.

[4] 夏 微.糖尿病白內障超聲乳化術后角膜內皮的變化研究[J].西部醫學,2015,24(4):669-671.

[5] 劉思源.白內障超聲乳化手術對2型糖尿病患者角膜內皮細胞的影響[J].醫學信息,2013,44(27):604-605.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11165.02

占慧琴（1981-），女，漢族，江蘇常州，碩士，主治醫師，眼科，研究方向：青光眼白內障

本文編輯：趙小龍